资源描述
UF-1000i 培训,UF-1000i的特点,1、光源系统
采用红色半导体激光光源,低能耗、结构紧凑、长寿命、低成本,解决的问题：
故障率高、成本高,2、DNA/RNA染色技术
全新的具有特异性的核酸荧光染料染色技术,解决的问题：
细胞本质鉴别、灵敏度高、精确定量,对各有形成份的细胞膜、细胞核、细胞质进行特异性的核酸荧光染色,半导体激光流式细胞/核酸荧光染色技术,侧向散射光
侧向荧光
前向散射光
激光束
（λ=635nm）
荧光
半导体激光
（λ=635nm） 滤光器
侧向散射光
前向散射光
流动计数池,全新DNA/RNA染色细胞分析,,双检测通道,特异性核酸荧光染色,沉渣通道,细菌通道,各有形成份(除细菌外),仅细菌,沉渣染液
UFⅡSearch SED,细菌染液
UFⅡSearch BAC,沉渣稀释液
UFⅡPack SED,细菌稀释液
UFⅡPack BAC,混匀,测定,混匀,测定,,,Sample,SEDIMENT ch,BACT ch,(除细菌外的成分),(细菌),染色液
UF II
SEARCH SED,染色液
UF II
SEARCH BAC,稀释液
UF II
PACK SED,稀释液
UF II
PACK BAC,搅拌混匀・测定,搅拌混匀・测定,,,15µL,435µL,尿,62.5µL,12.5µL,425µL,＋,＋,＋,＋,4倍稀释标本,8倍稀释标本,,,150µL,尿,原理,3、检测通道
独立的双检测通道（沉渣通道、细菌通道）,解决的问题：
1、标本采集过程中无法克服的杂菌对其它各有形成份的干扰
2、对要求进行细菌检测的样本可以精确定量细菌
3、提供尿路感染的筛查报告，提供临床微生物培养的证据,充分混匀，12项定量检测参数,4、试剂系统
染液（SED、BAC），稀释液（SED、BAC），鞘液,解决的问题：
1、精确识别定量
2、降低干扰因素，使各有形成份之间的差异更为明显
3、临床诊断信息的提供更为明确,“三多一少”（品种多，功能多，特异性多，成本少）特异性强的核酸荧光染料，染色辅助剂，溶血抑制剂，非特异性结合抑制剂，抗干扰成分,5、定量参数
定量可报告参数12项，临床诊断信息3项，研究参数11项,解决的问题：
各项参数更多，更完整，更具临床价值,RBC、WBC、EC、CAST、BACT、P-CAST、SRC、YLC、CRYSTAL、SPERM、MUCUS、COND.
红细胞形态学信息、尿电导率分级、UTI信息,6、检测方法
流式细胞技术检测获得多种信号：前向散色光、荧光强度、侧向散射光等
S-FSC、S-FSCW、S-SSC、S-FLL、S-FLH、S-FLLW、S-FLLW2、B-FSC、B-FSC2、B-FSCW、B-FLH、RBC-P70Fsc、RBC-Fsc-DW、Non-Lysed RBC、Lysed RBC,解决的问题：
1、结晶、酵母菌、精子等对红细胞干扰
2、上皮细胞对白细胞干扰
3、黏液丝对透明管型、病理管型干扰
4、红细胞形态学信息（血尿来源的判断）明确,多参数检测分类，8个散点图和直方图,7、复检率
镜检率5~7%，异常结果提示功能,解决的问题：
1、红细胞完整性，受结晶、酵母菌、精子、细胞碎片干扰
2、白细胞 & 上皮细胞，黏液丝 & 管型
3、线性范围的限制,特异性DNA/RNA荧光染色，多角度散色光、多级别荧光强度、计数线性范围宽,8、线性范围
（分析颗粒）0 — 60,000个，（计数颗粒）0 — 999,999个,解决的问题：
1、混浊样本超线性范围，降低复检率
2、分析的颗粒更多，避免漏检
3、异常结果均可提示,全面计数并分析所有尿中各有形成份,异常结果提示功能,9、临床诊断信息
RBC形态学信息、UTI信息、电导率定量分级信息,解决的问题：
1、各种原因血尿来源诊断依据的提供
2、泌尿系统疾病的早期发现及疗效监控
3、给予临床合理使用抗生素的指导，防止细菌的耐药性的发生及抗生素的滥
用,血尿来源的明确判断、尿路感染症的提示及致病菌的一级报告、急慢性感染的监控、疗效观察及预后判断、肾功能及尿液浓缩功能判断指标,临床有用性和检测价值,血尿来源的鉴别诊断
用于诊断尿道感染(UTI)
药物治疗疗效的观察
反映肾功能及尿液浓缩功能指标,诊断尿道感染和药物疗效观察,独立的细菌检测通道,特异性的核酸荧光染色,判断致病性球杆菌,提供临床合理使用抗生素依据(致病菌一级报告)
通过白细胞准确的定量信息和直观的散点图信息为急、慢性泌尿系统感染提供快速鉴别诊断依据；判断尿路感染的用药治疗效果；对预后进行监测。,尿液电导率定量分级信息,表达电流通过导体的难易程度的指标
尿液电导率与摩尔渗透压浓度之间有较高的相关性（γ= 0.928）
反映肾脏功能以及尿液浓缩功能好坏的重要指标
分级报警的等级值 1 级 （RANK1） 0.0–3.0 mS/cm 2 级 （RANK2） 3.1–15.0 mS/cm 3 级 （RANK3） 15.1–27.0 mS/cm 4 级 （RANK4） 27.1–39.0 mS/cm 5 级 （RANK5） 39.1mS/cm –,,,10、质控及SNCS
