24项基础护理操作评分标准.doc

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1、1手卫生洗手考核评分标准科室: 姓名: 考核时间: 总得分:程序 规范项目 分值 评分标准 扣分 备 注仪表端庄,着装整洁,工作服衣袖长度合适,手部不佩带戒指等饰物5 每项不合要求扣 1分操作准备10 分 用物准备:洗手设施、肥皂或洗手液、擦手纸巾、毛巾或干手器、时钟5 未评估扣 4 分,评估不全一处扣 1 分洗手指征15 分1.直接接触患者前后2.无菌操作前后3.处理清洁或无菌物品之前4.穿脱隔离衣前后,摘手套后5.接触不同患者之间或者从患者身体的污染部位移动到清洁部位时6.处理污染物品后7.接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、黏膜皮肤或伤口敷料后15 评估漏一处扣 2 分1.洗手前取下手

2、表,卷袖过肘,正确应用七步洗手法 5一处不符合要求扣2 分2.打开水龙头,湿润双手3.取洗手液或洁净肥皂 5一处不符合要求扣2 分4.双手搂搓:掌心相对,手指并拢相互搂搓;手指交错掌心对手背搂搓,两手交错进行;掌心相对,双手指交叉沿指缝相互搂搓;两手互握互搓指背;拇指在掌中转动搂搓,两手交错进行;指尖在掌心中转动摩擦,两手交错;两手互握搂搓腕部。每个步骤最少施行 10 次,搓洗时间不少于10S。45 每个步骤不正确扣5 分5.流动水下彻底冲洗,6.用一次性纸巾/毛巾彻底擦干,或者用干手机干燥双手5 不符合要求不得分操作流程65 分7.如水龙头为手拧式开关,则应采用防止手部再污染的方法关闭水5

3、不符合要求不得分理论10 分 操作目的、注意事项 10内容回答不全或回答错误扣 1-5 分2考核人:无菌技术考核评分标准科室: 姓名: 考核时间: 总得分:项 目 要 求 项目得分 扣分细则 扣分 备注仪表大方,举止端庄,态度和蔼。服装、鞋帽整齐,修剪指甲。 4 一项不符-0.5 护士素质要求 洗手,戴口罩,戴手套 3 少一项-1 评估1.指甲是否符合要求:指甲平短、清洁、不涂指甲油。2.操作环境是否符合要求;无菌用物有无过期、受潮和被污染的可能8指甲、环境不符合要求各-4,未评估不得分操作前准备20分物品清洁小毛巾、标签纸、无菌持物钳或持物镊、无菌镊子罐、一次性无菌手套、无菌溶液、无菌棉签、

4、纱布、消毒剂、敷料槽、治疗盘、无菌治疗巾、无菌器械包(弯盘、治疗碗、镊子等)手消毒液、小桶、弯盘5 少一件-1,放置乱-1,铺无菌治疗盘1.单巾单层底:从治疗盘拿起治疗巾,双手分别捏治疗巾的一边左右两上角外面,轻轻抖开,双折铺于治疗盘上,将上层折成扇形,边缘向外,治疗巾内面构成无菌棉。2.双巾单层底:从治疗盘拿治疗巾,双手分别捏治疗巾的一边左右两个角的外面,轻轻抖开,从远到近铺于治疗盘上,治疗巾朝上面构成无菌面;在夹取另一条治疗巾、同法抖开,由近到远覆盖于物品上。3.双层底:从治疗盘拿治疗巾,双手分别捏治疗巾的一边左右两个上角的外面,轻轻抖开,从远到近,三折铺于治疗盘上,将上层折成扇形,边缘向

