数字化医院解决方案.ppt

医院信息化思科“数字化医院”解决方案guolliu@cisco.com,进入医疗行业的最大门槛,很多集成商认为进入医疗行业的最大门槛是不了解医院的业务流,数据库,门急诊输液中心,收费窗口,挂号窗口,检验检查科室,药房药库,诊间,系统演示-门诊流程,挂号,LIS,,发药窗口,收费,网络预约,就诊 病人,刷卡,门诊护士台,自助终端,双向转诊,HIS,EMR,LIS,RIS,区域卫生 数据采集,排队叫号分诊,,门诊药房,药库,,,,RIS,PACS,,,门诊医生工作站,输液中心护士站,PDA条码扫描,医保,,,,医保,,,,,,,,导医,查询化验单等,预约挂号,医保结算,排队,叫号,转诊,公共卫生监测,疾病报告妇幼保健,医嘱/处方,医保结算,处方,输液,检查申请,检验申请,检验报告,影像,检查报告,检查申请,输液信息,诊疗信息、费用信息,,,,,,,病史,入院,,,合理用药诊疗常规 监测,,出入院,用药诊疗知识,数据库,出院结算窗口,出入院窗口,检验检查科室,住院药房药库,病区,系统演示-住院流程,出入院,LIS,,出院结算,社区转诊,就诊 病人,刷卡,双向转诊,HIS,EMR,LIS,RIS,区域卫生 数据采集,住院护士工作站,,住院药房,药库,,,,RIS,PACS,,住院医生工作站,住院输液PDA条码扫描,医保,,,医保,,,,,,,,医保登记 (住院家床留观),入病区,出院转诊,公共卫生监测,疾病报告妇幼保健,医嘱,医保结算,检验申请,检查申请,诊疗信息、费用信息,,,,,查房病史,合理用药诊疗常规监测,,用药诊疗知识,输液配置中心,,检查报告,检查申请,住院医生PDA移动应用,,检验报告,,,影像,输液信息,配药,医嘱确认,,,医嘱,医嘱,医嘱确认,手术、血库、病理、超声、内窥镜、心电等,医嘱确认,医嘱确认,住院预约,,消息平台,业务系统,监测控制,系统演示-质量控制流程,挂号 收费 出入院药房 药库…,门诊医生 住院医生 护士 RIS LIS 病理、特检 手术、输血 营养…,院办、医教、护理、药剂科室,LIS,RIS,HIS,EMR,管理决策支持,临床决策支持,,,合理用药监测分析,费用监控,病史质量监控,感染监测,权限控制,临床诊疗常规监测分析,危机检验指标监控,提醒、控制,短信服务器 即时消息服务器,实时数据采集,,,,,,,警示消息,实时数据采集,实时数据采集,相互作用、适应症、禁忌、用法用量、药品使用权限、处方规范性、抗生素使用…,医保指标、均次费用 药品比例、医保政策、大处方、重复用药、重复检查,病史完整性、症状相关诊断、诊断符合性 症状相关用药、鉴别诊断、处理方案、检查检验结果提示、文献浏览、诊疗常规查询…,,,,,,,,完成率、完整率、及时率、等级…,检验指标监控…,结合细菌培养结过监测院内感染...,医生级别、手术权限、处方权限...,数据整合平台,数据源,数据利用,系统演示-数据整合、分析与决策支持,挂号 收费 出入院药房 药库 财务…,门诊医生 住院医生 护士 RIS LIS 病理、特检 手术、输血 营养 合理用药监测 诊疗常规监测 病人服务…,医教 护理 排班考勤 供应 设备 物资耗材 总务后勤 人事…,LIS,RIS,HIS,EMR,管理决策支持系统,医疗决策支持系统,数据整合 应用整合 服务器,整合数据库与数据仓库,LIS,RIS,EMR,HIS,业务量 工作量 效率 费用 …,病例分型 单病种 科研 带教…,质量 工作量 效率 满意度…,数据采集,数据服务,数据采集,,,数据服务,数据服务,院长查询,费用分析,成本核算 绩效考核,医院外网,区域卫生,数字化医院建设项目内容,A类： 设计与项目管理类 A1 总体规划设计 A2 总体系统集成/集成平台 B类： 应用系统实施 B1 医院信息管理系统（HIS） B2 检验管理系统（LIS） B3 临床信息系统（CIS） B4 PACS/RIS系统 B5 手术麻醉管理 B6 重症监护管理 B7 医院资源管理系统 ERP B8 人力资源管理 B9 办公门户系统（OA/Portal） B10 数据利用和数据挖掘（BI） B11 远程会诊 B12 社区服务 C类： 基础设施实施 C1 主机服务器与存储系统,D类： 智能楼宇相关工程实施 D1 网络/无线网络系统实施 D2 安全体系建立与数据安全系统实施 D3 综合布线系统实施 D4 门禁及一卡通系统实施 D5 保安监控和自动报警（安防）系统 D6 公共广播及背景音响系统 D7 建筑楼宇集成管理系统(IBMS)技术规划 D8 数字会议系统 D9 