1、1洗涤组工作流程进入污染区缓冲间按污染区要求着装（入室流程：洗手戴口眼防护罩穿隔离衣穿防水围裙防水袖套、手套、脚套更鞋）进入污染区清洁检查设备（清洗消毒机、超声波清洗机、高压水枪、干燥箱）物品分类、清点数量、检查物品清洁度1.酒精碘伏瓶：流水冲洗(如有表面污秽)清洁剂清洗常水、热水、纯净水冲洗干燥2.引流瓶、灌肠器：分类冲洗1:200 多酶液浸泡(5 分钟)漂洗1000mg/l 速消净浸泡(20 分钟)常水、热水、纯净水冲洗干燥3.盆、碗、盅、器械(口腔科普通器械:初洗去粘固物)：机洗：分类冲洗清洗架码好（碗扣碗 1/2 处，弯盘间隔摆放）进入清洗消毒机清洗手工清洗：分类冲洗1:200 多酶液
2、浸泡(5 分钟)漂洗1000mg/l含氯消毒液浸泡（20 分钟）常水、热水、纯净水漂洗干燥4.针头：流水冲洗高压水枪冲洗（第一水池）超声波加多酶液清洗漂洗1000mg/l 含氯消毒液浸泡（20 分钟）高压水枪冲洗（第五水池）棉签擦拭针梗清洁注射器检查针头的通畅性及完好性常水、热水、纯净水冲洗干燥5.各类吸引管、吸宫管：流水冲洗高压水枪冲洗（第一水池）超声波加多酶液清洗漂洗1000mg/l 含氯消毒液浸泡（20 分钟）高压水枪冲洗（第五水池）小刷子手工刷洗（特别注意吸嘴清洁度）常水、热水、纯净水冲洗干燥6.吸球：流水冲洗吸入多酶液浸泡 5 分钟漂洗吸入 1000mg/l 含氯2消毒液浸泡（20
3、分钟）常水、热水、纯净水反复吸引冲洗干燥7.呼吸机、麻醉机管道： 手工清洗：冲洗（粘液污物）1:200 多酶浸泡 5 分钟漂洗1000mg/l 速消净浸泡（20 分钟）浸泡清洗时，管道须浸过水面及腔内充满水常水、热水、纯净水漂洗（腔内充满水）干燥机洗：分类冲洗（粘液污物）清洗架码好进入清洗消毒机清洗（消毒液为 500mg/l 速消净，每天更换）8.湿化瓶、芯：流水清洗1000mg/l 速消净浸泡（30 分钟） （专用浸泡箱）常水、热水、纯净水冲洗干燥9止血带、吸氧接管：流水清洗500mg/l 速消净浸泡（30 分钟） （专用浸泡箱）常水、热水、纯净水冲洗干燥10. 手术室特殊器械清洗流程：显微
4、器械：流动水冲洗1：200 多酶浸泡 5 分钟（剪刀、持针器各关节打开）纱块轻轻抹洗各尖端部位小毛刷刷洗手柄常水、热水、软水冲洗干燥。电刀线、电凝线、电凝镊子：用醮有：200 的多酶纱块抹洗（不能浸泡）常水、热水、软水抹洗气枪吹干。电钻：用醮有 1：200 多酶的纱块抹洗表面（钻头处用醮有多酶的棉签清洁）常水、热水、软水抹洗气枪吹干各表面及钻头处。开颅气钻：拆开各部件（钻头马达、开颅马达、磨钻护套：用醮有1：200 多酶的纱块抹洗常水、热水、软水抹洗气枪吹干）其余部件流动水冲洗1：200 多酶浸泡 5 分钟软毛刷刷洗各关节及表面高压水枪冲洗内腔常水、热水、软水冲洗气枪吹干内腔干燥3腹腔镜器械：
5、御下所有部件冲洗1:200 多酶液浸泡 5 分钟(小部件放入碗中浸泡)软毛刷或专用刷洗关节、咬齿部位及内鞘套管高压水枪冲洗各管腔常水、热水、纯净水冲洗气枪吹干表面及内腔尿道镜器械：御下手柄各部件冲洗高压水枪冲洗各管腔纯净水冲洗气枪吹干表面及内腔（镜头速消净液浸泡）11口腔科特殊器械清洗流程:塑料开口器、玻璃板: 流水冲洗1：200 多酶液浸泡 5 分钟漂洗1000mg/l 速消净浸泡（30 分钟）毛刷刷洗常水、热水、纯净水冲洗干燥.印模托盘: 流水冲洗托盘清洗剂浸泡(2 小时)(即每 1000ml 水加 2 勺药剂，水温要求 30-60)毛刷刷洗1000mg/l 速消净浸泡（30 分钟）常水、
6、热水、纯净水冲洗干燥.牙钻手机(快机、直机头、弯机头): 流水冲洗1:200 多酶浸泡 5 分钟刷洗表面高压水枪冲洗内腔(第二大孔)1000mg/l 速消净浸泡（20分钟）高压水枪冲洗(第二大孔)常水、热水、纯净水冲洗气枪吹干表面及内腔内腔注油养护干燥.马达: 流水冲洗1:200 多酶浸泡 5 分钟刷洗表面高压水枪冲洗内腔(第二大孔)1000mg/l 速消净浸泡（20 分钟）高压水枪冲洗(第二大孔) 常水、热水、纯净水冲洗气枪吹干表面及内腔逢周二、三内腔注油养护干燥口腔科小器械(扩大针、拔髓针、光滑髓针、车针、抛光磨头、洁牙头、成形夹片、喷枪嘴): 流水冲洗刷洗表面超声波加 1:400 多酶清