5、外,即成双层底,治疗巾内面构成无菌面。4.按需夹取无菌物品有序摆放于无菌盘内,用两手捏治疗巾的外面,拉开扇形折叠层遮盖于物品上。5.治疗巾上下边缘对齐,开口处向上折成两次,两侧边缘向下折一次,保持无菌相对密闭性。6.准备好的无菌盘若不即时使用,需注明铺盘的日期、时间。20 每步方法不对-3无菌包的使用1. 检查名称、灭菌日期、有无潮湿或破损,解带挽结、开包。2. 用无菌持物钳取出无菌巾,按原痕包好,注明开包时间(24小时有效)3. 将无菌巾逐层打开铺在清洁、干燥的治疗盘内,上层叠成扇形4. 依次放入无菌物品,将上层无菌巾盖好,边缘对齐,将边缘开口处向上反折,注明铺盘时间(有效期4小时)20 每

6、步方法不对-5取用无菌溶液1. 检查药品质量、启开铝盖,取下瓶塞冲洗瓶口(如已开瓶的无菌溶液检查开瓶时间是否在有效期,消毒瓶盖,冲洗瓶口)。2. 倒液后塞好瓶塞,消毒,盖严瓶塞。15 每步方法不对-5操作过程65分戴无菌手套1. 检查灭菌日期及型号。2. 打开包装,提反折部分取出手套戴上,避免手接触手套外层。3. 脱手套时,采用翻转法避免手被污染。10 每步方法不对-33整理 清理用物,物品归位;洗手。 5 每项不正确-2操作后15分 理论 回答全面、正确。 10 理论回答不全-2,合 计 100 累计考核人:T、 P、R、BP 测量考核评分标准科室: 姓名: 考核时间: 总得分:项目 考核标

7、准 扣分细则 扣分原因 得分目标 5 分 目标不熟悉酌情扣分核对5 分 核对医嘱、床号、患者未核对不得分,核对不全-2评估10 分患者主诉、病情、临床表现、合作程度、有无影响体温、脉搏、血压、呼吸的因素、测量部位情况少一项-1,未评估-4告知5 分 告知测量目的及注意事项无告知不得分,告知不全-3 分准备5 分1、操作者:洗手、戴口罩2、物品:治疗盘,弯盘,小毛巾、体温计、血压计、听诊器、秒表,小纱块,记录本3、患者:体位舒适,合理。少一件-1,放置乱-1,未甩水银至35以下或方法不对-2,体位不舒适-1,不合理-1实施50 分1、测量体温:解扣擦汗,放腋窝,屈肘过胸前夹紧 10min,取出检

8、视,记录。2、测量脉搏:1)食、中、无名三指并拢,指端按动脉上,计数 30 秒钟,得数乘 2,记录。2)心血管疾病测 1min,脉搏摸不清应听心率。3、测量呼吸:手似诊脉,眼观胸腹起伏,计数30 秒钟,得数乘 2,记录。异常呼吸数 1 分钟。4、测量血压:1)卷衣袖,绑袖带,放血压计,系袖带(袖带下缘距肘窝上 2cm,松紧以放一指为宜)2)打开开关,置听诊器于肱动脉搏动最明显处,一手固定,检测数值。3)驱尽袖带空气,解开袖带,关开关,整理血压计。4)记录。结果如有异常,应复测并告知医生。1、未擦腋下-1.5,放置不对-3,未嘱夹紧-1.5,时间不足、读数错误-3,无记录-22、部位方法不对-3

9、,时间不够-3,数欠准确-3,无记录-23、方法不对-3,时间不够-3,数欠准确-3,未记录-2.4、体位不当、三点不同一水平-4,袖带过送或过紧-3,听诊器放置不正确-3,注气放气不平稳-2,重测时水银未将至 0,数值误差1.3kpa 各-3,血压计未整理好-2,无记录-2.观察与记录5 分 按要求绘制体温单 不符合要求-24考核人:口腔护理技术考核评分标准科室: 姓名: 考核时间: 总得分:相关制度10 分 相关知识回答全面、正确 理论回答不全-5效果评价5 分操作熟练,动作轻柔;方法正确。20min内完成。态度认真,沟通效果好,患者或家属配合操作每项不符-1,超时1min-1;沟通不到位

