1、北 京 青 年 政 治 学 院毕 业 论 文题 目：关于失恋焦虑的个人咨询案例报告 系（部、分院）： 社工系 专 业： 心理咨询 姓 名： 李 安 琪 学 号： 2011122110 指导教师 ： 于新红 二 O 一四年 四 月 三十 日目录北 京 青 年 政 治 学 院 .1案例介绍 .3案例分析 .3案例工作过程 .5会谈记录 .7评估、总结与讨论 .11参考文献 .11失恋焦虑的个人咨询案例分析案例介绍姓名：赵某 性别：男 出生年月：1992.10.25 年龄：21 出生顺序：独生子父亲：56 岁，个体养殖户，文化程度高中母亲：55 岁，政府科员，文化程度高中当前问题：赵某，大二在校大学
2、生，因为和女朋友分手，既往无重大病史，未受到重大的挫折，因为在和女朋友分手后受到了恋人的质疑和家人的埋怨双重影响，对于分手的事情内心有很大的挫败感，并且由此产生了不良情绪影响到的正常的生活，对于谈恋爱也产生了认知偏差。既往病史与治疗：无孕产史：无成长中重要事件：曾经高三高考失利，后补习学习情况：学习成绩中等学校中情况：现在担任班级中体育委员，在班级中人缘好声望高。 同伴关系与邻里关系：班级中同学关系较好，邻里之间很少接触。情绪特点：比较容易困在一个想法中很难出来。特殊思虑与表现：容易以偏概全，想法很是极端，爱钻牛角尖。在咨询时总爱重复自己认为对的观点到对方同一为止。案例分析理论依据：1.斯腾伯
3、格在爱情三元论中指出，爱情的三个要素是激情（陶醉感和性兴奋） ，亲密感（感到被爱的人理解和亲近）和承诺（长期的忠诚） ，三个要素的不同组合，形成不同类型的爱情。2. 埃里克森美国著名精神病医师。他认为，人的自我意识发展持续一生，他把自我意识的形成和发展过程划分为八个阶段，这八个阶段的顺序是由遗传决定的，但是每一阶段能否顺利度过却是由环境决定的，所以这个理论可称为心理社会阶段理论。每一个阶段都是不可忽视的。问题诊断：1、由现实刺激产生的情绪低落、焦虑、抑郁。2、自我痛苦程度较轻，仅限于面对婚姻问题时产生痛苦。3、没有出现泛化现象，社会功能完好。原因分析：生理上：22 岁，处于青年。身体紧张，说话
4、低头，会时常捂住脸。晚上常伴有失眠。白天疲劳，四肢乏力。心理上：注意力不能集中，紧张，焦虑，烦躁不安，虽能控制情绪，但心理觉不踏实。社会：个人感情生活不理想。失恋分手后，担心再也找不到女朋友。 父母要求不是很严格，但是关注其个人感情生活问题，在失恋后非但没有安慰还进行了批评求助者素质不错，社会认知功能较好。诊断为一般心理问题因为失恋不能得到恋人以及家人的理解，自身觉得本身没错的事情却得到了家人的批评，内心很是焦虑咨询目标：1终极目标是促进求助者的心理健康和发展,充分实现的潜能,达到人格完善。自己能够适应各种压力,调节压力,缓解压力。2具体目标(1)建立正确的认知体系,以适应各种外界刺激(2)学
5、会调整自己的情绪,控制自己的情绪。(3)正确认识爱情,人性等中善恶,正确对待生活中的各种挫折。(4)妥善处理人际关系最终目标长期目标：完善求助的个性，帮助其建立健全人格自信，积极重新认知自我与感情。具体目标：缓解焦虑和抑郁情绪，改善睡眠状况。近期目标：帮 助 求 助 者 认 识 到 自 己 存 在 不 合 理 性 信 念 ，学会用理性的 观 念 代 替 非 理 性 观 念 ， 从 而 消 除 其 非 理 性 的 情 绪 反 应 。远期目标：帮 助 求 助 者 提 高 心 理 承 受 力 ， 促进其心理健康和人格成长。最终目标：让来访者认识自己的内外世界，学会面对现实、应对现实，更好地发挥自身潜