7、洗漂洗1000mg/l 速消净浸泡（20 分钟）常水、热水、纯净水冲洗4干燥.洁牙手柄: 流水冲洗刷洗表面1:200 多酶浸泡 5 分钟刷洗表面及工作尖接口处漂洗1000mg/l 速消净浸泡（20 分钟）常水、热水、纯净水冲洗干燥12.特殊传染物品：专用浸泡密封箱2000mg/l 速消净浸泡（30 分钟）流水冲洗分类清洗架码好进入清洗消毒机清洗13.器械除锈：检查有锈迹除锈剂浸泡（5 分钟） （除锈剂使用原液或按说明书配制，每周一更换）毛刷刷洗1000mg/l 速消净浸泡（20 分钟）常水、热水、纯净水冲洗1：6 润滑剂浸泡（3060 秒钟） （即 300ml水加 50ml 润滑剂，每天更换）
8、干燥（干燥前检查清洗效果）各类物品处理完毕清洁整理设备、工作台按要求处理防护用具关闭水、电开关、门进入缓冲间洗手要求：1.负责污染区及缓冲间整洁（做到每班工作后清洁）,做好各类物品补充。2.每周一、周四清洁自动净化水机盐水箱，不留盐渍，每周一在盐水箱内加入约 4 公斤工业盐（5 碗） 。3所有浸泡、清洗器械必须完全打开抽节、内外腔，按顺序排列码放。4.进入超声波清洗机、清洗消毒机内的器械应先预冲洗，不可带有任何小缝针、缝线等异物，否则会造成机器的紧急故障。清洗机内外腔及清洗架每天抹布清洁。 （超声机清洗机清洗液为 1：400 多酶，液量为总容积的3/4，以清洗筐第四格的线下为 10000ml
9、水加 25ml 多酶，水温要求为 3060）55严格区分污染、清洁冲洗池，物品、用具、手套做到污洁明确。6多酶液、速消净浸泡液按比例配制，并根据使用情况更换；超声波清洗液每次更换。7分类接收台：应及时用速消净抹拭消毒等待下一批物品的接收8结构复杂、带管腔器械：先手洗、超声清洗后再机洗；窥器：应撑开窥器嘴或口对口撑开摆放、注意螺帽的清洗；所有器械机洗时：应单层放置、关节轴锯齿部应充分打开；血迹干涸的器械：用多酶浸泡及人工刷洗，或加酶超声清洗再机洗；油迹：用洗洁精初步清洗，再放入机器内清洗。9口腔科器械注意事项：手工清洗时，要使用软毛刷，避免使用钢丝球等粗糙清洁工具清洗器械。收集清洗手机操作过程中
10、，注意小心轻放，防碰撞及跌落地面。手机注油时，应将多余的油滤干。口腔科小器械：冲洗时用脸盆盛接，干燥时用方盘盛接，以防遗失。.洁牙手机：清洗时要分离工作尖及手柄，并注意对工作尖接口处进行彻底的清洗；慢机：清洗时应拆开弯机或直机、马达单独清洗。.光滑髓针、拔髓针:用小毛刷倒着刷洗残留物，再放入超声清洗机清洗。6消毒组工作流程清洁检查设备打开各水、电源开关 检查包装物品体积、重量、完整性、有效日期的粘帖选择灭菌方式装炉灭菌灭菌完毕关闭水、电源整理相关用物、车辆定点放置 要求：1每月 1 号进行炉门密封圈的涂油保养每月 1 号、15 号进行灭菌炉泄漏测试每天空炉进行 BD 测试每月 15 号进行生物
11、测试各类监测结果及正常灭菌程序记录在相应记录本上，保留、贴粘打印纸备查，3、4 号灭菌炉在使用前必须在打印纸上先记录当天日期。2检查所有的物品包合格后方可入炉灭菌（标签纸、斑马氏纸、名称、科室、有效期、签名） 。对于临床科室待灭菌物品，不符合要求一律返回科室，拒绝灭菌。3中午灭菌完毕的手术器械，应立即发放回手术室保证使用。4与下收、下送人员接收清洁物品、发放灭菌物品包时，必须双方清点、签名，记录接收、发放时间（明确记录时、分） ，否则物品遗失错漏按价赔偿。7器械包装组工作流程清洁检查设备（清洗机清洁面、封口机、电脑、打印机）准备包装物品器械物品质检、装配选择合适包装工作完毕清洁整理设备、工作台