10、-1,无沟通-3。项目 考核标准 扣分细则 扣分原因 得分目标 5 分 目标不熟悉酌情扣分核对5 分 核对医嘱/护嘱、患者未核对不得分,核对不全-2 分评估10 分1、患者年龄、病情、合作能力2、口腔情况 评估一项不全-2告知5 分1、操作目的、方法及必要的配合2、口腔评估情况3、口腔疾病预防知识未告知-5,告知不全 -2准备5 分1、操作者:洗手、戴口罩2、用物:治疗盘,弯盘,治疗碗,治疗巾,电筒,压舌板,镊子,棉球,棉枝,石蜡油,龙胆紫合适的漱口液未洗手、戴口罩-2少一件-1,放置乱-1,错备漱口液-2实施50 分1、核对床号、姓名、医嘱。2、用生理盐水/温开水漱口3、取下/协助取下活动假

11、牙4、 夹棉球方法正确,棉球干湿度适宜,顺序正确。5、擦洗方法正确,清醒患者擦洗后漱口6、清洗干净,动作轻柔,患者安全舒适。7、用手电筒检查患者口腔粘膜,如有溃疡涂龙胆紫,撤弯盘,用治疗巾擦口面部。8、 石蜡油润唇。9、整理床单位,合理安排体位。10、 清理用物,归还原处,垃圾处理符合要求;洗手。1、未核对一处-12、未漱口-13、未取假牙-24、每项不对-25、每步方法不对-16、清洗不干净-5,动作粗暴-2,患者不舒适-37、未检查口腔-2,有问题未处理-28、未操作-29、未整理-1,体位不合理-110、未清理用物-1,处理不符要求-1,未洗手-1观察与记录5 分按要求记录口腔卫生情况及

12、观察护理效果,签名。 未记录-2,记录不全-1相关制度10 分 回答全面、正确。 理论回答不全-25考核人:留置胃管技术考核评分标准科室: 姓名: 考核时间: 总得分:效果评价5 分1、患者口腔清洁,湿润无异味。口腔感染或损伤得到恰当处理。患者感到安全舒适。2、态度认真,沟通效果好,患者或家属掌握口腔护理的相关知识,配合操作。患者口腔损伤-2,沟通不到位-1,无沟通-2项目 考核标准 扣分细则 扣分原因 得分目标 5 分 目标不熟悉酌情扣分核对5 分 核对医嘱、患者 未核对扣 5 分,一处不合要求扣 1 分评估10 分1.患者的病区、置管目的、心理需求、意识和合作能力2.需要管饲者,评估营养状

13、态3.患者鼻腔状况:有无鼻中隔偏曲、鼻腔炎症和阻塞等4.不能进食的原因、有无口腔疾患、吞咽困难5.有无上消化道狭窄或食管静脉曲张等评估一项不全扣 3 分告知5 分1.留置胃管目的、方法、可能出现的不适、以及减轻不适的方法等2.留置胃管后的护理配合及注意事项告知一项不全扣 2 分准备5 分1.操作者:洗手、戴口罩2.环境:清洁、无异味3.用物:治疗盘、2 个盅、治疗碗 1 个(温开水、流质饮食、镊子、30-50ml 注射器、纱布)治疗巾、胃管、液状石蜡、棉枝、手电筒、胶布、橡皮圈或夹子、别针、弯盘、听诊器、手套、水温计、必要时备用开孔器、压舌板4.患者:取半坐卧位或坐位,头偏向一侧;无法坐起者取