6、力，健康快乐地生活。咨询计划与方法：1、主要咨询方法与适用原理：认识疗法和合理情绪疗法解决求助者心理问题和躯体问题，主要表现在感情生活和内心认知上的偏差，存在明显认识的错误，一定要受到家人的安慰和女友的谅解，在失恋后自己不行了，并被此焦虑情绪困绕，不能自行解决，加之其社会原因中家庭对其感情生活关注度高，对其分手原因不能理解，使其在认识上生了偏差，产生情绪变化和躯体变化，因此及时采取目标性和操作性很强的认知疗法加之合理情绪疗法进行矫正，将会给求助者带来明显帮助。案例工作过程1、 个体面谈记录案主姓名：赵某面谈目标：引导来访者重新认知自我树立信心。具体分为三个阶段1、诊断评估与咨询关系建立阶段；2
7、、心理帮助阶段；3、结束与巩固阶段。具体咨询过程第一次，2014 年 1 月 20 日目的：A、了解基本情况；B、建立良好咨询关系；C、确定主要问题；D、进行咨询分析；方法：会谈、心理测验过程：1、填写咨询登记表，询问基本情况；介绍咨询中的有关事项与规定。2、说明测验的目的，安排求助者进行心理测验3、通过尊重、热情、真诚、共情和理解等技术与求助者建立良好咨询关系，争取求助者的信任与合作，收集临床资料，探寻求助者的内心冲突及改变意愿4、与求助者共同确定咨询目标与方案，帮助求助者建立自助态度，使其积极参与治疗过程。第二次 20014 年 1 月 28 日目的：A、加深咨询关系B、寻找调整认知的策略
8、方法：认知行为疗法，分析产生焦虑的现象原因与深层原因过程：1、反馈家庭作业，分析原因。2、与求助者一起分析产生失恋焦虑的个人、家庭、社会原因。3、布置咨询作业：尝试进行以往自己的爱好活动，和朋友多联系聊天、玩耍。第三次 20014 年 2 月 4 日目的：A、让求助者合理认知失恋不是持续的B、消除紧张情绪，缓解压力。C、提高感情生活中的信心，增强自控能力。方法：会谈，合理情绪疗法过程：1、反馈咨询作业，与之讨论并充分肯定。2、分析失恋的偶然性,分析压力与情绪变化之间关系。引导求助者对自己失恋时间做出合理的评价和认知3、布置咨询作业，增加业余活动，制定自己未来的生活计划和对于感情生活的态度 第四
9、次 20014 年 2 月 11 日目的：A、巩固咨询效果。B、探讨以后生活的个人发展目标。C、提高自信与自控力。D、结束咨询。方法：会谈，心理测验，认知疗法。过程：1、 反馈作业，给予肯定。2、 调整制定计划3、 结束咨询会谈记录第一次Z：你好,有什么能帮助你的吗？L：最近总是睡眠不好，每天都没有精神？Z：能具体说一下吗?L：就是晚上总是做梦，是很可怕的噩梦，所以每天都会睡不着觉，不敢睡。就算睡着了第二天也会很早就醒Z：这种情况已经持续了很久了吗？L：恩，很久了Z：能具体和我说一下噩梦大约是什么内容吗？L：就是每次都是我自己在床上躺着，然后一睁眼的时候，发现我周围全是我认识的人围了一圈在看着
10、我，目不转睛的，也不说话，只是看着。Z：认识的人？都有谁能告诉我吗？L：有我的父母，还有老一辈的长辈，有一些都已经去世的，还有我的前女友和她的家人。Z：你现在和前女友的还有联系，你们的关系怎样？L：我们是前一段时间才分手的Z：大约多久了L：大约不到一个月吧Z：是她提出的吗？L：不是，是我。Z：可以和我说一下原因吗，这或许可以帮助我们一起解决你的问题。L：我们在一起大约有两年了，因为我是警校的，学校比较特殊，所以相对于其他的大学管理要严格的多。在这段时间里，她总是会因为我没有时间陪她和我吵架，并且每次都把所有的责任都怪在我的头上，而且我自己也想过，因为她喜欢我总是在身边能陪她一起玩耍，但是我真的
