1、17.工程结算用表工程结算表目 录JS-1 （竣工）结算证书JS-2 （竣工）结算申请书JS-3 （竣工）结算支付证书JS-4 清单结算报表JS-5 计日工结算报表JS-6 计日工竣工计量汇总表及附件JS-7 工程变更资料一览表及附件JS-8 价格调整竣工结算汇总表JS-9 工程竣工计量汇总表JS-10 分项工程竣工计量证书JS11 分项工程竣工计量计算单JS12 施工单位承担费用一览表及附件JS-13 工程款支付记录一览表及附件JS-14 其它费用一览表及附件JS-15 合同工期执行情况一览表及附件JS-16 索赔资料一览表及附件2JS-17 其它资料（中标通知书 ）复印件、 开工通知书复印
2、件、交工证书复印件、合同工程量清单复印件、项目经理及项目经理部印章授权复印件）一览表及附件。（竣工）结算证书编 号 ：项目名称： 业主单位： 施工单位： 项目名称： 合同编号： 该工程的整体施工，交工验收及缺陷复工作已完成，并按合同有关要求对工程数量、造价等进行了全面度量与核算，双方同意竣工结算如下：项 目 金额（人民币）1、签约合同总价： 2、竣工结算总价： 33、累计已付工程款： 4、竣工结算应付工程款（大写）： 施工单位谨此声明：施工单位在收取上述竣工结算费用后，保证不再向业主单位索取任何与该工程有关的费用，并负责按合规定及国家有关法规向驻地部门缴纳税金或向有关第三者支付相关款项。双方签
3、署：业主单位： 施工单位： （盖章） （盖章）法定代表人： 法定代表人： 日 期： 日 期： 或授权代理人： 或授权代理人： 日 期： 日 期： 4（竣工）结算申请书项目名称： 施工单位： 合同号： 监理单位： 编 号 ：致: 由我单位承建的 工程（合约编号: ）已完工,并通过了由贵单位组织的竣工验收，缺陷责任终止证书请见本申请书附件，现申请办理竣工结算。附件： 缺陷责任终止证书施工单位： （盖章）日 期： 5竣工结算支付证书项目名称： 施工单位： 合同号： 第 页 共 页截止日期： 监理单位： 编号： 由 K 至 K 全长 KM 合同价及其变更金额清单号 项目内容 合同总金额(元) 变更总金
4、额( 元) 变更后总金额 (元)到本期末完成金额(元)到上期末完成金额(元) 本期完成100 总则 200 土石方工程 300 路面 400 桥梁工程 计日工 不可预见费 风险管理基金 小计 价格调整 索赔金额违约罚金迟付款利息合 计动员预付款扣回动员预付款 材料预付款扣回材料预付款 风险抵押金 扣风险抵押金 风险基金 扣风险基金保 留 金 支付 施工单位： 驻地办： 总监办：6清 单 结 算 报 表项目名称： 施工单位： 合同号： 第 页 共 页截止日期： 监理单位： 编号：JS-004原合同 变更后合同 到本期末完成 到上期末完成 本期完成清单号 项目内容 单位 数量 单 价（元）金额（元
5、） 数量单 价（元）金额（元） 数量金额（元） 数量金额（元） 数量金额（元）本页小计本章小计合计施工单位： 驻地办： 总监办：7计 日 工 结 算 报 表项目名称： 施工单位： 合同号： 第 页共 页截止日期： 监理单位： 编号：计日工数量 计日工金额到本期末完成 到上期末完成 本期完成清单号位置项目内容 计日工类别和名称 单位单价（元） 到本期末完成其中本期 数量 金额（元） 数量 金额（元） 数量 金额（元）中间计量表编号（批准文号）小 计施工单位： 驻地办： 总监办：8计日工竣工计量汇总表及附件 项目名称： 施工单位： 合同号： 第 页共 页截止日期： 监理单位： 编号：清单编号 细目
6、名称 单位 完工计量 备 注施工单位： 驻地办： 总监办：9工程变更资料一览表及附件项目名称： 施工单位： 合同号：监理单位： 编 号： 第 页共 页 序号 变更令编号 变更申请/批复单编号 变更金额 变更工程项目、内容简要总计施工单位： 驻地办： 总监办：10价 格 调 整 竣 工 结 算 汇 总 表项目名称： 施工单位： 合同号： 第 页共 页截止日期： 监理单位： 编号：到本期末调价金额 到上期末调价金额 本期调价金额时间 应调价基数 增减金额（）（元）人民币部分（元）外币部分(人民币计)增减金额（）（元）人民币部分（元）外币部分(人民币计)增减金额（）（元）人民币部分（元）外币部分(人民币计)A B=A% C=A% D E=D% F=D% G H=G% I= G%合 计施工单位： 驻地办： 总监办：