14、右侧卧位,头颈部自然伸直;若戴眼镜或义齿,取下妥善放置一项不符合要求扣 1 分,少一件或一件不符合要求扣 1 分6考核人:鼻饲技术考核评分标准科室: 姓名: 考核时间: 总得分:实施50 分1. 抬高床头 30-45,协助患者取适宜体位,清洁鼻孔。2.量长、标记:前额发际或耳垂至鼻尖再至剑突(成人 45-55CM) 。3.垫治疗巾颌下,取下活动义齿,检查胃管是否通畅。4.润滑胃管前端、左手持纱块托胃管,右手持纱块包住胃管前端将管缓慢插入 14-16CM 时,嘱患者吞咽(昏迷患者此时以左手托起头部前屈同时送管) 。病人有恶心时应停止嘱深呼吸。插入不畅检查是否盘曲口中。呛咳、紫绀立即拔出休息后重插

15、。5.判断胃管位置三种方法:抽胃液、注入 10CM空气听气过水声、将胃管放于水中看是否有气泡。6.胃管固定,填写插管时间,粘贴标示7.回抽胃液,注入温开水 20ml。8.将胃管末端用别针固定在患者枕旁或衣服上。9.协助患者取舒适体位,整理用物和床单位,洗手。询问患者有无腹胀及腹部不适。指导患者在戴胃管过程中的注意事项,避免胃管脱出。1.体位不舒适-22.一处不符合要求-13.无量长度或方法不对不标记各-3.54.一处不符合要求-35.缺一法或方法不对各-1.56.缺一扣-17.一不符合要求-28.一处不符合要求-19.未指导-5,指导不全一处-2观察与记录5 分 患者的反应,插管时间、胃液或鼻

16、饲情况等 一项未观察记录扣 2 分相关制度10 分 理论提问:目的、注意事项及相关理论知识。 一项回答不全扣 3 分效果评价5 分患者了解相关知识并配合操作,安全顺利插入胃管,插管后满足患者引流或鼻饲的目的 一项不符合要求扣 2 分项目 考核标准 扣分细则 扣分原因 得分目标 5 分 目标不熟悉酌情扣分核对5 分 核对医嘱、患者 未核对扣 5 分,一处不合要求扣 1 分评估10 分是否有肠道管喂饮食需要、禁忌证。胃管是否妥善固定。未评估-4评估不全一处-1告知5 分 解释操作目的,取得患者合作 未告知-5,告知不全面 -2准备5 分1.操作者:洗手、戴口罩2.用物准备:确保肠内营养液不受致病菌

17、污染、营养液的温度 38-40、注射器(50ml) 、温开水、水温计、手套、听诊器、弯盘、治疗巾、纱块。少一件-1,摆放位置乱 -2实施50 分1.携用物至床旁,核对床号,姓名2、抬高床头 30-45,颈椎、胸椎、腰椎损伤患者不宜抬高床头,协助患者取适宜体位。3、垫治疗巾颌下、置弯盘1、不核对、解释-5,一处不全-12、体位不舒适-23、一处不符合要求-17考核人:(男病人)留置导尿法技术考核评分标准科室: 姓名: 考核时间: 总得分:4、鼻饲前判断胃管位置两种方法:抽胃液、注入 10CM 空气听气过水声,确认鼻胃管在胃内并了解有无胃潴留,胃残留量150ml 暂停鼻饲。5、鼻饲前用 20ml

18、温开水冲洗管道,每次鼻饲量 200-300ml,鼻饲过程中观察患者有无呛咳、呼吸困难。6、每次灌注鼻饲液间,在患者无限水的情况下,从鼻胃管胃入温开水 100-150ml/次,每 24小时更换鼻饲液的容器和给药用的器具。7、每次鼻饲后用 20-50ml 温开水冲洗管道。8、将胃管末端用别针固定在患者枕旁或衣服上。9、协助患者取舒适体位,整理用物和床单位,洗手。询问患者有无腹胀及腹部不适。指导患者在戴胃管过程中的注意事项,避免胃管脱出。4、缺一种方法或方法不对-3,无观察胃残留量-45、6、7、一处不符合要求扣 3 分8、一处不符合要求-19、未指导-5 指导不全一处-2观察与记录5 分记录出入量

