临床生物化学检验试题.doc

1、 临床生物化学检验试题一 选择题（单项选择）1.下列可降低血糖的激素是A 胰高血糖素B 胰岛素C 生长素D 肾上腺素2长期饥饿后，血液中下列哪种物质含量升高：A 葡萄糖B 血红素C 乳酸D 酮体3检测静脉血葡萄糖，如果血浆标本放置时间过长，会造成测定结果：A 升高B 降低C 不变D 无法确定4脑组织主要以什么为能源供给：A 葡萄糖B 氨基酸C 蛋白质D 脂肪5.当血糖超过肾糖阈值时,可出现： A 生理性血糖升高B 病理性血糖升高C 生理性血糖降低D 尿糖6.下列哪种物质不属于酮体： A 丙酮 B 乙酰乙酸 C - 羟丁酸 D 丙酮酸 7正常情况下酮体的产生是在A 肝脏B 脑垂体C 胰脏D 肾脏

2、8胆固醇可转化为下列化合物，但除外：A 胆汁酸B 维生素 D3C 雄激素D 绒毛膜促性腺激素9血浆中催化脂肪酰基转运至胆固醇生成胆固醇酯的酶是：A 血浆卵磷脂胆固醇脂酰转移酶B 内质网脂酰 COA 胆固醇脂酰转移酶C 天冬氨酸氨基转移酶 D 脂蛋白脂肪酶10由胆固醇转变成的维生素是A VitA B VitBC VitCD VitD11 蛋白质占人体固体重量的百分率（% ）是A 90B 45C 20D 1012蛋白质的元素组成是A C、P、S、OB C、H、S、OC C、H、O、ND C、P 、O、N13组成蛋白质基本单位的氨基酸种类有A 18 种B 20 种C 21 种D 23 种14某溶液中

3、蛋白质的含量为 50，此溶液的蛋白质氮的百分浓度为：A 9.0B 8.0C 8.4D 9.215蛋白质结构中的 -螺旋属于A 一级结构B 二级结构C 三级结构D 四级结构16.酶活性测定中,对米-曼氏常数 (Km)的叙述，那一种是不正确的：A =VmaxS /（Km + S）B 反应速度为最大反应速度一半时，Km =SC Km 对选择底物浓度有重大意义D Km 作为酶的一种特征常数，与酶的性质与浓度有关17.关于同工酶的叙述正确的是A 催化相同化学反应 B 不同组织中的含量相同C 分子结构相同D 理化性质特性相同18SI 制定义酶活性单位时，代号为： A pmolB U/LC g/LD Kat

4、al19 根据国际酶学委员会的决定，酶的一个国际单位是指A最适条件下，每小时催化生成 1mmol产物所需的酶量B37下，每分钟催化生成 1mol 产物所需的酶量C25下，其他为最适条件，每分钟催化生成 1mol 产物所需的酶量D在特定条件下，每分钟转化一个 mol底物所需的酶量20乳酸脱氢酶是由两种亚基组成的四聚体，一般情况下共形成几种同工酶： A 2 种B 3 种C 4 种D 5 种21胆红素主要由下列何种物质分解代谢产生A 白蛋白B 球蛋白C 血红蛋白D 氨基酸22肝中参与胆红素生物转化的主要物质是A 甘氨酰基B 乙酰基C 葡萄糖醛酸 D 甲基23结合胆红素是A 胆素原B 间接胆红素C 直

5、接胆红素D 胆红素-Z 蛋白24.血清标本溶血，对下列哪种检测指标影响最大 A 钾离子B 钠离子C 氯离子D 葡萄糖25.在正常情况下体液中细胞内液与细胞外液钾离子浓度分布是A 细胞外液大于细胞内液B 细胞外液等于细胞内液C 细胞内液大于细胞外液D 以上都不对26.既能增强神经肌肉兴奋性，又能降低心肌兴奋性的离子是： A 钙离子B 镁离子C 氢离子D 钾离子27嗜铬细胞瘤患者血中下列那项指标升高：A TSH B 儿茶酚胺 C 17-酮类固醇 D 17-皮质类固醇28.下列哪一组属于急性时相反应蛋白 A1-酸性糖蛋白，结合珠蛋白，铜蓝蛋白，C 反应蛋白B转铁蛋白，血红素结合蛋白，甲胎蛋白，结合珠