信息发布与大屏幕显示 D10 弱电综合管槽系统 D11 楼宇自动化系统 D12 手术示范教系统 D13 病房呼叫系统 D14 排队叫号系统 D15 ICU\CCU探视系统 D16 多媒体查询系统 D17 能耗计量系统 D18 停车场管理系统 D19 数据中心机房建设工程,数字化医院的智能楼宇包含多个层次,数字式程 控交换机 系统,办公自动化系统,大楼信息集成管理系统,多媒体及视频会议系统,计算机网络/无线网络系统,综合布线系统,卫星 通信 系统,卫星及 有线电视 系统,无线 通讯 系统,智能卡系统 车库管理系统,背景音响 紧急广播 系统,楼宇自动 化控制 系统,综合 安保 系统,消防 报警 系统,会议 系统,电子 幕墙 系统,机房工程系统,,,,办公/管理 应用层,网络 信息层,弱电 系统 功能层,基础层,弱电管理系统,物业管理系统,,应用层,弱电管槽系统,防雷系统,数字化医院的“软件” 面,面向病人诊疗的应用：HIS系统、CIS系统和临床支持信息系统 行政后勤管理的应用：财务管理、人事管理、设备管理等等 决策支持的应用,完整的数字化应用解决方案的范围,,Cisco Catalyst 3750/2970/2950,思科建议的典型的医院网络架构,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,3层/或2层,2 层,,,,3层,Multi Gigabit Ethernet,3层,,接入层,汇聚层 (L2/L3 交换),Core Layer,其它科室,HIS/RIS/LIS,影像科室/临床科室,Cisco Catalyst 6500/4500,Cisco Catalyst 4500/3750,Cisco Catalyst /4500/3750,服务器群 HIS/PACS/RIS/LIS,千兆汇聚或万兆,,,,,高可靠，万兆骨干/千兆到桌面，关键部位冗余结构,让我们抛开这种传统的以医疗数据为中心的系统； 以患者的体验为中心来重新审视,换个角度看问题-开辟新战场,Smart + Connected Hospital,服务中心,宽带,统一通信,Wi-Fi/无线覆盖服务,IP 监控,IP 安全,集成传统无线通讯,访问服务,自助服务,数字媒体,食宿综合结算,集成楼宇和 能源管理,智能手术室,智能仪表,业务系统示例介绍,1、绿色楼宇（CCRE） 2、数字化媒体发布系统（DMS） 3、IP监控系统 4、UC 5、探视系统 6、基于网真的手术示教系统 7、VIP病床系统 8、院前急救系统,CCRE-雨水感应及控制,CCRE-日照感应及控制,通过参照外部的日照强度，使得整个医院的泛光、路灯等照明系统处于最佳运行状态,CCRE-集成的CO²检测和晚间补风系统,CCRE-晚间控制模式,由于医院在晚间人流较为稀少，空调系统地负荷会大大减少，因此在此段时间系统自动调整温度设定点(夏天调高，冬天调低)，从而达到最大限度地节能，此外，深夜医院人员的走动也大为减少，此时相应调整公共照明的数量也能为医院节约大量的能源。,CCRE-停车场通风控制,通过安装在地下车库区域的CO探测器探测车库CO的浓度(通常CO浓度在15ppm以下都是可以接受的空气质量)来控制车库排风机的运行，可以最大限度地节省能源。,CCRE-人员存在感应控制,在医院某些不是常用的房间(如会议室，培训室等)安装存在感应器，自动在房间无人时切断照明和空调系统的运行以达到节能的目的。,多媒体信息发布系统以高质量的编码方式将视频、音频信号、图片信息和滚动字幕通过网络传输到媒体显示端，然后由媒体显示端将组合多媒体信息转换成显示终端的视频信号播出，能够有效覆盖大厅、电梯间、餐厅等人流密集场所，对于各种即时信息可以做到立即发布，在第一时间将最新鲜的资讯传递给用户。,DMS-多媒体信息发布系统,DMS-系统结构,IPVS-系统结构,IPVS-设备构成,UC-统一通信系统,,Cisco IP Phone 7902G,Cisco IP Phones 7905G/7912G,Cisco IP Phone 7940G,Cisco IP Phone 7960G,Cisco ATA 186/188,Cisco VG248 Analog Phone Gateway,Cisco VT Advantage,Cisco IP Communicator,Cisco Wireless IP Phone 7920,Cisco IP Conference Station 7936,Cisco IP Phone 7970G/7971G-GE,,功能,思科 IP通信终端系列,医疗网络和语音通信的融合,以话音或电子邮件形式传递的信息将在个人通信中占据越来越重要的地位。