单病种质量指标监测表.doc

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1、附件 1: 急性心肌梗死单病种质量指标监测表科别 年 月首次心功能评价的时间与结果实施再灌注治疗(仅适用于 ST 段抬高型心肌梗死)住院天数与费用序号 患者姓名 病案号到达医院后即刻使用阿司匹林(有禁忌证者应给予氯吡格雷)的时间 左心室功能评价危险评分实施溶栓治疗的时间(30、90分钟)需要急诊 PCI患者,本院无条件,转院时间使用首剂-受体阻滞剂时间住院期间使用阿司匹林、 受体阻滞剂、ACEI 或ARB、他汀类药物,有明确适应证,无禁忌证血脂评价出院时继续使用阿司匹林、 受体阻滞剂、ACEI/ARB、他汀类药物,有明确适应证,无禁忌证为患者提供健康教育时间与时机天数 费用出院时情况患者对服务

2、满意度评价结果附件 2: 急性心力衰竭单病种质量指标监测表科别 年 月住院天数与费用序号 患者姓名 病案号首次心功能评价时间与结果有证据表明住院期间维持使用利尿剂、钾剂、ACEI或 ARB、 受体阻滞剂和醛固酮拮抗剂,有明确适应证,无禁忌证有证据表明出院时继续使用利尿剂、ACEI 或ARB、 受体阻滞剂和醛固酮受体阻滞剂,有明确适应证,无禁忌证住院期间提供心力衰竭健康教育的内容与时机住院天数 住院费用 出院时情况患者对服务满意度评价结果附件 3: 社区获得性肺炎-(住院 成人)单病种质量指标监测表科别 年 月住院天数与费用序号 患者姓名 病案号首次病情严重评估的时间与结果重症患者入住 ICU实

3、施氧合评估时间重症患者入住 ICU实施病原学检查的时间起始抗菌药物种类(经验性用药)选择接受首剂抗菌药物治疗的时间初始治疗后评价无效,重复病原学检查的时间抗菌药物(输注或注射)使用天数住院期间提供戒烟咨询与肺炎的健康辅导的内容与时机住院天数住院费用出院时情况患者对服务满意度评价结果附件 4: 社区获得性肺炎-住院 儿童(不含新生儿及婴儿肺炎)单病种质量指标监测表 科别 年 月疗效、住院天数及费用序号 患者姓名 病案号病情严重程度评估氧合评价病原学检测抗菌药物使用时机起始抗菌药物选择符合规范住院 72 小时病情严重程度再评估抗菌药物疗程(天数)符合出院标准及时出院 疗效住院天数 住院费用附件 5

4、: 脑梗死单病种质量指标监测表 科别 年 月住院天数与费用序号 患者姓名 病案号实施神经功能缺失评估的时间与结果使用首剂阿司匹林或氯吡格雷的时间到院后实施吞咽困难评价时间实施血脂评价与使用他汀类药物的时间(有适应症,无禁忌症者)预防深静脉血栓的时间康复评价与实施的时间出院继续使用阿司匹林或氯吡格雷的时间住院期间为患者提供戒烟咨询与脑梗死健康教育的内容与时机天数 费用 出院时 情况患者对服务满意度评价结果附件 6: 剖宫产质量指标监测表 科别 年 月 实施母婴情况评估,符合剖宫产医学指征 预防性抗菌药物选择与应用时机手术后并发症(包括新生儿)剖宫产指证序号 患者姓名 病案号符合医学指征孕妇及家属、授权委托人的要求Apgar评分术前预防性抗菌药物的种类选择胎儿娩出(断脐带)后即使用预防性抗菌药物手术超过三小时加用抗菌药物一次术后停止使用预防性抗菌药物的时间再次手术指征评估产后出血量产妇的并发症新生儿并发症为患者提供剖宫产的健康教育切口愈合术后7天内出院住院费用患者对服务的满意度评价

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