原厂配套的具有溯源性的两个浓度水平的校准品和配套质控品（H/L）,解决的问题：
1、结果更为可信和标准，保证检验质量
2、实验室认证必备,对每种有形成份进行定量质控（质控文件及雷达图）,质量控制,UF II CHECK
原厂配套的具有溯源性的两个浓度水平的校准品和配套质控品（H/L）
对每种有形成份进行定量质控
实验室认证通过之必备,原理,SED ch ： 7.8μL
BAC ch ： 1.0μL or 6.0μL,由于采用红色半导体激光，实现了低成本、长寿命、小型、省电。同时，利用能够获得粒子表面信息的侧向散射光 (SSC) 信息进行更详细地粒子识别。,,,LASER,,,Flowcell,,,Intensity of signal,,,,LASER,,,Flowcell,,,Intensity of signal,,,,,,LASER,,,Flowcell,,,Intensity of signal,,,,,,,,LASER,,,Flowcell,,,Intensity of signal,,,,,,,,,,LASER,,,Flowcell,,,Intensity of signal,,,,,,,,,,,,LASER,,,Flowcell,,,Intensity of signal,,,,,,,,,,,,,,LASER,,,Flowcell,,,Intensity of signal,,,,,,,,,,,,,,,,LASER,,,Flowcell,,,Intensity of signal,,,,,,,,,,,,,,,,,,LASER,,,Flowcell,,,Intensity of signal,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,LASER,,,Flowcell,,,Intensity of signal,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,LASER,,,Flowcell,,,Intensity of signal,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,Intensity of signal,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,FL,Fsc,FL:Intensity of stain
FLW : Length of stained part,FSC:Size of particle
FSCW : Length of particle,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,信号分析,Fsc,FL,,,,,,,,,FLLW2,FLLW,Path.CAST 病理管型的检测,,第二检测水平： FLLW2提示内容物的宽度,第一检测水平： FLLW提示整个颗粒的宽度,测定参数,沉渣通道
S-FSC: 前向散射光强度，颗粒大小
S-FLH: 荧光强度(高灵敏度)，颗粒核酸的染色强度
S-FLL: 荧光强度(低灵敏度)，
S-SSC: 侧向散射光强度，颗粒的内部复杂性
S-FSCW:前向散射光脉冲宽度，颗粒的长度
S-FLLW: 低灵敏度的荧光脉冲宽度，颗粒核酸染色部分的脉冲宽度
S-FSCW2 :前向散射光脉冲宽度2
S-FLLW2: 荧光脉冲宽度2，颗粒的核强染色部分的脉冲宽度,测定参数,细菌通道
B-FSC ：前向散射光强度，颗粒大小
B-FLH ：荧光强度(高灵敏度)，颗粒核酸的染色强度
B-FSCW：前向散射光脉冲宽度，颗粒的长度
B-FSC2 (低灵敏度)：工程师判断参数,图型种类,第一屏
S1：红细胞（并且显示酵母菌、精子、白细胞等中等大小颗粒）
S2：白细胞
S3：上皮细胞和管型（显示大颗粒）
B1：细菌计数
红细胞和白细胞2个直方图
第二屏
S1：同第一屏
S4：主要鉴别RBC/X’TAL，同时可以鉴别WBC/EC
红细胞直方图
第三屏
S5：沉渣颗粒（除细菌）总计数
B2：初步鉴别球菌/杆菌
B3：细菌通道总颗粒数，包括杂质数，防止杂质干扰