,,一体化消息系统,基于UC的探视系统,基于7985视频电话可构造隔离病区的探视系统,基于网真系统可构造ICU的探视系统，以及高清的探视隔离区探视系统,基于网真的手术示教系统,需要传输的影像,师生远程互动影像. 手术眼影像信号(即手术过程细节拍摄信号); 内窥镜影像信号; 手术室顶全景影像信号;,基于网真的手术示教系统-演示厅,VIP病床系统,,移动挂号 诊断结果报告 智能化“护士呼叫” 用于查看病历、化验结果、X光报告 软电话客户端 IP/视频客户端 互联网 ……,语音、数据现在可以通过普通的互联网连接提供 网络融合可以带来更加高效的信息访问,股票行情,会议室调度,电话黄页,世界钟,天气预报,床旁电话上的其它应用,院前急救系统,急救调度中心,GPRS,GPRS,急诊室,ICU,血库,手术室,导管室,,,急救现场,救护车,目标医院,急救调度中心负责移动救护患者的调度以及数据的存储和中转,急救车载信息系统,急救现场的患者生命体征监护，包括心率、血压、血氧数值及波形，中心监控站及目标医院急诊室和各个科室工作站均可实时查看。,,医院手术室：患者未到信息先行,手术室,全车内景视频实时监控,与家庭互联的医疗服务,Vertical solutions -- Healthcare,,,思科在中国的典型医疗成功案例,,,,,,北京大学人民医院网络升级方案,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,互联网,核心交换机 6509+6509,放射科核心交换机 4506,接入交换机 2台2950-24,接人交换机 21台2950-24 5台3Com,住院楼核心交换机 3550-24-SMI x2,综合楼接入交换机 3548-XL,科研楼核心交换机 3548-XL,中医楼接人交换机 2950G-24,肝病楼接人交换机 2950G-24,接人交换机　　6台 2950-24 2台2924,原有接人交换机,防火墙PIX515,路由器 3745,Ciscoworks 网络管理,11个千兆服务器,3个百兆服务器,4-6个千兆兆服务器,非军事化区交换机2950-24,,门诊楼汇聚交换机3550-24-SMI x 2,百兆服务器 接入交换机2950T-24,,非军事化区 百兆服务器,CERNET,,,,,,,,,,,,,,,入院处接人交换机 2950G-24,,,出院处接人交换机 2950G-24,,,制剂楼接人交换机 2950G-24,,,全院网络双核心高可靠结构 重要的模块如门诊楼和住院楼也采用高性价比的双核心结构,军内全面领先 国内整体统一 世界先进行列,已实现电子病历应用 拟实现PACS等更新应用 全面网络升级确保新应用成功部署 双核心高可靠配置 部分千兆到桌面 ……,301医院思科IP视频电话系统,Cisco 呼叫管理器 4.0,,,,高级,,Cisco IP 通信网络,,,IP电话和PC视频,,,2套，高可靠冗余备份,18部 7960大屏幕 IP电话,摄像头20个,PC机20台： 奔III， 1GHz主频以上 USB接口,IP电话和PC视频,IP电话和PC视频,2部 7970彩色大屏幕IP电话,,,重庆医科大学儿童医院,思科公司的技术优势不仅体现在其产品的硬件品质上，更重要的是表现在其产品的软件上。园区级网络的管理要求选择智能化高、管理灵活的网络平台和网管软件，使系统能够实现远程集中监控、故障预防排除、信息类型确认、网络状态预测、设备的合理配置与性能优化等管理功能。,重庆医科大学儿童医院 信息中心主任 梁珂,上海第二医科大学附属瑞金医院,瑞金医院采用两台Cisco Catalyst 6500高性能千兆以太网交换机互为备份，形成全院的网络核心。此外还采用了40多台Cisco Catalyst 2950和Cisco Catalyst 3550作为接入层交换机，连接各个影像设备和PACS工作站。存储设备采用光纤通道存储局域网络（SAN）和光纤网络存储（NAS），以保证医院对大容量、高速度、高可靠扩充性的数据存储要求。,上海瑞金医院信息中心沈副主任介绍说，之所以再次选择思科，除了因为其产品具有高性能、高可靠性、高安全性等因素外，更主要的是看重思科的综合实力和品牌。在当前国际上IT公司之间兼并收购频繁的情况下，如果所选择的供应商被收购，其产品的后续研发和服务就有可能脱节，投资得不到保护。而选择有实力、财务稳健的思科系统公司，这方面的风险可以控制到最小。,