1、泗县中医院阑尾腹腔镜手术临床路径表单时间 住院第 1 天 单价 数量 金额长期医嘱 外科护理常规三级护理 3.00 1 3.00低脂饮食中药一日一剂临时医嘱 血常规 1 40.00大生化 1 155.00尿常规 1 10.00大便常规 1 7.00凝血四项 1 80.00免疫十项 1 205.00同步十二通道心电图 1 30.00全胸片 1 80.00肺功能测定 1 130.00双肾输尿管膀胱子宫附件阑尾区彩超 260 1 260住院诊查费 40.00 2 80.00皮试 1.8 2 3.60静脉采血 3.6 1 3.6负压抽血试管 0.8 6 4.8采血针 0.5 1 0.5健康咨询 4.5
2、 1 4.5疾病健康教育 1.8 1 1.8病例工本费 5.00 1 5体温表 5.00 1 5止血带 3.00 1 3一次性枕套 3.00 1 3剪指甲 7.00 1 7健康档案建档费 4.5 1 4.5辩证施膳指导（中） 8.5 1 8.5耳穴埋豆 10.00 1 10日常生活能力评定 12.8 1 12.8腕带 1.00 1 1备皮 4.5 1 4.5生理盐水 10ml 0.2 1 0.2床位费 45.00 1 45.00医疗垃圾处理费 2.00 1 2.00合计 1210.3路径表单时间 住院第 2 天 单价 数量 金额长期医嘱 外科护理常规三级护理 3.00 1 3.00流质床位费
3、45.00 1 45.00医疗垃圾处置费 2.00 1 2.00刷套 0.3 1 1.3临时医嘱 定义明日上午在会诊全麻下行腹腔镜下阑尾切除术备皮术前禁食水术前导尿美洛西林皮试5%100+美洛西林 5.0/静滴术前 30 分 3.5 53.42 56.92左氧氟沙星 100ml/静滴术前 30 分 10.69 10.69静脉输液 5.4 1 5.4一次性静脉输液器 3.00 1 3.00健康咨询 4.5 1 4.50疾病健康教育 1.8 1 1.8双腔导尿管 20.00 1 20.00导尿 9.00 1 9.00一次性手套 2.5 1 2.5防逆流引流袋 18.00 1 18.00硅胶胃管 1
4、0.00 1 10.00一次性负压球 8.00 1 8.00置胃管材料费 10.00 1 10.00一次性手套 2.5 1 2.50小计 213.92路径表单时间 住院第 3 天 单价 数量 金额手术长期医嘱 外科护理常规一级护理 12.00 1 12.00禁食水低流量吸氧心电监护留置导尿 9.00 1 9.00林格氏液 1000 毫升静滴 4.03 2 8.065%gs500 毫升静滴 4.5 1 9.05%gns500 毫升静滴 4.5 1 4.5全麻后护理常规5%100+美洛西林 5.0/静滴 bid 113.08左氧氟沙星 100ml/静滴 bid 10.69 21.380.9%氯化钠
5、+奥美拉唑 40mg/静滴 bid 52.00长期护理 静脉置管术护理 4.00 2 4.00静脉输液 5.4 2 10.8一次性静脉输液器 3.00 2 6.00刷套 0.3 1 0.3瓶口贴 0.14 3 0.42接瓶费 0.9 3 2.7床位费 45.00 1 45.00医疗垃圾处置费 2.00 1 2.00中药熏洗 25.00 1 25.00心电监护 4.5 24 小时 108.00中心供氧 3.00 24 小时 72.00会阴擦洗 7.00 2 14.00口腔护理 7.00 2 14.00临时护理 静脉置管术 18.00 1 18.00套管针 30.00 1 30.00一次性贴膜 5
6、.00 1 5.00护理床垫 10.00 1 10.00更换床单被罩 2.00 1 2.00氯化钠 100ML 3.5 1 3.5电极片 4.00 5 20.00一次性湿化瓶 45.00 1 45.00小计 675.74路径表单时间 住院第 4 天 单价 数量 金额术后第一天长期医嘱 外科护理常规一级护理 12.00 1 12.00禁食水5%100+美洛西林 5.0/静滴 bid 113.08左氧氟沙星 100ml/静滴 bid 10.69 2 21.380.9%氯化钠 100+奥美拉唑 40mg/静滴 bid 52林格氏液 1000 毫升静滴 4.03 2 8.06长期护理 静脉置管术护理
