1、水利水电工程表 2.1 普通混凝土单元工程施工质量验收评定表单位工程名称 苍南县马站镇岗后山塘综合整治 工程 单元工程量 砼 20m3分部工程名称 坝顶工程 施工单位 苍南县水利水电工程有限公司单位工程名称、部位 C20 砼路面 施工日期 年 月 日 年 月 日项次 工序编号 工序质量验收评定等级1 基础面、施工缝处理工序 合格2 模板制作及安装工序 合格3 钢筋制作及安装工序 /4 预埋件制作及安装工序 /5 混凝土浇筑工序 合格6 混凝土外观质量检查工序 合格施工单位自评意见各工序施工质量全部合格，其中优良工序占 0 %，且主要工序达到 合格 等级。单元工程质量等级评定为:合格(签 字，加
2、 盖 公 章)年 月 日监理单位复核意见经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占 %，且主要工序达到 等级。单元工程质量等级评定为:(签 字，加 盖 公 章)年 月 日注 1：对重要隐蔽单元工程和关键部位单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足 SL176 的规定。注 2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算的依据。水利水电工程表 2.1.1 基础面、施工缝处理工序施工质量验收评定单位工程名称 苍南县马站镇岗后山塘综合整 治工程 单元工程量 砼 32m3分部工程名称 坝顶工程 施工单位 苍南县水利水电工程有限公司单位工
3、程名称、部位 C20 砼路面 施工日期 年 月 日 年 月 日项次 检验项目 质量标准 检查（测）记录 合格数 合格率岩基 符合设计要求主控项目1 基础面软基 预留保护层已挖除；基础面符合设计要求 基础面符合设计要 求，检查 10 点 10 100%1 地表水和地下水 妥善引排或封堵 仓内有少量积水， 共检查 10 点 8 80.0%基础面 一般项目 2 岩面清理符合设计要求；清洗洁净、无积水、无积渣杂物1 施工缝的留置位置 符合设计或有关规范规定主控项目 2 施工缝面凿毛基面无乳皮，成毛面，微露粗砂施工缝处理一般项目1 缝面清理 符合设计要求；清洗洁净、无积水、无积渣杂物施工单位自评意见主控
4、项目检验点 100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 80.0%，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为:合格(签 字，加 盖 公 章)年 月 日监理单位复核意见经复核，主控项目检验点 100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为:(签 字，加 盖 公 章)年 月 日水利水电工程表 2.1.2 模板制作及安装工序施工质量验收评定表单位工程名称 苍南县马站镇岗后山塘综合 整治工程 单元工程量 模板 50m2、砼 20m3分部工程名称 坝顶工程 施工单位 苍南县水利水电工程有限公司单位工程名称、部位 C20 砼路面 施工日期 年 月 日 年 月 日项次
5、检验项目 质量标准 检查（测）记录 合格数 合格率1 稳定性、刚度和强度 满足混凝土施工荷载要求，并符合模板设计要求 满足混凝土施工荷载要求，检查 12 点 12 100%2 承重模板底面高程 允许偏差 0+5mm结构断面尺寸 允许偏差10mm轴线位置 允许偏差10mm3 排架、梁板、柱、墙垂直度 允许偏差5mm外露表面 内模板允许偏差-10mm0,外模板允许偏差 0+10mm -2、-3、-8、-6、-1+9、+5 、+2 、+6、+3 10 100%4 结构物边线与设计边线 隐蔽内面 允许偏差 15mm孔、洞尺寸 允许偏差-10mm主控项目5 预留孔、洞尺寸及位置 孔洞位置 允许偏差10m
6、m外露表面 钢模：允许偏差 2mm木模：允许偏差 3mm 2、4、3、2、1、2、3、2、1、4、1、3、2、2、1、1、3、2、6、5 17 85.0%1模板平整度、相邻两板面错台 隐蔽内面 允许偏差 5mm局部平整度 外露表面 钢模：允许偏差 3mm木模：允许偏差 5mm 2、6、3、4、3、2、6、3、2、2、4、2、2、6、4、4、3、4、1、5、 17 85.0%2隐蔽内面 允许偏差 10mm外露表面 钢模：允许偏差 1mm木模：允许偏差 2mm 3、1、2、2、1 4 80.0%3 板面缝隙隐蔽内面 允许偏差 2mm4 结构物水平断面内部尺寸 允许偏差20mm -21、-7 、 +
