1、XXX 人民医院呼吸内分泌科培训记录培训主题 慢性阻塞性肺疾病诊疗规范培训时间 2017.02.20培训地点 呼吸内分泌科病区主讲人 XXX培训记录（摘要）培训内容：慢性阻塞性肺疾病诊疗规范慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，以下简称 COPD）是常见的呼吸系统疾病，严重危害患者的身心健康。对 COPD 患者进行规范化诊疗，可阻抑病情发展，延缓急性加重，改善生活质量，降低致残率和病死率，减轻疾病负担。一、危险因素 ：COPD 发病是遗传与环境致病因素共同作用的结果。 1、遗传因素；2、环境因素：吸烟、职业 性 粉尘和化学物质、室内、室外
2、空气污染、感染、社会 经济状况。二、发病机制 ：烟草烟 雾等慢性刺激物作用于肺部，使肺部出 现异常炎症反应。COPD 可累及气道、肺实质和肺血管，表现为出现以中性粒细胞、巨噬细胞、淋巴细胞浸润为主的慢性炎症反应。三、临床表现（一）症状：1.慢性咳嗽、2.咳痰、3.气短或呼吸困难、4.喘息、5.全身性症状。（二）体征：1.一般情况：粘膜及皮肤紫绀，严重时呈前倾坐位，球结膜水肿，颈静脉充盈或怒张。四、诊断：根据吸烟等发病危险因素、临床症状、体征及肺功能检查等综合分析确定。不完全可逆的气流受限是 COPD 诊断的必备条件。吸入支气管舒张药后 FEV1/FVC70%可确定为不完全可逆性气流受限。少数患
3、者并无咳嗽、咳痰、明显气促等症状，仅在肺功能检查时发现 FEV1/FVC70%，在除外其他疾病后，亦可诊断为 COPD。五、治疗：（一）稳定期治疗：1.教育与管理， 教育与督导吸烟的 COPD 患者戒烟，并避免暴露于二手烟。戒烟已被明确证明可有效延缓肺功能的进行性下降。 嘱患者尽量避免或防止粉尘、烟雾及有害气体吸入；帮助患者掌握 COPD 的基础知识，学会自我控制疾病的要点和方法；使患者知晓何时应往医院就诊。2.药物治疗：（1）支气管舒张剂; （2）糖皮质激素; （3）其他药物。1）祛痰药： 2）抗氧化剂： 3）疫苗：（二）急性加重期治疗。活动图片 附后人员签字 （附后）记录人：XX 时间：2
4、017.02.20XXX 人民医院呼吸内科业务学习培训小结2017 年 2 月 20 日呼吸内科组织全科医护人员实习生共学习慢性阻塞性肺疾病诊疗规范，进一步加强慢性阻塞性肺疾病诊疗规范学习，了解疾病特点，危险因素、发 病机制、病理生理、 临床表现等，及早 发现，及早预防及治疗。本次参见培训医护人员共计 27 人，医生 7 人，护士 14 人，实习生 6 人。本次培训从理论学习到床旁教学相结合，再次认真学习慢性阻塞性肺疾病的诊断及治疗。通过不断加强科室业务学习培训，进一步提高科室专科疾病诊疗水平。本次培训效果良好。评价人：XX2017 年 02 月 20 日XXX 人民医院呼吸内科业务学习培训场景时 间：2017 年 02 月 20 日 地 点：科室办公室主持人：XX 参加人员：全体医护、实习人员培训内容：慢性阻塞性肺疾病