7、4.00 2 8.00静脉输液 5.4 2 10.8一次性静脉输液器 3.00 1 3.00刷套 0.3 1 0.3瓶口贴 0.14 3 0.42接瓶费 0.9 3 2.7床位费 45.00 1 45.00医疗垃圾处置费 2.00 1 2.00中药熏洗 25.00 1 25.00会阴擦洗 7.00 2 14.00口腔护理 7.00 2 14.00临时医嘱 更换引流管 10.00 2 20.00一次性口罩帽子 10.00 1 10.00一次性手套 2.5 2 5.00防逆流引流袋 18.00 1 18.00一次性负压球 8.00 1 8.00小计 403.43路径表单时间 住院第 5 天 单价
8、数量 金额术后第二天长期医嘱 外科护理常规二级护理 6.00 1 6.00低脂流质林格氏液 1000 毫升静滴 4.03 2 8.065%100+美洛西林 5.0/静滴 bid 113.08左氧氟沙星 100ml/静滴 bid 10.69 2 21.380.9%氯化钠 100+奥美拉唑 40mg/静滴 bid 52.00静脉置管术护理 4.00 2 8.00静脉输液 5.4 1 5.4一次性静脉输液器 3.00 1 3.00刷套 0.3 1 0.3瓶口贴 0.14 1 0.14接瓶费 0.9 1 0.9床位费 45.00 1 45.00医疗垃圾处置费 2.00 1 2.00中药熏洗 25.00
9、 1 25.00临时护理 更换床单被罩 2.00 1 2.00健康咨询 4.5 1 4.5疾病健康教育 1.8 1 1.8拔引流管 10.00 2 20.00大换药 27.00 1 27.00氯化钠 100Ml 3.5 1 3.5一次性口罩 10.00 1 10.00小计 359.06路径表单时间 住院第 6 天 单价 数量 金额术后第三天长期医嘱 外科护理常规二级护理 6.00 1 6.00低脂流质5%100+美洛西林 5.0/静滴 bid 113.08左氧氟沙星 100ml/静滴 bid 10.69 2 21.380.9%氯化钠 100+奥美拉唑 40mg/静滴 bid 52.00床位费
10、45.00 1 45.00医疗垃圾处置费 2.00 1 2.00刷套 0.3 1 0.3静脉输液 5.4 2 10.8一次性静脉输液器 3.00 2 6.00中药熏洗 25.00 1 25.00临时医嘱计 281.56路径表单时间 住院第 7 天 单价 数量 金额术后第四天长期医嘱 外科护理常规二级护理 6.00 1 6.00低脂流质床位费 45.00 1 45.00医疗垃圾处置费 2.00 1 2.00刷套 0.3 1 0.35%100+美洛西林 5.0/静滴 bid 113.08左氧氟沙星 100ml/静滴 bid 10.69 2 21.380.9%氯化钠 100+奥美拉唑 40mg/静滴
11、 bid 52时医嘱 大换药 27.00 1 27.00一次性口罩帽子 10.00 1 10.00氯化钠 100Ml 3.5 1 3.5小计 280.26路径表单时间 住院第 8 天 单价 数量 金额术后第五天长期医嘱 外科护理常规二级护理 6.00 1 6.00低脂流质床位费 45.00 1 45.00医疗垃圾处置费 2.00 1 2.00刷套 0.3 1 0.35%100+美洛西林 5.0/静滴 bid 113.08左氧氟沙星 100ml/静滴 bid 10.69 2 21.380.9%氯化钠 100+奥美拉唑 40mg/静滴 bid 52.00小计 239.74路径表单时间 住院第 9