7、15、+17 、+11+22、+15 、+19 、+14 、+13 8 80.0%5 脱模剂涂刷 产品质量符合标准要求，涂刷均匀，无明显色差 无使用脱模剂一般项目6 模板外观 表面光洁、无污物 共检查 10 点，2 点不合格 8 80.0%施工单位自评意见主控项目检验点 100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 81.5 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为:合格(签 字，加 盖 公 章)年 月 日监理单位复核意见经复核，主控项目检验点 100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为:(签 字，加 盖 公 章)年 月 日水利水电工程表 2.1.5
8、 混凝土浇筑工序施工质量验收评定表单位工程名称 苍南县马站镇岗后山塘综合 整治工程 工序编号 砼 20m3分部工程名称 坝顶工程 施工单位 苍南县水利水电工程有限公司单位工程名称、部位 C20 砼路面 施工日期 年 月 日 年 月 日项次 检验项目 质量标准 检查（测）记 录 合格数 合格率1 入仓混凝土料无不合格料入仓。如有少量不合格料入仓，应及时处理至达到要求无不合格料入仓，检查 10 点 10 100%2 平仓分层厚度不大于振捣棒有效长度的 90%，铺设均匀，分层清楚，无骨料集中现象铺设均匀，无骨料集中现象，检查 10 点10 100%3 混凝土振捣振捣器垂直插入下层5cm，有次序，间距
9、、留振时间合理，无漏振、无超振振捣器垂直插入下层，无漏振，检查 10 点10 100%4 铺筑间歇时间 符合要求，无初凝现象 无初凝现象，检查 10 点 10 100%5 浇筑时间（只有温控要求的混凝土） 满足设计要求 / / /主控项目6 混凝土养护 表面保持湿润；连续养护时间基本满足设计要求 表面湿润，检查 10 点 10 100%1 砂浆铺筑 厚度宜为 23cm,均匀平整，无漏铺 检查 10 点 7 70.0%2 积水和泌水 无外部水流入，泌水排除及时 无外部水流入，检查 10 点 8 80.0%3 插筋、管路等埋设件以及模板的保护 保护好，符合设计要求 / / /4 混凝土表面保护 保
10、护时间、保温材料质量符合设计要求 检查 10 点 7 70.0%一般项目5 脱模脱模时间符合施工技术规范或设计要求脱模时间符合设计要求，检测 10 点8 80%施工单位自评意见主控项目检验点 100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 75.0 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为:合格(签 字，加 盖 公 章)年 月 日监理单位复核意见经复核，主控项目检验点 100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为:(签 字，加 盖 公 章)年 月 日水利水电工程表 2.1.6 混凝土外观质量检查工序施工质量验收评定表单位工程名称 苍南县马站镇岗后山塘综合
11、 整治工程 工序编号 砼 20m3分部工程名称 坝顶工程 施工单位 苍南县水利水电工程有限公司单位工程名称、部位 C20 砼路面 施工日期 年 月 日 年 月 日项次 检验项目 质量标准 检查（测）记 录 合格数 合格率1 表面平整度 符合设计要求 检查 10 点 10 100%2 形体尺寸 符合设计要求或允许偏差20mm 检查 10 点 10 100%主控项目3 重要部位缺陷不允许，应修复使其符合设计要求1 麻面、蜂窝 麻面、蜂窝累计面积不超过0.5%。经处理符合设计要求 有少量麻面，检查 10 点 8 80.0%2 孔洞单个面积不超过 0.01m，且深度不超过骨料最大粒径。经处理符合设计要求检查 20 点 17 85.0%3 错台、跑模、掉角 经处理符合设计要求 检查 16 点 12 75.0%一般项目4 表面裂缝短小、深度不大于钢筋保护层厚度的表面裂缝经处理符合设计要求检查 16 点 13 81.3%施工单位自评意见主控项目检验点 100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 80.6 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为:合格(签 字，加 盖 公 章)年 月 日监理单位复核意见经复核，主控项目检验点 100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为:(签 字，加 盖 公 章)年 月 日