12、、用物、车辆定点放置关闭各电源。质量要求：1检查各类物品是否干净，干燥，油量适中，注意检查齿缝和关节处清洁。2器械质检：容器、器械上的白斑用 95%洒精纱布抹拭再上油3根据器械不同的功能，检查其性能及完整性：有关节的器械(镊.钳) ：检查关节活动性和齿琐的松紧度。有齿的器械：检查器械尖端咬和功能和咬齿情况，齿两侧的对和是否整齐。刀刃器械：检查锐利性，不应有钝或卷刃的情况，5cm 以上、5cm 以下的剪刀，必须能够以刀尖处一次剪齐 4 层、2 层纱布，眼科剪不用此法防损伤。有螺丝的器械：检查器械完整性，固定性，防止螺丝松动滑脱。4针头：针栓内清洁无污垢、针尖锐利、无钩、斜面适当、针梗无弯曲、无锈
13、、针梗与针栓衔接牢固。85玻璃类物品（灌肠器、引流瓶、玻璃接头）：清晰透明、无杂质、无血迹、无油质（不挂珠） 、无裂痕破损、灌肠器号码相符无漏气、玻璃接头完整无损。6橡胶导管类检查：弹性和韧性，无粘连与裂痕。7金属气管导管的检查：（三部分：外管、内管、管心）检查时将内管插入外管，其内管长度应比外管长度短 12mm；管心的尖端要求椭圆形，插入外管后椭圆部分应突出外管约 0.5cm，其周围必须完全密合；内外管上的固定器必须灵活、易转动，但不可太松以免脱落。8呼吸管路：核对管道完好无损、管路连接正确，附件干燥。9布类：应清洁，无破洞，无毛尘与碎屑，未被染色。一用一换洗。10纸塑包装：（1）纸塑包装大
14、小适中，物品放入后，上下左右留有 2-3的空隙。 （2）纸袋不宜装载过重的器械，因其容纳发散凝结水的能力有限，否则易导致过量凝结水滞留于袋内，封包尽量排除袋内的空气，尖锐器械用纱布或护套保护后包装11器械组装后经核对，贴上包装标识，并检查名称（特殊物品型号） 、科别、灭菌日期及有效期、签名。12. 无菌物品有效期：布类七天、纸塑高温三个月、纸塑低温一年（临床科每周更换的布类有盖盅、酒精、碘伏瓶有效期统一为八天） ，清洁物品有效期：1 个月。13手术器械包装、保养注意事项：所有贵重器械应轻轻拿轻放，防碰撞及跌落地面，盛装、入炉灭菌时防止挤压。器械尖端部分用保护套或纱块保护。腔镜器械： 包装前先在
15、各关节处上 12 滴腔镜专用油用风筒或气枪9吹均匀安装所有内鞘盒底垫厚棉垫打包时打开所有的开关电凝线不可过多打折，以免内丝断裂。尿道镜头：包装前先检查镜头的完整性，无破裂镜头用 95%酒精抹拭在各关节处上 12 滴腔镜专用油。膨宫管：常水、热水、软水冲洗表面及内腔排尽管内积水晾干（不能用气枪吹干）开颅气钻（开颅铣刀）：包装前在各接口处上 2 滴专用油用风筒或气枪吹均匀（低温灭菌）敷料包装组工作流程 清洁敷料检查台接收包布包布检查室照射检查： 破损、小孔：报废桶与护士长清点记录送洗衣房确认报废 血迹、污迹、纸屑：重洗包布桶清点、记录送洗衣房确认重洗 棉絮：用胶纸粘除 检查合格：根据使用需要折叠敷
16、料打包室按手术器械包数量打包剩余分类放置敷料柜内工作完毕清洁整理工作台车辆定点放置关闭各电源开关要求：1包装物品及打印标签时，必须查对科别、名称、数量、灭菌日期及有效期。2每天保证包布的使用基数，定期清点，做好包布补充计划。10无菌发放组工作流程打开机房空气净化及杂物房排气电源开关按无菌隔离要求着装进入无菌室清洁检查设备（空气净化器、无菌区灭菌炉面）检查无菌物品有效期、清点基数无菌物品的出炉、检测、上架、发放补充无菌基数下班前关闭机房空气净化、杂物房排气及灯电源。要求： 1发放无菌包时，必须与下送人员双方清点、记录、签名，确定无误。2、无菌物品按灭菌日期先后顺序发放，并做到三查四对。3不发放过期包、湿包、落地包。4无菌物品存放于离地20cm、离天花板50cm、离墙5cm 的物架上。5、无菌物品定点、定量放置，标签清晰。6、一次性无菌物品拆除外包装后方入无菌区。7、每月对无菌室进行物面、工作人员手、空气监测，各指标符合要求。8.负责无菌区及缓冲间整洁、车辆、无菌架及物品定点顺序放置，补充准