注：S为沉渣通道，B为细菌通道,,,,,RBC,,,,Size (sectional area),Large,Small,,Fluorescence,High,Low,Bacteria,WBC,,S_FLH,S_Fsc,S1: Fl / Fsc - Scattergramm,,YLC,,X’tal,Sperm,,,,,,YLC,,,,RBC,,,Size (sectional area),Large,Small,,Fluorescence,High,Low,Bacteria,WBC,S_FLL,S_Fsc,S2: Fl / Fsc - Scattergramm,,Sperm,EC,,S3: FLLW2 / FLLW - Scattergramm,,,,,FLLW2,,,,,,,S_FLLW2,,Large,Small,,Length of stained components,Long,Short,S_FLLW,,,,,,,,,,,,,,,,,,FLLW2,FLLW,,,,,,,,,,,,,,FLLW2,,,,,,Little to more stainable inclusions,FLLW,FLLW,,Long,Length of stained inclusions,Casts (no inclusions),,,,Stainability of inclusions,,Short –
medium length
Of inclusions,,,,No to little inclusions,More stainable inclusions,,,Pathological
casts,Epithelial Cells,,Mucus,,,,,,,,,FLLW2,,,,,FLLW,,,,,No inclusions,,SRC,,WBC,透明管型、病理管型、黏液丝,FSC、FSCW、FLL、FLH、FLLW、FLLW2,,,,,,,,,,第一水平侦测长度,第二水平侦测内容物的存在,颗粒的分布长度,管型内部复杂程度,颗粒管型,红细胞/白细胞/上皮 管型,红细胞/白细胞/上皮 管型,透明管型,透明管型,透明管型,粘液丝,约1/3包含物，
或含有3个以上的细胞,,S4: FSC / SSC - Scattergramm,,S_FSC,,Large,Small,,Particle internal complexity,Perplexing,Simple,S_SSC,,,,,,,Size (sectional area),,,,,,,RBC,,Bacteria,WBC,EC,X’TAL,红细胞、结晶、酵母样菌、精子,红细胞
（溶血抑制剂、特异性染料、S-FSC、SSC、FSCW、FLW）
结晶（FSC、SSC、FLL）
酵母样菌（染色辅助剂）
精子（辅助色素）
结晶的晶体结构可以对照射光源产生大量散射，因此SSC比较强，而RBC结构简单，几乎不产生散射,S-SSC (侧向散射光强度),,,S-FSC (前向散射光强度),RBC (红细胞),Crystal (结晶),S4散点图,S5: FLLW / FSCW - Scattergramm,,S_FLLW,,Long,Short,,Particle Length,Long,Short,S_FSCW,,,,,,,Length of stained components,,,,,CAST,,BACT,WBC,EC,,,,SRC,,WBC,P.CAST,B1: Fsc / FLH - Scattergramm,,B_FSC,,Large,Small,,Stainability of particles,Short,B_FLH,,,,Size of particles,,,,BACT,,Debris,,,Weak fluorescence,FlH,,Fsc,,,Small size,,Long,No fluorsecence,,,,,,,,,,FSC,,,,FLH,,,,,,Small to big size,B2: FSC / FSCW - Scattergramm,,B_FSC,,Large,Small,,Particle Length,Long,Short,B_FSCW,,,,,,Size (sectional area),,,,,BACT,UTI（尿路感染症）信息,,,,,Forward Scatter (前向散射),FSCW (前向散射光宽度),杆菌/E.coli,球菌/S.aureus,判断标准： WBC:10个/μL，BACT：104cfu/ｍL,B3: FSC2 / FLH - Scattergramm,,B_FSC2,,Large,Small,,Particle internal complexity,Perplexing,Simple,B_FLH,,,,,,,Size (sectional area),,,,,,Bacteria,DEBRIS,第一屏（主屏）,第二屏（分析1）,第三屏（分析2）,报告参数（1）,RBC 红细胞
WBC 白细胞
EC 上皮细胞
CAST 管型
BACT 细菌,报告参数（2）,X’tal 结晶
YLC 酵母样真菌
SRC 小圆细胞
Path. CAST 病理性管型
MUCUS 粘液丝
SPERM 精子
Cond. 电导率,研究目的信息,RBC-Info. 红细胞信息
Cond-Info. 电导率信息
（尿浓度信息）
UTI-Info. 尿路感染信息,临床应用
用于血尿的诊断和血尿来源的鉴别
——红细胞、红细胞形态信息,RBC (血尿),尿液中 RBC很少.
