1、 科质量与安全指标统计表（ 年度）项目 内容 1 月 2 月 3 月 4 月 5 月 6 月 7 月 8 月 9 月 10 月 11 月 12 月 汇总1、实际开放床位数医师人数2、员工总数护理人数1、住院患者入院例数2、住院患者出院例数3、出院患者实际占用总床日资源配置4、月住院手术例数1、住院患者死亡例数2、住院危重抢救例数3、抢救成功率治疗质量4、甲级病历率医院运行基本监测指标工 1、出院者平均住院日2、床位使用率（%）3、床位周转次数作效率4、每住院人次费用1、CT 检查阳性率2、MR 检查阳性率合理检查（%） 3、X 线检查阳性率1、总例数2、死亡例数3、31 日内再住院数4、平均住
2、院日5、平均住院费用1、总例数2、死亡例数3、31 日内再住院数4、平均住院日住院患者医疗质量与安住院重点疾病5、平均住院费用1、总例数2、死亡例数3、31 日内再住院数4、平均住院日5、平均住院费用1、总例数2、死亡例数3、31 日内再住院数4、平均住院日5、平均住院费用1、总例数2、死亡例数3、31 日内再住院数4、平均住院日5、平均住院费用全监测指标合理用药监测1、门诊患者抗菌药物使用率（%）2、住院患者抗菌药物使用率（%）指标3、DDD 值（%）出院患者随访率住院超月上报例数患者安全相关指标医疗（安全）不良事件报告例数总例数死亡例数非计划再手术例数平均住院日住院重点手术例数平均住院费用手术并发症（严重但可治疗）导致的死亡手术后伤口裂开手术后肺栓塞或深静脉血栓手术并发症择期手术后并发症发生率手术后出血或血肿手术过程中异物遗留发生率医源性气胸发生率医源性意外穿刺伤或撕裂伤发生率I 类切口预防性抗菌药物使用率预防性抗菌药物在手术前 1 小时内使用率择期手术在结束后24、48、72 小时内停止预防性抗菌药物使用平均时间围手术期预防感染手术野皮肤准备与手术切口愈合率