6、蛋白C甲胎蛋白，铜蓝蛋白，C 反应蛋白，血红素蛋白D铜蓝蛋白，结合珠蛋白，转铁蛋白，血红素蛋白29.对 LDL 描叙正确的是 A运输内源性胆固醇B运输内源性甘油三酯C运输外源性胆固醇D运输外源性甘油三酯30.临床上用于诊断肝脏疾病的酶，下列那组检测最恰当 ACK GGT ALP AMYBALT AST ALP GGTCAMY LDH -HBD GGTDACP AST CK LDH31.醋酸纤维素薄膜电泳可把血清蛋白分成五条带，由正极到负极的顺序是 A. A、1 、 2 B.A、1 、 2、 C.A、1 、 2、 D.A、1 、 2、32.唯一能降低血糖的激素是 A. 胰岛素 E.肾上腺素 F.

7、生长素 G.甲状腺素33. 下列对血清蛋白质叙述错误的是 A白蛋白/球蛋白比值为 1.52.5 1B白蛋白参考范围为 3550g/LC总蛋白参考范围为 6080g/LD白蛋白和球蛋白均由肝实质细胞合成34. 血气分析仪直接测定的三项指标是： A.pH、PCO2 、 TCO2 B.pH、PO2、SATO2 C.pH、PO2、 PCO2 D.pH、SB 、AB35.正常糖耐量的 OGTT 结果为 y： A.空腹血糖 67mmol/L ? 傊鲲 ? B.口服葡萄糖 3060 分钟达最高峰蒪氙 C.葡萄糖峰值10mmol/L 冾赞 LQ?瀁 D.2 小时血糖水平在 78mmol/L36. 有关 C-反

8、应蛋白(CRP)错误的论述是：D A.是结合肺炎球菌细胞壁 C-多糖的蛋白质 稫愒 b?C.在急性创伤和感染时血浆浓度升高 ;座弆瞰? D.在肝细胞内分解37. 反映肾小球滤过功能最可靠的指标是： A.血尿酸 B.血肌酐 C.尿肌酐 D.内生肌酐清除率38.阻塞性黄疸的特征是 A.血结合胆红素增多,尿胆原增高 B.血结合胆红素增多,尿胆红素阳性 C.血未结合胆红素增多 ,尿胆原增高 捩 u ) D.血未结合胆红素增多,尿胆红素阳性39.gv 以下有关酸碱平衡的说法哪项是不正确的 A.血液正常 pH 为 7.357.45? B.血液pH7.45 为失代偿性碱中毒 ? 杅 禟3? D.仅从 pH

9、改变即可确定是代谢性还是呼吸性酸碱中毒40. 胰淀粉酶的活性改变可出现在下列哪种疾病：A.心肌病变 ?皞湡(4 赣 B.前列腺疾病 a/.%驛縞? C.骨髓疾病嚛 G)儂辺 D.胰腺疾病41.a 型高脂蛋白血症 l?j?FAAAAA.血清外观清,总胆固醇值明显升高 ,甘油三酯正常,脂蛋白电泳 脂蛋白深染 B.血清外观混浊,总胆固醇值升高,甘油三酯升高,脂蛋白电泳前 脂蛋白深染 攻 yd( 1 韋? C.血清外观上层有奶油盖、下层透明,总胆固醇值升高,甘油三酯正常,脂蛋白电泳 CM 深染 潠 皼u：? D.血清外观上层有奶油盖、下层混浊,总胆固醇值升高,甘油三酯明显升高,脂蛋白电泳 CM 深染,