19、、胃残留量、血糖、肠鸣音、体重。 记录不全-2相关制度10 分 理论提问:目的、注意事项及相关理论知识。 不全-2、错误-5效果评价5 分 操作熟练,动作轻、快,程序正确。 每项不符-1项目 考核标准 扣分细则 扣分原因 得分目标 5 分 目标不熟悉酌情扣分核对5 分 核对医嘱、患者 未核对扣 5分,一处不合要求扣 1分评估10 分 患者病情,了解患者膀胱冲盈度及局部皮肤情况。评估一项不全扣 3 分告知5 分 向患者解释导尿的目的、注意事项,取得患者的配合。告知一项不全扣 2 分准备5 分1.操作者:洗手戴口罩2.环境:注意隐秘3.物品:治疗盘、消毒液、一次性无菌导尿包、无菌手套、垫巾、橡胶单

20、、便盆、屏风、无菌外阴消毒包(内置弯盘、治疗碗、棉球8-10 个、血管钳或镊子 1 把、单只左手套) 、抹手液、屏风一项不符合要求扣 1 分,少一件或一件不符合要求扣 1 分8考核人:(女病人)留置导尿法技术考核评分标准科室: 姓名: 考核时间: 总得分:实施50 分1.核对:床号、患者、医嘱2.体位:关闭门窗,用屏风遮挡操作者站在患者一侧,协助患者脱去对侧裤腿盖在近侧腿上,对侧腿和上身用被遮盖,协助患者取仰卧屈膝位,双腿略外展,暴露外阴,垫巾垫于臀下。3.准备:打开外阴消毒包,弯盘置于近外阴处,把治疗碗放于患者两腿之间,倒入消毒液制成消毒棉球进行初步消毒。4.消毒:消毒顺序是阴阜、阴茎、阴囊

21、,用无菌纱布裹住阴茎将包皮向后推,从尿道口螺旋擦拭龟头至冠状沟数次,由外到内,由上到下) ,每个棉球只用 1 次5.铺巾:在患者两腿之间打开导尿包,按无菌技术操作打开内层治疗巾(开包后用无菌持物钳夹取物品)盛棉球的小药杯放于右下角的包布上,倒入消毒液,戴无菌手套,铺孔巾使其与导尿包形成一无菌区,排列好无菌物品将消毒外阴的用物放于近会阴处、6.再次消毒:用液体石腊棉球润滑导尿管前端,将弯盘移近外阴处,左手用纱布包裹阴茎,提起阴茎与腹部成 60 度,将包皮后推露出尿道口,以血管钳夹消毒棉球螺旋式擦拭尿道口、龟头至冠状沟每个棉球只用 1 次7.插尿管:右手用血管钳持导尿管对准尿道口轻轻插入尿道,尿管

22、进入 20-22cm,见有尿液后再继续插入 5-7cm,固定导尿管,向气囊内注入适量(10-15ml )生理盐水,轻拉导尿管有阻力感,即证实导尿管已固定于膀胱内。如需做尿培养,用无菌标本瓶接取中段尿液 5ml,盖好瓶盖。8.连接尿袋:检查引流袋,取出引流管与导尿管相连接,固定于床边。填写尿管、引流袋插管及更换时间,粘贴管道标示,告知患者防止尿管打折、弯曲、受压、脱出等情况发生,保持通畅。告知患者保持尿袋高度低于耻骨联合水平,防止逆行感染。9.整理床单位,合理安排体位,撤去屏风、打开门窗。10.清理用物,归还原处,垃圾处理符合要求。1.核对少一项-22.一处不符合要求-3 分3.一处不符合要求-

