2017 - 2018学年 度 北京大学 唐孝炎环境科学创新 奖学金 申 请 表 填表日期： 年 月 日 姓名 性别 出生年月 籍贯 民族 政治面貌 学校 及院系 导 师 在读 学历 年 级 移动 电话 E-mail 现 住 址 简历 (从中学填起 ) 时间 学习或工作单位 职务 专业绩点及排名 (名次 /总人数 ) 个人情况 介绍 (200 字 ) 社会实践及海外经历 (时间、 地点 ) 曾获奖励 (名称、时间、授予单位 ) 成果创新性自述 (1) 成果概述 （ 请 列出文章和 专利等成果 ， 总结 文章 总 篇数、 一作 SCI总影响因子 、2017年一作 SCI篇数、 2017年一作 SCI影响因子 等 ） (2) 成果 创新 性 （ 请 对本人代表性文章、专利、 或未发表的科研成果进行客观总结和评价 ， 约 1000字 ， 本页篇幅不够可加页 ） 本 人签名： 年 月 日 院、系（研究所、中心）评审小组意见： 同意推荐该生申报唐孝炎环境科学创新奖学金。 负责人签字： （公章） 年 月 日
