1、2018 年基本公共卫生服务半年督导问题整改报告 庆元县左溪中心卫生院卫生院上半年卫计局一行专家来我院，对 2018 年度基本公共卫生服务项目进行了督导。专家分别从电子健康档案、老年人健康管理、高血压患者健康管理、糖尿病患者健康管理、重性精神病患者健康管理、孕产妇健康管理、儿童健康管理和卫生协管等方面进行了细致的检查，在上述检查中，发现了较多的不足，现将整改措施汇报如下：1、慢病管理方面1、存在的问题1、35 岁以上首诊测血压高血压未使用 his 系统.没有使用门诊日记进行登记管理：2、高血压管理率 31.8%没有达标。3、高血压、糖尿病真 实性抽查存在空项漏项、上半年面访生活因素指导、分级管
2、理存在错误，2 次控制没有达标没有进行转诊处理，危险因素没有进行针对性的指导干预。4、没有提供慢性病质量控制监测资料。5、出生 6 张没有初访，肿瘤 1 张没有随访，死亡补发肿瘤 5 条、心脑血管疾病 5 条没有随访。二、整改措施1、根据督导意见， 针对上述问题进行整改，督促并追踪整改结果。2、内加强业务学习，提高责任医生的管理水平。4、规范随访及记录，加强责任心，确保真 实性，避免逻辑错误，对患者进行科学、合理、有 针对性的健康指导。5.加强绩效考核力度，慢病管理的数量和质量直接与收入挂钩。6.落实工作职责，加强质控质量和管理指导，把慢病管理工作落到实处，切实提高慢病管理质量。7.科室内开展
3、责任医生工作座谈会，相互交流工作方法和经验，取长补短，提高慢病管理水平。2、妇幼工作（一）存在问题1、妇保方面：（1）孕产妇保健册，录入电脑不完整。（2）产后访不规范。2、儿保方面：（1）儿童保健册没有及时录入。（2）卡册不完整。（3）中医药保健指导不及时。（二）整改措施：1、针对上市问题，进行整改，并 举一反三， 对工作中存在的问题和不足进行整改到位。2、规范孕产妇、儿童系统管理， 3、加强妇幼健康宣教，加强随访追踪。4、增加到城区服务中心的工作频率，及时完成平时工作任务。5、在日常工作中，加强业务学习和质量控制，确保 2018 年妇幼工作能保质保量完成。3、电子健康档案、老年人健康管理、健
4、康教育（一）存在问题 1、2017 新建的电子健康档案无体检记录较多；2、电子档案存在空号现象；3、健康教育宣传栏设置不规范，缺少栏头，更新时缺少期数；4、宣传活动台账缺少样章，个别讲座内容与受众不符；5、居民知晓率调查缺少具体的分析。（二）整改措施1、落实新建档体检和及时录入；2、完善个人信息，及时纠正联系电话；3、按基卫规范修改宣传栏；4、做好居民知晓率调查，完成对健康需求评估，提出有效干预措施，扎实推进辖区内健康教育工作。四、重性精神病患者管理（一）存在问题： 个别档案随访不规范，存在空缺项。（二）整改措施：1、针对随访服务记录表存在的缺项、空项现象，在录入随访资料的时候，认真仔细，按照
5、 2014 版的规范书写并录入随访服务记录表，并做到每年至少四次随访的要求，除了中途发现的重性精神疾病患者，根据实际情况确定随访次数并做好随访工作。2、按时随访，及 时录入精神疾病网。 针对危险评估进行随访，认真核对患者服药物及剂量。3、组织责任医生学习培训。五、预防接种（一）存在的问题1、冷链温度没有及时记录。2、接种室天花板掉落，环境卫生不好。（二）整改措施1、做好冷链管理，在预防接种人员不在岗位的时候，药房人员进行冷链检查工作。2、尽快对环境进行改造工作。6、传染病、休息安全与突发公共卫生事件应急处置和结核病患者健康管理、1、存在问题1、健全相关应急处置相关制度。2、及时完成传染病散发病例的个案调查、处置。（二）整改措施1、健全相关制度。2、加强责任医生工作业务培训学习，要求及时完整调查处置传染病病例庆元县左溪中心卫生院 2018 年 7 月 22 日