23、14.5.6.7.不符合要求一项-2 分8.一处不符合要求-2 分,无告知-4分9.10.、每项错-1观察与记录 5 分1.尿液量、颜色、性质、导尿后患者的主诉2.采取的诱导排尿方法及效果3.导尿过程是否顺利,导尿情况的处理及效果。一项记录不全-2相关制度10 分 理论提问:目的、注意事项及相关理论知识。一项回答不全扣 3 分效果评价5 分患者了解相关知识并配合操作,安全顺利插入尿管;操作熟练,动作轻、快,程序正确。一项不符合要求-2项目 考核标准 扣分细则 扣分原因 得分目标 5 分 目标不熟悉酌情扣分核对5 分 核对医嘱、患者 未核对扣 5分,一处不合要求扣 1分评估10 分 患者病情,了

24、解患者膀胱冲盈度及局部皮肤情况。评估一项不全扣 3 分告知5 分 向患者解释导尿的目的、注意事项,取得患者的配合。告知一项不全扣 2 分准备5 分1.操作者:洗手、戴口罩2.环境:注意隐秘3.物品:治疗盘、消毒液、一次性无菌导尿包、无菌手套、垫巾、橡胶单、便盆、屏风、无菌外阴消毒包(内置弯盘、治疗碗、棉球8-10 个、血管钳或镊子 1 把、单只左手套) 、抹手液、屏风一项不符合要求扣 1 分,少一件或一件不符合要求扣 1 分9考核人:(中心供氧)氧气吸入技术考核评分标准科室: 姓名: 考核时间: 总得分:实施50 分1.核对:床号、患者、医嘱2.体位:关闭门窗,用屏风遮挡操作者站在患者一侧,协

25、助患者脱去对侧裤腿盖在近侧腿上,对侧腿和上身用被遮盖,协助患者取仰卧屈膝位,双腿略外展,暴露外阴,垫巾垫于臀下。3.准备:打开外阴消毒包,弯盘置于近外阴处,把治疗碗放于患者两腿之间,倒入消毒液制成消毒棉球进行初步消毒。4.消毒:左手戴手套,右手持血管钳夹棉球,消毒顺序是大腿内侧1/3 处、阴阜、大阴唇,再以左手拇、示指分开大阴唇,消毒小阴唇及尿道口至肛门(由外到内,由上到下) ,每个棉球只用 1 次5.铺巾:在患者两腿之间打开导尿包,按无菌技术操作打开内层治疗巾(开包后用无菌持物钳夹取物品)盛棉球的小药杯放于右下角的包布上,倒入消毒液,戴无菌手套,铺孔巾使其与导尿包形成一无菌区,排列好无菌物品

26、将消毒外阴的用物放于近会阴处、6.再次消毒:用液体石腊棉球润滑导尿管前端,将弯盘移近外阴处,左手拇、示指分开小阴唇并固定,右手持血管钳夹消毒棉球,自上而下,由里向外分别消毒尿道口、小阴唇、阴道口,每个棉球只用1 次7.插尿管:左手继续固定小阴唇,右手用血管钳持导尿管对准尿道口轻轻插入 4-6cm,见尿后再插入 5-7cm。如需做尿培养,用无菌标本瓶接取中段尿液 5ml,盖好瓶盖。松开固定小阴唇的手,固定导尿管,向气囊内注入适量(10-15ml)生理盐水,轻拉导尿管有阻力感,即证实导尿管已固定于膀胱内。8.连接尿袋:检查引流袋,取出引流管与导尿管相连接,固定于床边。填写尿管、引流袋插管及更换时间

27、,粘贴管道标示,告知患者防止尿管打折、弯曲、受压、脱出等情况发生,保持通畅。告知患者保持尿袋高度低于耻骨联合水平,防止逆行感染。9.整理床单位,合理安排体位,撤去屏风、打开门窗。10.清理用物,归还原处,垃圾处理符合要求。1.核对少一项-22.一处不符合要求-3 分3.一处不符合要求-14.5.6.7.不符合要求一项-2 分8.一处不符合要求-2 分,无告知-4分9.10.每项错-1观察与记录 5 分1.尿液量、颜色、性质、导尿后患者的主诉2.采取的诱导排尿方法及效果3.导尿过程是否顺利,导尿情况的处理及效果。一项记录不全-2相关制度10 分 理论提问:目的、注意事项及相关理论知识。一项回答不