尿液中红细胞排泄异常增多，是泌尿系统疾病的常见临床症状之一
需要进一步检测RBC 的形态，以判断血尿的来源,,血尿产生的病因,肾实质性血尿
原发性或继发性肾小球肾炎
（1）肾小球性血尿： IgA肾病
遗传性肾炎
薄基底膜肾病
急性过敏性间质性肾炎
多囊肾
（2）非肾小球性血尿： 髓质海绵肾
肾肿瘤
肾血管异常
肾梗死,,,,,血尿产生的病因,非肾实质性血尿：
急性尿道炎
膀胱炎或肿瘤
尿路结石、结核、前列腺炎
其他：
全身性特发性血小板减少性紫癜
凝血障碍
肾活检
外伤,尿液中的异常成分,区分肾性及非肾性血尿的重要性,肾性血尿 由于主要累及肾脏实质病变，因而一旦筛检确立为肾性血尿，进一步的检查通常是尿蛋白管型、肾功能测定、肾活检等。
肾性血尿疾病主要有：膜性肾小球肾炎、IgA肾病、狼疮性肾炎、局灶性肾硬化、系统性血管炎、肾淀粉样变等.
病程长，费用高，治疗效果不好，预后差，
非肾性血尿 一旦确定，进一步检查的重点是作膀胱镜检查和CT检查等。
非肾性血尿疾病主要有：尿路感染、肾结石症、泌尿道肿瘤、前列腺肥大等
病程短，费用低，治疗效果好，预后好,,肾性及非肾性血尿患者尿液中红细胞形态的不同比率(1),肾性疾病 非肾性疾病
肾小球 肾病 尿毒症 总体 前列腺 膀胱炎 泌尿系 总体
肾炎 综合症 肾衰 n=24 增生 肿瘤 n=21,,,,,,,,,正常红细胞(%) 6,5(10) 9,7(3) 7,3(11) 7,8(24) 40,1(8) 43(1) 23,6(8) 32,3(21)
棘形(%) 10,2(9) 2,0(3) 4,4(11) 5,5(23) 0,4(2) 1(1) 0,6(5) 0,6(10)
(%范围) 0~23 1~4 1~13 0~23 0~2 1 0~1 0~2
(<5%) 4/10 3/3 6/11 13/24 8/8 1/1 8/8 21/21
(5%) 6/10 0/3 5/11 11/24 0/8 0/1 0/8 0/21,,,括号内数字为阳性标准数,尿液中的异常成分,,肾性及非肾性血尿患者尿液中红细胞形态的不同比率(2),肾性疾病 非肾性疾病
肾小球 肾病 尿毒症 总体 前列腺 膀胱炎 泌尿系 总体
肾炎 综合症 肾衰 n=24 增生 肿瘤 n=21,,,,,,,,,环形(%) 8,7(10) 9,7(3) 14,5(11) 10,9(24) 8,9(8) 9(1) 11,8(8) 14,0(21)
锯齿形(%) 35,5(10) 40,0(3) 31,3(11) 35,6(24) 33,5(8) 37(1) 39,2(8) 38,4(21)
其他(#%) 39,1 38,6 42,5 40,1 17,1 10 24,8 15,5,,,其他;包括靶形;口形;影形等红细胞
括号内数字为阳性标准数,尿液中的异常成分,,尿液中的异常成分,,尿液中的异常成分,病理性血尿发生机制,肾源性血尿
炎症引起肾小球基底膜增厚，红细胞从肾小球毛细血管的裂缝漏入肾小球囊腔受挤压，引起损伤，加上梯度渗透压和变化的PH而形成
非肾源性血尿
肾小球以下部位和泌尿通路上毛细血管破裂而成,肾性和非肾性血尿的诊断标准,目前尚无定论，各作者定义不同.