10、前 脂蛋白拖尾 ?jg?pa 痝 42.&主要用于诊断急性心肌梗死 A.CK-MB? B.AMY u? C.ASTm 测定D.-GT 测定? 43.血钙减低常见于： A.甲状旁腺功能亢进 e 飸驝 崰 B. 急性坏死性胰腺炎C.Addison 病 ? 1 沰 W? D.慢性肺功能不全44. 代偿性代谢性酸中毒时： ?酰 4“X? A. PCO2 ,pHB. PCO2,pH 不变C. PCO2,pH 螠馚 D. PCO2,pH 不变45. 下列哪种不是反映肝细胞损伤的酶 A.ALT B. AST C.ACP D. CHE 46. 氧饱和度是指是： A.血中存在游离氧的量 9 锝竟葧 g? B.血

11、液完全被氧气饱和时的氧含量C.血液与空气平衡后的氧气含量 m 皫?D.血中氧含量与氧结合量之比值 47. A/G 倒置可见于： A.肝硬化B.胆结石症C.急性肝炎D.营养不良48. 高蛋白饮食不影响血清哪种物质的检测：A. 尿素 B. 血糖C. 尿酸D. 血氨49.以下哪种物质对光敏感，测定时血标本应尽量避光：A. 总蛋白 B. 胆红素C. 葡萄糖D. 甘油三酯50. 剧烈运动会使以下哪种指标浓度增高：A. 总蛋白 B. 尿素 C. 葡萄糖 D. ALT51. 离子选择电极法临床常用于下列哪些物质的测定：A. AST ,ALTB. 肌酐，尿素C. 胆固醇，甘油三酯D K+， Na+，Cl-，H

12、CO3-52. 火焰光度法时什么样的血标本会出现假性低血钠或低血钾：A. 高脂或高蛋白血 B. 低脂或低蛋白血 C. 高溶血 D. 高黄疸血53. 利用以下哪种支持介质电泳具有电泳和分子筛双重作用：A. 琼脂糖凝胶 B. 醋酸纤维素薄膜 C. 聚丙烯酰胺凝胶 D. 淀粉胶54. 以下哪种电泳的主要缺点是本底着色高及膜保存较困难：A. 琼脂糖凝胶电泳 B. 醋酸纤维素薄膜电泳 C. 聚丙烯酰胺凝胶电泳 D. 淀粉胶电泳55. 血清蛋白电泳时通常用 pH8.6 缓冲液，此时各种蛋白质带有的电荷为：A. 白蛋白带正电荷，其他蛋白带负电荷B. 白蛋白带负电荷，其他蛋白带正电荷C. 白蛋白和其他蛋白均带

13、负电荷D. 白蛋白和其他蛋白均带正电荷56.下列哪项不是自动生化分析仪特点：A. 快速、准确、节省试剂 B. 提高了工作效率C. 减少了系统误差 D. 减少了人为误差57.半自动生化分析仪所用试剂约为全自动生化分析仪的:A. 三分之一 B. 一半 C. 三倍 D. 两倍58.自动生化分析仪自动清洗取样针是为了：A. 提高分析精密度B. 防止试剂干扰C. 防止样品间的交叉干扰D. 提高反应速度59.以 NAD+还原成 NADH 反应为基础的生化分析采用的波长及吸光度变化为：A. 340nm，从小到大B. 400nm，从小到大C. 400nm，从大到小D. 340nm，从大到小60.反渗透水不能去

14、除以下哪种物质：A. 悬浮物B. 微小离子C. CO2D. 微生物61.IFCC 推荐的酶活性浓度测定温度为：A. 38B. 20C. 37D. 2562.用双波长测定样品时，有关副波长不正确的是： A. 副波长能补偿发光灯每次闪动给结果造成的差异B. 样品在副波长处的吸光度应为“0”C. 副波长可有助于去除内源性色源D. 副波长应远离主波长63.自动生化分析仪测定时应尽可能减少试剂用量，一般情况下，样品体积占反应总体积的：A. 2% B. 5%C. 10%D. 20%64.多数免疫比浊法采用的校正方法是：A. 二点校正B. 多点校正C. 线性校正D. 单点校正65.如果样本对测定单色光有干扰

