1、民事起诉状原告：某某某 男，1969 年 8 月生，身份证号码 ，住 ；手机：被告一：某某某 男，1969 年 8 月生，身份证号码 ，住 ；手机：被告二： 保险股份有限公司地址：法定代表人：请求事项：1. 判令被告某某某向原告支付医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金、被扶养人生活费等赔偿金暂共计人民币 XXXXX 元；2. 判令被告中国 XX 保险公司在保险责任范围内承担连带赔偿责任；3. 判令本案的诉讼费用全部由被告承担。事实和理由：XX 年 XX 月 XX 日，被告驾驭（车牌）轿车沿 县 线由南往北行驶，当车辆行至 XXX 路段时，与驾驭二轮自行车原告发生碰撞，造成交通事故。XX年 XX
2、月 XX 日，XX 公安局 XX 分局交通警察大队作出交通事故认定，认定原告罗某某与被告陈某对此事故分别承担 XX 责任。事故发生后，原告罗某某被送往 XXXX 医院接受治疗，被诊断为 。原告罗某某于出院后次日申请了伤残鉴定，伤残等级实际以伤残鉴定为准。原告罗某某住院期间及出院后，就相关赔偿事宜欲与被告进行协商，但被告却以各种理由加以推诿。经查明，肇事车辆在被告中国 XX 保险股份有限公司投保了交强险和商业险。基于上述事实，为维护原告的合法权益，特向贵院提起诉讼，望判如所请。此致建湖县人民法院原告：2017 年 月 日诉讼材料及证据清单-原告 诉被告 交通事故责任纠纷 一案表一：诉讼材料清单序号 名称 份/页 序号 名称 份/页一 民事起诉状及证据 1/1二 原告身份证明 1/1三 被告主体资格证明 1/1表二：诉讼证据清单序号 证据名称 份/页 证明目的一 事故责任认定书二三四五诉讼请求费用清单-原告 诉被告 交通事故责任纠纷 一案名称 金额 依据 计算公式 备注12345