有学者认为
异形红细胞占80%为肾性血尿
正常均一性形态红细胞占90%以上为非肾性。
正常均一性形态红细胞血尿则排除肾性血尿.
大多数作者认为
异形红细胞在75%以上为肾性血尿
而异形红细胞＜20%，则为非肾性疾病。
即大小不均一红细胞血尿70%可能为肾性血尿.,RBC-Info. 红细胞信息,Dysmorphic？
Mixed？
Isomorphic？,RBC在20个/μL以上时会提示上述信息,红细胞信息 — RBC- Information,形态均一性红细胞,形态非均一性红细胞,Isomorphic,Dysmorphic,RBC Information,前向散色光强度（Fsc：ch）,频度,● RBC－P70Fsc（RBC 大小信息）,RBC Information,频度,● RBC－Fsc DW（RBC 分布范围）,前向散色光强度（Fsc：ch）,RBC Information,Non-Classified?,Microcytic?,Normocytic?,宽,窄,小,大,70ch,100ch,50ch,病例探讨1：紫癜性肾炎,8岁男性
主诉：发热
2年前病人诊断为紫癜性肾炎和血管性紫癜。此后每月1次来院随访。抗血小板药物（潘生丁）治疗后症状改善。因咽部溶血性链球菌感染引起发热，下肢到腿部出现紫癜，引起关节进行性疼痛，行走困难再次住院治疗。,病例探讨1：紫癜性肾炎,
UF-1000i检出大量RBC，与显微镜检查红细胞计数结果一致。红细胞峰位于Fsc直方图的低通道区域，提示为非均一性红细胞。
这些发现与显微镜检查结果一致。,病例探讨1：紫癜性肾炎,其他检查
镜下血尿，隐血阳性。尿液显微镜检查可见红细胞为20~29个/HPF。呈球形突起样、靶形红细胞，异形红细胞出现频率很高。
试带蛋白质结果强阳性。
提示为肾小球性血尿和肾炎。,病例分析2：尿道炎,60岁女性，肉眼血尿
主诉：急腹痛，肉眼血尿,病例分析2：尿道炎,
红细胞直方图显示一个小峰(③)，位于红细胞Fsc直方图低通道区域，代表出现一定量的小红细胞。UF-1000i显示“Isomorphic RBC？”信息，提示红细胞非肾小球来源。
显微镜检查见到大量红细胞的结果一致。可见透明管型，但无红细胞管型和颗粒管型。可见少数棘形-球形突起样红细胞，但不能表明为非均一性红细胞。
当肉眼血尿伴尿蛋白阳性时，通常需要进一步试验以判断是否为肾小球性血尿。,病例分析2：尿道炎,
超声和临床化学试验结果排除肾炎。CT显示为左输尿管结石。
在某种条件下，草酸钙和结石相关物质，如尿酸和磷酸盐结晶会生长形成结石。结石通常在输尿管周围形成，根据其发生部位又称为肾盂结石或肾盏结石。
当结石进入输尿管（输尿管结石）时，病人会出现剧烈疼痛，如急腹痛症状。
近年，有文献报道尿路结石和尿路感染病例，尿中会出现球形突起样红细胞，其形成机制未明，所以，需要评价所有实验结果。显微镜检查结果、RBC-S_FSc直方图有助于识别红细胞形态。,临床应用 用于诊断尿道感染
——白细胞、细菌、酵母样菌,WBC (白细胞尿、脓尿),尿液中通常很少见.