15、吸收，为抵消这一影响应采用：A. 平行操作空白B. 样品空白C. 试剂空白D. 溶剂空白66.胆固醇测定试剂中的赋型胆酸盐对血清哪种物质测定有干扰，应设法防止交叉污染：A. 胆红素B. 总胆汁酸C. ALTD. 尿素67.有关干化学法不正确的是：A. 仪器操作不需纯净水B. 仪器校正一次可稳定半年C. 仪器操作需酸碱冲洗液等辅助设备D. 重复性好、快速二 填空题 调节血糖浓度最主要的激素是_和_。 胆固醇合成的重要原料是_。 根据理化性质，氨基酸可分为_、_、_和_四种。乳酸脱氢酶同工酶的亚基分为_型和_型。 肌酸激酶同工酶的亚基分为_型和_型。 细胞外液的主要阳离子是_、主要阴离子是_和_。

16、血浆中最重要的缓冲系统是_。正常人血钾浓度为 mmol/L,血钠浓度为 mmol/L。 血液 BE 参考值为 。晰戯 血清蛋白电泳时多发性骨髓瘤常出现 。 鉡 z8 瑵漨螒 脂蛋白电泳可分为四条区带 、 、 、 。APOAI、B 含量可直接反映 和 的水平。正常血 pH 值为 ,pH 值增高见于 ,pH 值降低见于 。血尿酸是核酸中 代谢的最终产物,痛风患者其浓度可 。心力衰竭的生物化学标志物主要是 、 。.尿素是体内 分解代谢的最终产物之一,合成尿素的主要器官是 。胆汁酸的生物合成是 的主要代谢去路。血液长时间放置会使_等测定结果偏低。常用_作尿生化标本的防腐剂。氨苄青霉素对_有严重干扰，影

17、响清蛋白的检测。临床生化检测中最常用的光谱吸收法是_和_分光光度法。 影响光谱吸收法的主要因素有_和_。酶偶联法中作为试剂用于测定化学物浓度或酶活性的酶称为_。影响电泳迁移率的主要因素有 _ _和_等。火焰光度分析法是_光谱分析。 自动生化分析仪是基于_原理进行工作的，由_与_两部分组成。自动生化分析仪最常用的纯水有_和_。最好的方式是将三种纯水处理方法作不同的组合。三 是非题1.成熟红细胞没有线粒体，完全依赖糖酵解供能。 （ ）2.机体中能够自身合成，不需要由饮食供给的氨基酸称为必需氨基酸。 （ ）3.氨基酸在适当的 pH 溶液中，使带正电荷的羧基和带负电荷的氨基相等，呈电中性，此时溶液的

18、pH 为该氨基酸的等电点。 （ ）4.脂肪酸在肝脏中彻底氧化生成 CO2 和H2O。 （ ）5.同工酶是指同一种属酶、分子结构组成不同、能催化同一种化学反应的一组酶。 （ ）6.体内的氨主要在肝脏通过鸟氨酸循环合成尿素进入血液。 （ ）7.未结合胆红素不能与重氮试剂直接反应，因此又被称为间接胆红素。 （ ）8.肾远曲小管具有分泌 K+的作用，对不能正常进食者应注意适当补钾。 （ ）9.血清高密度脂蛋白胆固醇的含量与动脉粥样硬化呈正相关。( )10.肝胆疾病时周围血液循环中的胆汁酸水平明显降低。( )11.糖尿病患者口服葡萄糖后，血糖值升高，尿糖定性阳性，呈葡萄糖耐量减低曲线。( ) 12.糖化

19、血红蛋白，是蛋白质与糖非酶促糖化反应，一般可反映患者过去 6-8 周内平均血糖水平。( )13.呼吸性酸中毒时，血浆二氧化碳分压往往下降。( ) 14.当胆红素超过正常范围,但又在34.2mmol/L 以内,肉眼难于察觉 ,称为隐性黄疸。 （ ）15.血液中 02 的主要运输形式是 Hb02 。( ) 16.高蛋白血症及其导致的大量蛋白尿是诊断肾病综合征的必备条件。( ) 17.高渗性脱水主要是失水多于失钠。( ) ?傍18.结合胆红素指的是在血浆内主要以胆红素-白蛋白复合体形式存在和运输的胆红素。( ) 19.血液长时间放置，会使 ASTLDH 血钾测定结果偏高。 （ ）20.高脂血或黄疸标