28、全扣 3 分效果评价5 分患者了解相关知识并配合操作,安全顺利插入尿管;操作熟练,动作轻、快,程序正确。一项不符合要求-2项目 考核标准 扣分细则 扣分原因 得分目标 5 分 目标不熟悉酌情扣分核对5 分 核对医嘱、患者 未核对扣 5 分,一处不合要求扣 1 分评估10 分1、患者的病情、意识状态、呼吸、缺氧程度2、患者有无口、鼻、呼吸道畸形或损伤3、过敏史(塑胶制品)4、患者的沟通、理解及合作能力5、环境安全评估一项不全扣 3 分告知5 分1、解释氧疗目的及操作过程可能出现的不适2、教会患者配合操作的方法及注意事项。 告知一项不全扣 2 分准备5 分1.操作者:洗手、戴口罩2.物品:吸氧管

29、12 根、供氧系统氧气吸入器一套、治疗盘内置弯盘 1 个、棉签、治疗碗 一项不符合要求扣 1 分,少一件或一件不符合要求扣 1 分10考核人:雾化吸入疗法技术考核评分标准科室: 姓名: 考核时间: 总得分:1 个(内盛清水)、无菌蒸馏水或冷开水、用氧记录单、笔。3.患者:体位舒适合理。实施50 分1、核对医嘱、床号、患者、手腕带2、 取活塞后用棉签擦拭气源接头,接湿化瓶,装氧气吸入器(听到“咔嚓”声响,说明接头已锁住)。3、解释,检查清洁鼻孔。4、 连接吸氧管,开流量表,检查鼻导管通畅(湿润),调节氧流量,将吸氧管给患者戴好,固定于双耳后5、交代注意事项,观察并记录。6、停氧:解释,观察,从患

30、者鼻部取下吸氧管,关流量表,卸下湿化器吸氧装置,盖好活塞,关闭房间内供氧总开关。7、整理床单位,合理安排体位8、清理用物,归还原处,垃圾处理符合要求;洗手。1、核对不全-22、步骤不对-4,装置不稳-4,插入气源接头前未关闭流量调节阀-43、无解释、无清洁各-1.54、顺序不对-2,无查通畅、无调节流量各-2,固定不好-15、无观察、记录各-2,无交代注意事项-36、有问题未处理-2,漏或卸下吸氧装置方法不对-47、未整理-1,体位不合理-18、未清理用物-1,处理不符要求-1,未洗手-1观察与记录5 分1、记录给氧、停氧时间,记录给氧浓度2、观察并记录氧疗改善效果,签名 记录不全-2相关制度

31、10 分 理论提问:目的、注意事项及相关理论知识。 一项回答不全扣 3 分效果评价5 分1、操作熟练,动作轻、快、准,程序正确, 10min 内完成。2、患者得到及时、准确、安全的氧气供给,缺氧症状得到改善。每项不符-1项目 考核标准 扣分细则 扣分原因 得分目标 5 分 目标不熟悉酌情扣分核对5 分 核对医嘱、患者 未核对扣 5 分,一处不合要求扣 1 分评估10 分1、患者的年龄、病情、意识状态、呼吸及痰液、过敏史等2、患者生活自理及自行排痰情况3、患者对雾化吸入的认识及合作程度评估一项不全扣 3 分告知5 分1、实施雾化吸入的原因、操作方法、药物主要作用及副作用2、操作中可能出现的不适,教会配合方法。告知一项不全扣 2 分准备1.操作者:洗手、戴口罩一项不符合要求扣 1 分,

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