WBC异常可以指示
炎症
泌尿系统真菌感染或细菌感染，肾小球性肾炎
阴道分泌物污染
以粒细胞比较多见
淋巴细胞尿很少见，但出现时意义重大，在部分肾小球肾炎和肾移植排异反应时会出现,,泌尿道感染诊断的现状,临床医师已经根据患者症状做出初步诊断。
尿沉渣检查用于验证医师的诊断。
用人工肉眼作细菌计数并不可靠，但是WBC相对容易被发现。
有时抗生素治疗的同时没有作尿沉渣检查。
为了详细检查，常采用显微镜镜检但颇费时。,白细胞准确定量的重要性,[病历]
54岁女子，有胃切除病历，排尿痛
疤痕瘤治疗药物服用期间
尿定性：蛋白（±）、糖（－）、隐血（3＋）、
Ph6.5、白细胞反应（－）、亚硝酸盐（－）
尿沉渣：红细胞1-4个/HPF
白细胞10-19个/HPF,变形杆菌/克雷伯氏杆菌/铜绿假单孢菌
引起的严重感染
或 尿呈碱性
白细胞易解体，呈假阴性,,,细菌
提示尿路感染
建议进一步的微生物培养鉴定
酵母样菌
比细菌感染少见，多见于泌尿道感染治疗耐药、反复感染,,,尿液标本中常见的细菌,,,新近尿液标本中分离的细菌,UTI（尿路感染症）信息,,,,,Forward Scatter (前向散射),Fluorescent (荧光),杆菌/E.coli,球菌/S.aureus,判断标准： WBC:10个/μL，BACT：104cfu/ｍL,UF细菌检测和培养的相关性,,病理探讨1：膀胱炎,41岁女性
主诉：发热、尿急、背部下方疼痛
病人出现血尿到医院就诊前，由全科医生治疗过发热。原病史中细菌计数没有明显增高。,病理探讨1：膀胱炎,
尿液标本呈肉眼血尿，RBC为36,000/μL。红细胞直方图的峰值位于高Fsc通道区域，提示为均一性红细胞
WBC为3955/μL
细菌计数值约为160/μL，提示为明显菌尿,病理探讨1：膀胱炎,,病理探讨1：膀胱炎,出现均一性红细胞和白细胞计数增高，无管型，提示为尿路感染。尿培养为大肠埃希菌阳性。
诊断：膀胱炎
常出现尿急、排尿困难、下腹部不适、脓尿、血尿、蛋白尿和发热等症状。
本例因细菌感染引起急性炎症成为急性单纯性膀胱炎。
本病通常见于20～30岁女性。性生活、妊娠和分娩会增加膀胱炎危险，因为阴部和尿道外口的细菌会通过尿道进入膀胱。
当病人出现发热和背部下方疼痛，伴上述其它症状时，应考虑并发肾盂肾炎可能。
80％膀胱炎病人检出大肠埃希菌。
治疗方法有：抗生素治疗，化疗药物和大量饮水增加尿量。,病例探讨2：肾盂肾炎,91岁男性
主诉：发热。
病人38℃高热，发病前2天没有食欲。,病例探讨2：肾盂肾炎,
UF-1000i同时检出许多WBC(①,②)和细菌(③)。提示为明显菌尿。
几乎横轴上都是成群的“BACT”(④)。在此群体斜线和垂直轴之间角度为大体积细菌，最有可能的细菌是杆菌属。建议做进一步微生物实验以鉴别何种杆菌属。,病例探讨2：肾盂肾炎,诊断和案例讨论：
实验室检查发现，白细胞计数为16500/μL，CRP为11.45 mg/dL，尿液分析为明显脓尿而住院治疗。尿培养大肠埃希菌阳性。抗生素治疗后症状改善。
肾脏的肾盂、肾盏、肾髓质感染细菌会引起炎症，分为急性和慢性。引起肾盂肾炎最常见的细菌是大肠埃希菌，其他细菌有铜绿假单胞菌、肠道细菌和葡萄球菌属。
症状是寒颤、发热、背痛、肋腹痛和膀胱炎，伴肋骨和脊柱疼痛。急诊主要表现为革兰阴性杆菌的上行感染（从输尿管到膀胱）。常源于肠道、输尿管和阴道。
膀胱炎、糖尿病、痛风、低钾血症、高钙血症和排尿障碍等均能触发该病。,临床应用 药物治疗疗效的观察,化疗后尿液监测,
尿液试带无明显异常。但是，UF-1000i检出大量SRC(①)和Path.CAST.(②)。
小圆细胞是检出小的、圆形细胞，如肾小管上皮细胞、小深层上皮细胞和其他不典型细胞的报警参数。
本例中，检出小圆形不典型细胞分类为小圆细胞。