20、本在 340nm 处有较强吸收峰，影响 ALTAST 等多种指标的检测。 （ ）21.紫外分光光度法测定的对象是各种有色物质。 （ ）22.采用单试剂可有效减少样品空白对测定的干扰。 （ ）23.电泳时，离子强度越大，则电泳迁移率越大。 （ ）24.目前半自动或全自动蛋白电泳仪多用琼脂糖凝胶作为介质。 （ ）25.手工操作的大多数方法都是一点终点法。 （ ）26.胆固醇测定试剂中的赋型胆酸盐对血清总胆汁酸的测定有干扰，应采取措施防止交叉污染。（ ）四 问答题1血糖的来源与去路。2根据米-曼氏方程计算，当 S是 Km 的 5 倍时，反应速度 相当于最大速度 Vmax 的多少？3说明高氨血症导致肝

21、昏迷的生化基础。4.体内胆红素可来源于何种代谢途径? ?o ? 5.简述肝功能检查及其意义? 揨峍6.试述 APOAI,APOB 测定的临床意义? 竂椳 G%? 7. 肌钙蛋白是反映哪个器官损伤的标志物? 有何临床意义 ? 8.尿中微量蛋白的检测对诊断早期肾损伤有什么意义?9.简述电泳的工作原理。10. 简述光谱吸收法的原理和朗伯-比尔定律。11. 何为连续监测法？其特点是什么？12. 何为电极法？表示电极法的基本公式是什么？13. 自动生化分析仪性能评价指标主要有哪些？14.简述干化学法原理。生物化学检验试题参考答案一选择题1 2 3 4 5 6 7 8 10 11 12 13 14 15

22、16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28.A 29.A 30.B 31.D 32.A 33.D 34.C 35.B 36.D 37.D 38.B 39.D 40.D 41.A 42.A 43.B 44.B 45.B 46. D 47.A 48. B 49. B 50.D 51. D 52. A 53. C 54. B 55. C 56. C 57. D 58. C 59. A 60. B 61. C 62. D 63. C 64. B 65. B 66. B 67. C二填空题1胰岛素 胰高血糖素2乙酰辅酶 A3非极性氨基酸 中性氨基酸 酸性氨基酸 碱性氨基

23、酸4H M5M B6Na+ Cl HCO37碳酸氢盐缓冲系统83.55.5,1351459. 3mmol/L10. M 球蛋白带11. 乳糜微粒, 脂蛋白, 脂蛋白,前 脂蛋白12. HDL,LDL13. 7.357.45,碱中毒,酸中毒14. 嘌呤,升高15. NT-proANP,BNP16. 蛋白,肝脏17. 体内胆固醇18. 血糖、碳酸氢根 19. 甲苯 20.溴甲酚绿 21.可见光、紫外光 22. 化学因素、主观因素、光学因素23.工具酶 24.电场、蛋白质分子、缓冲液、支持介质25.发射26.光电比色法、光电比色计（或分光光度计） 、微机27. 蒸馏水、去离子水和反渗透水。三 .是非

24、题2.9.10.11.12.13.14. 15. 16. 17.18.19.20.21. 22. 23. 24. 25. 26 四问答题1血糖的来源：（1）肝糖原分解；（2）食物经消化吸收的葡萄糖；（3）糖异生。血糖的去路：（1）氧化供能；（2）合成糖原；（3）转变为脂肪及某些非必须氨基酸；（4）转变为其他糖类物质。2根据公式 =VmaxS /（Km + S）当S=5 Km 时 = 83Vmax3高氨血症时，脑中发生的反应为氨+-酮戊二酸 谷氨酸 氨+谷氨酸 谷氨酰胺脑内 -酮戊二酸减少导致了三羧酸循环减弱，从而使 ATP 生成减少，脑组织供能缺乏表现昏迷。4.(1)体内胆红素大部分由衰老红细