11、没有时间，我觉得自己给不了她想要的生活，所以我也是为了我们两个以后好，就和她提出的分手。Z：那在你们分手之后发生了什么？L：我们分开以后，她总是给我打电话，问我到底是为什么要分手，我和她解释是为了以后好，可是她总是不相信，说我外边有了别的人，还说我对不起她是一个欺骗感情的坏人。可是我真的没有那么做，怎么解释都解释不通。Z：你们两个之间的事情你的父母都了解吗？L：我父母都知道我们两个的事情，因为她很活泼，还比较懂事，家庭条件和相对符合，所以我父母都很喜欢她。Z：那你的父母对于你们的事情有什么看法，你知道吗？L：他们似乎也很不明白我为什么分手，就开始说我要求我回去给她道歉两个人和好，他们根本就不明
12、白我的想法，我真的是为了我们以后好，还说我这这个年纪了不懂事。Z：恩，非常感谢你的配合，也很感谢你对于我的信任，我很能理解你现在的心情，自己现在是为了以后两个人的幸福着想，但是总不能得到你前女友和父母的理解，对此你也很苦恼。L：真的，他们都没说过一点理解我的话，都说我不懂事，说我这是不负责任的表现。Z：我明白你现在心里的感受，因为学校的特殊，所以你们不能和其他恋人一样去交往，但是恋人对于你做出的决定不能表示理解，家人也不给予支持。L：对对，每天一提到这个事情就会挨说，没完没了的。Z：那现在事情已经过了一个月了，你的家人的态度呢？L：现在好点了，可能是说腻了，可是我的前女友还是每天都和我争论这个
13、。Z：你的朋友知道这些事情吗？L：恩，有一个特别好的朋友知道，可是我总觉得他能理解我，但是我不能表达出我的想法。Z：好的，对于你的事情呢我也有一个大概的了解，这次我们就先聊到这好吗？下周还是这个时间我会和你继续聊。L：好吧，你不会和别人说吧?Z：这点你可以放心，我会遵守咨询的道德标准，不透露来访者的任何秘密。L：好的，我相信你要不然我也不会决定来你这里。Z：感谢你的信任,那我们下周见。第二次Z：你好L：你好，又见面了Z：这几天怎么样，还是做噩梦吗？L：感觉好点了，可能也是因为心事能说出去被人理解吧，呵呵Z：很高兴能看到你有所缓解，那我们继续？L：恩，好的。Z：你这几天有和父母再聊起过这个事情吗
14、？L：没有，他们似乎注意力也不是在这上边了，只是我前女友还是总在追问我到底为什么分手？Z：你和她怎么说L：还是那样啊Z：那她呢？L：她还是不相信认为我是有了别人了，我已经忍受不了了。怎么说都说不通，但是她好像也有什么问题了，我听她的朋友说她去北京做心理治疗的。Z：你自己时怎么看待她的？L：其实我觉得挺对不起她的，因为她对我真的挺好的，对于我也很照顾，还给我买了很多的礼物，平时在一起的时候也挺高兴的，但是就是因为我的学校的原因影响太大了。而且我们在一起的时候总吵架，以后我真的当了警察，也同样没有时间陪她，还是得吵架。Z：你有没有想过以后你就业了是警察，然后你们在一起，每天都回家是可以见到的？L：
15、不会，因为我选的不是社区民警每天会有固定的下班时间，我想以后成为一名刑警，那样我就能实现我的梦想了，我每天都要努力工作办案，我的时间就又没有了，所以我真的是为我们两个好。Z：恩，你能有梦想并且为了梦想而努力是很好的，我想大家也都会支持你的。之后你想过以后怎么处理你们的关系呢？L：我想她能理解我的苦心，不要每天都猜疑我，以后可以的话，我想我们还能有联系成为朋友。可是她总是这样咄咄相逼，我现在真的很纠结，我很担心她会出什么大的问题，但是我也不想就这么凑合着不想以后。Z：你的想法是好的，你们在分手以后你和他说过你的这些想法吗？L：说过，但是她不相信。Z：所以你现在细腻耿耿于怀的是这件事？L：恩，是吧，我就是想她能理解我的决定，以后不至于成为仇人。Z：那你在分手后和她的朋友还有过联系或者交谈吗？