病理性管型代表含有细胞成分的管型。UF-1000i的Path.CAST与显微镜检查发现的颗粒管型和上皮细胞管型一致。,化疗后尿液监测,59岁男性
主诉：发热
3年前病人因胃癌施行全胃和胰腺切除术。术后接受了化疗，12个月前停止治疗。6个月后右腹部出现疼痛，证明是肝和淋巴结转移。再次进行化疗。因发热和严重腹痛住院进行治疗。实验室检查如下。病人采用TS-1和盐酸伊立替康（CPT-11）联合化疗。
诊断
发现各种类型肾小管上皮细胞， 如蛇形、纤维形和圆形上皮细胞
可能为抗癌药物治疗引起肾损伤。,临床应用 其他有形成分对临床诊断的作用,EC/SRC,EC = SRC+another large sized EC
(SRC+ Surface layer type of Squamous and
Transitional EC )
包括扁平上皮细胞和肾小管上皮细胞。 扁平上皮细胞产生于膀胱和尿道，在感染或器械刺激时可大量出现，也可能在阴道细胞分泌物污染尿液而产生。
SRC = relatively smaller EC
( Tubular EC or Deep layer type of Squamous
and Transitional EC )
小圆上皮细胞也称肾小管上皮细胞，多见于肾小管病变和急性
肾小球肾炎，在肾小管坏死时，大量成堆出现。,在肾小管中形成的，由蛋白和其他成分组成的圆柱形结构的颗粒.
病理管型:
红细胞管型、白细胞管型、上皮细胞管型 (肾小球炎症!)
细胞退化=> 颗粒管型
透明管型仅由蛋白组成，通常无临床价值,管型,CAST/Path Cast,Cast = Hyaline Cast+ Path. Cast (Pathological Cast)
(Hyaline Cast is found in normal samples)
由尿液中的蛋白在肾小管内凝固而形成（透明管型），红细胞、白细胞或上皮细胞等成分可以包含在其中形成红细胞管型、白细胞管型和上皮细胞管型等各种病理管型。
Path. Cast = Inclusion Cast (Cellular or Granular Cast)
(Path. Cast is clinically significant parameter.)
不同类型的病理管型可提示病变发生在肾小球或肾小管的什么部位，有助于鉴别肾病的种类。,管型（cast）的形成因素,＆ 肾小管分泌T-H糖蛋白增多
＆ 尿液呈酸性，接近蛋白质等电点
＆ 有交替使用的肾单位
＆ 尿液在肾小管中长时间滞留、浓缩,,管型（cast）的形成机理,扫描电镜
Tamm-Horsfall蛋白凝集成蛋白纤维； 蛋白纤维粘附至肾小管上皮细胞表面，阻止 冲走； 蛋白纤维交织形成疏松纤维状蛋白网（此时尿液部分成分可粘附至网上）；
蛋白纤维进一步交织形成实体基质； 尿成分粘附实体基质上； 蛋白纤维从上皮细胞上脱离； 分泌管型。,尿液中的异常成分,剧烈运动后透明管型动态改变
管型形态改变名称 时间 形态改变 图形示意
早期透明管型 1小时 空白型（SEM）
典型透明管型 3小时 充盈状（SEM）
皱折型透明管型 5小时 直行皱纹状（SEM）
行曲型透明管型 12-24小时 蟠曲状（SEM）
注：SEM---扫描电镜,,,,,,,,通常无明确临床意义 (尿酸盐结晶)
根据营养状况的不同有很大变化
提示尿路结石: 草酸钙结晶
提示遗传性疾病: 胱氨酸结晶 (DNA 代谢缺陷), 亮氨酸结晶 (亮氨酸代谢病),结晶,尿中出现的各种结晶,酸性结晶（尿酸结晶，草酸钙结晶，非晶形磷酸盐结晶）
碱性结晶（三价磷酸盐结晶，尿酸胺结晶，非晶形磷酸盐结晶）
磺胺类结晶
胆红素结晶
胆固醇结晶
胱氨酸结晶
氨基酸代谢异常的酪氨酸，胱氨酸结晶,
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