25、胞破坏降解而来。血红蛋白破坏后亚铁血红素经代谢转变成胆红素,约占 75%。 .伨? 踙鬕 (2)体内胆红素小部分来自组织(特别是肝细胞) 中非血红蛋白的血红素蛋白质(如细胞色素 P450、细胞色素 b5,过氧化氢酶等)的血红素辅基的分解。 cj 哰韯 (3)极小部分由造血过程中血红素的少量分解,即无效造血所产生。5. 肝功能检查及其意义如下:(1)胆红素代谢检查了解其有无黄疸、黄疸的程度并鉴定其类型。(2)蛋白质代谢检查了解肝细胞合成蛋白质的能力。(3)酶类测定了解肝细胞受损的程度。(4)反映肝内外胆汁淤滞的检查。(5)反映肝纤维化程度的检查。 (6)反映肝占位性病变的检查。(7)免疫功能检查

26、以确定肝炎类型。(8)输血后肝炎检查。6. APO 作为脂类载体直接与脂类代谢 APOAI 测定可直接反映 HDL 和 LDL 水平,APOAI 含量与 HDL 含量正相关 ,与冠心病和动脉硬化的发生呈负相关,APOAI 越高对人体越有益,而 APOB则相反,其水平越高意味着 LDL 越高患冠心病危险越大,APOAI 下降和 APOB 增高见于冠心病,还见于未控制的糖尿病、肾病综合征、活动肝炎、营养不良等,冠心病的优选指标是 APOB,其增高比 HDL-CH 降低和 Tch 升高更有意义,脑血管病以 HDL-CH，APOAI 下降更明显。7. 肌钙蛋白 (Tn)是心肌组织的一种特有的调节蛋白,

27、严重心肌缺损时释放入血,是反映心肌损伤的血清标志物。肌钙蛋白以三种球型亚基组成,即 TnT、TnI 和 TnC,分子量依次减小。其含量与年龄、性别、梗塞部位及溶栓药物种类等无关。8. 蛋白尿是肾脏疾病的一个重要指标。在某些肾脏病早期,尿常规测定常为阴性,尿中蛋白质含量实际已有微量的增加(20 200mg/L)。若早期发现肾脏损害疾病如糖尿病肾损害等,必须做一些尿中微量蛋白的检测,以监测肾脏以及其他器官的功能状态,提供可靠的生化指标。9. 溶液中带电粒子在直流电场中向电性相反的方向移动的现象称为电泳。蛋白质、核酸与生物大分子具有两性电离及各自等电点(pI)。在 pH 相同条件下这些生物分子将会有

28、带不同量的电荷。如果要分离一组等电点不同的蛋白质,只要选择一个合适 pH,使多种蛋白质在该 pH 的净电荷差异最大,即可用此电泳方法检查得到满意的分离效果。10. 光谱吸收法是指利用各种化学物质所具有的吸收光谱的特性，来确定其性质结构和含量的方法。朗伯-比尔定律： A=kbc, 其中 k 是吸光系数，b 是比色杯光径，c 为溶液浓度。C 为1mol/L, b 为 1cm 时， 则系数 k 为摩尔吸光系数， 以 表示，单位为 L/(mol.cm)。11连续测定酶促反应过程中某一反应产物或底物的浓度随时间变化的多点数据，求出酶反应初速度，间接计算酶活性浓度的方法称连续监测法。12利用电极、电位和物质浓度之间的关系来确定物质含量的分析方法称为电极法。表示电极法的基本公式是能斯特方程式。13. 自动生化分析仪常用性能指标有精密度、波长准确性、相关性、取样量和最小反应体积及携带污染情况等。14. 干化学法是以被测样本中存在的液体为反应介质（液体中的水溶解了试纸条上的试剂） ，被测成分直接与固化于载体上的干试剂反应的一种方式。