1、绝大多数男性科诊疗总程序为;接诊-“ 望、向、查、断 ”治疗 跟踪 -反馈1、 接诊-按照常规接诊流程执行。2、 望诊 -主诊：观察患者情绪、精神状态、面色及治病态度。3、 问诊-主诊：详细询问患者病史（以前在那做过检查、治疗、用药经过、效果如何、复发时间）家族史（家人有没有得过类似疾病，情况如何）现病史（针对不同的病症、有选择、有针对性的发问-详见表1）个人生活史（参与社会及个人生活情况、性行为）同时询问患者家庭状况、工作情况，了解对治病的支持程度。表1：比较常见男性病问诊内容及注意事项病名 问诊内容 注意事项慢性前列腺炎近期有无泌尿生殖系统不适症状，如有无疼痛、排尿障、会阴部不适、性功能障
2、碍、和精神情绪方面的症状。慢性前列腺炎的症状询问，但见2-3个典型症状即可，不必具悉慢性前列腺增生患者近期小便的症状、排尿习惯的改变情况主要是排尿障碍，须注意有无泌尿系、前列腺结石情况非淋菌性尿道炎尿道不适症状，及相关治疗史 以关心口气询问个人生活史尖锐湿疣询问赘生物的发现时间、伴随症状、治疗经过以关心口气询问个人生活史其他性病询问主要症状、伴随症状、治疗史。以关心口气询问个人生活史4、 检查常规检查：主诊医生通过常规检查仔细、全面查体、观察病症、阳性体征，辩病求因，以便对因治疗。辅助检查：主诊医生根据检查情况，确定进一步辅助检查项目（见表2） ，向患者讲明辅助检查的必要性、重要性及作用，得到
3、患者认同与配合。表2 辅助检查项目病名 检查项目慢性前列腺炎前列腺常规、细菌培养+药敏、B 超、其他对症检查如直肠指诊等慢性前列腺增生前列腺常规、B 超、肾、膀胱、输尿管 B 超、排除泌尿系结石、心电图检查，若需要手术，尚须做相应项目的检查非淋菌性尿 尿常规。支原体、衣原体培养+药敏，拭子常规道炎 尖锐湿疣 醋酸实验、金标法、病理切片其他性病 细菌培养+药敏，炎症细胞，病毒检查等注; 若属包皮、包茎及生殖外科方面的疾病，可结合外科的检查项目进行检查。5、 诊断- 主诊：运用 “四分法”诊断， “两步走”操作。四分法：第一步，初诊，据当天常规检查、B 超结果，提出初步的诊断、治疗方案，引导进入前
4、期治疗；第二步：确诊。待次日全部检查化验结果出来以后再根据检验报告做全面分析，确诊，提出诊断结论及整体治疗方案，即用药、治疗方法、疗程、周期、预计所需医疗费用，多交流，多讲为什么要这样做？让患者明白，认同，接受并积极配合治疗。6、 治疗- 主诊：提出 “上、中、下 ”三种个性化处方，以“治疗 巩固=康复”三段论为基础，设计个性化治疗方案、利弊，让患者自己权衡、自己选择，后果无怨无悔。 （常规治疗方法见表3）病名 治疗方法 注意事项慢性前列腺炎根据情况选择电解、微波、短波及药物治疗，其中：药物治疗：口服药用抗生素1个疗程（15天） ；CBP 治疗：普通型1个疗程（710天）合并型一个疗程（101
5、4天）辅助治疗：配合短波、微波、纳米波治疗，包皮环切缓解症状。预计医药费用： 元慢性前列腺增生方案1：患者条件好，身体好，宜选择前列腺摘除、住院治疗方案2：患者条件一般、身体素质差、宜选择膀胱造瘘术、住院治疗方案3患者条件一般，可选择药物配合物理治疗，门诊治疗。告诉患者：积极治疗全身各处病灶及前列腺继发感染。避免饮酒、忌食辛辣食物。避免久坐和长时间骑车。性生活要有规律。注意锻炼增强免疫力。温水坐浴有利于前列腺的血液循环，每天1次2030分钟为宜。平常注意服中药或中成药调理一般男性性病分“初期、中期、后期”三段治疗初期：1个疗程（7-15天） ，以药物抗炎为主。 “口服+注射药物+物理治疗”进入
6、第5天，根急性感染如淋病、非淋、生殖器疱疹等，给以足量足疗程的用药，以防转为慢性。急性感染据电话回访，或调整处方，延伸治疗，第15天结束，作复查。中期：进入巩固治疗阶段，1个疗程（5-15天） ，口服和注射药物+物理治疗：药物以西药为主，中药为辅。后期：进入康复治疗阶段，中期巩固治疗程结束时作全面复查，复查项目同初期诊断检验项目，根据复查结果为增强免疫力，可选择1个疗程（515天）康复治疗，康复治疗以西药为辅，中药为主，标本兼治。控制后可选择性的给予适当物理治疗。注意性伴侣的治疗，防止再次交叉感染，注意个人保健。初、中期治疗禁止性生活。后期注意性生活频率。避免饮酒、忌食辛辣食物、海鲜。注意锻炼
7、身体保持免疫力。非淋菌性尿道炎采取“抗炎强化治疗后续巩固”三段治疗。抗炎：根据药敏结果选择抗生素作抗炎治疗，1个疗程。强化：尿道炎急性症状控制后可逐步添加物理治疗1个疗程（1014天） 。巩固：后期巩固用药1个疗程注意事项同上（1015天）尖锐湿疣确诊后可进行包皮环切、激光除疣、疣体摘除以及抗病毒、增强免疫力治疗，1个疗程（1015天） ；后期巩固治疗用药，口服药1个疗程（1-2个月）治疗期间禁房事，避免饮酒、忌食辛辣食物、海鲜。应告知患者此病易复发，干扰素、白介素的应用要科学、规则、持之以恒。最好能坚持1-1年半7、 跟踪 主诊：待患者后期巩固治疗结束后，应全程跟踪指导或作康复治疗（见表4）
8、表4 跟踪/ 康复治疗病名 方法慢性前列腺炎 医嘱：要求患者定期来院复查，一般连续3次左右：治疗：每天据复查结果选择相应后续巩固或康复治疗措施（口服带药、前列腺摘除、物理治疗等） 。慢性前列腺增生 医嘱：要求患者定期来院复查，检查前列腺B 超及相关项目。治疗：根据结果采用药物或配合物理治疗。非淋菌性尿道炎 医嘱：要求患者后期巩固治疗停药后一周、半月、一月先后3次来院复查。治疗：作对症处理作后续巩固或康复治疗。尖锐湿疣 此病易复发。医嘱：患者第隔20天应来院复查一次。治疗：发现新生疣体应选用抗炎、抗病毒药物，配合物理治疗，预以果断处理。8、 反馈- 主诊/ 医助;应定期与患者电话联系沟通，指导康
9、复治疗、护理、征求意见、要求：及时反馈医院领导和信息中心，以便及时处理。注意事项：。施行首诊负责制，主诊医生及相关医务人员对各自岗位的医疗质量安全负责，自觉维护和努力保障患者生命健康与安全。负有维护医院公众形象、整体利益和品牌的责任。向社会及患者传播、推广医院品牌、文化、医疗技术、设备、项目、提升医院公信力。医疗链式服务、相互配合及注意事项依照基本常规医疗流程。严格执行国家卫生政策法规和医疗常规、操作流程规范。有对患者及亲属告知病情、治疗方案的义务，争取患者和家属的认同，必要时履行签字手续。严格尊重患者隐私意见和合理要求，耐心解释，达成共识，寻求合作。认真做好院内感染预防工作，创造良好的卫生环境做好病历书写，病案整理归档工作，保障病案质量。