12、天 单价 数量 金额术后第 6 天长期医嘱 外科护理常规二级护理 6.00 1 6.00低脂流质床位费 45.00 1 45.00医疗垃圾处置费 2.00 1 2.00刷套 0.3 1 0.3小计： 53.3路径表单时间 住院第 10 天 单价 数量 金额术后第 7 天长期医嘱 外科护理常规二级护理 6.00 1 6.00半流质床位费 45.00 1 45.00医疗垃圾处置费 2.00 1 2.00刷套 0.3 1 0.3临时护理 氯化钠 100Ml 3.5 1 3.5疾病健康教育 1.8 1 1.8健康咨询 4.5 1 4.5拆线 18.00 1 18.00出院小计 81.1病房合计 378
13、7.43路径表单胆囊结石腹腔镜手术室收费清单 住院单价数量金额麻醉费 全身麻醉 1.00 次 540.00 540.00 540.00卫生材料费自 一次性微泵连接管（自） 1.00 个 6.00 6.00 6.00手术材料 一次性牙垫（自） 1.00 个 5.00 5.00 5.00手术材料 一次性面罩 1.00 个 30.00 30.00 30.00一次性材料费 一次性垫单（自） 2.00 次 2.50 5.00 5.00卫生材料费自 负极板 1.00 个 35.00 35.00 35.00一次性材料费 缝合套针 1.00 个 10.00 10.00 10.00卫生材料费自 缝合线 4 2.
14、00 束 4.00 8.00 8.00手术材料 电极片 5.00 个 4.00 20.00 20.00心电监护 心电监护 2.00 小时 4.50 9.00 9.00治疗费 静脉置管术 1.00 次 18.00 18.00 18.00注射费 接瓶费 3.00 次 0.90 2.70 2.70注射费 静脉注射 8.00 次 3.60 28.80 28.80手术材料 呼吸过滤器 1.00 个 35.00 35.00 35.00手术材料 呼吸回路管 1.00 根 40.00 40.00 40.00手术材料 废气吸入器 1.00 个 45.00 45.00 45.00手术材料 钠石灰 4.00 个 1
15、5.00 60.00 60.00卫生材 气管插管全麻包 1.00 个 75.00 75.00 75.00料费一次性材料费 永磁切口贴 1.00 贴 80.00 80.00 80.00西药费 新斯的明(甲.农.基) 0.5mg*1ml 1 支/支 2.00 支 1.78 3.56 3.56西药费 地塞米松注射液(甲.农.基) 5mg*1ml 1 支/支 2.00 支 0.16 0.31 0.31一次性材料费 套管针(手术室) 1.00 个 30.00 30.00 30.00西药费 咪哒唑仑（乙.农） 5mg:1ml 1支/支 1.00 支 13.00 13.00 13.00西药费 丙泊酚(乙.农
16、) 50ml*500mg 1 瓶/瓶 3.00 瓶 65.00 195.00 195.00一次性材料费 吸引器 O 2.00 个 10.00 20.00 20.00一次性材料费 一次性贴膜 1.00 个 5.00 5.00 5.00西药费 金霉素眼膏(乙.农) 2g 1 支/支 2.00 支 1.30 2.60 2.60输氧费 面罩吸氧 3.00 小时 3.60 10.80 10.80西药费 5%葡萄糖(甲.农.基) 250ml 1 瓶/瓶 1.00 瓶 3.54 3.54 3.54西药费 复方氯化钠(甲.农.基) 500ml 1瓶/瓶 2.00 瓶 2.50 5.00 5.00一次性材料费
17、腔镜套 1.00 个 10.00 10.00 10.00一次性材料费 可吸收钛夹 2.00 个 300.00 600.00 600.00一次性材料费 钛夹 1.00 个 30.00 30.00 30.00其他 腹腔镜使用费 1.00 次 500.00 500.00 500.00西药费 芬太尼(甲.农.基) 0.1mg*2ml 1支/支 3.00 支 4.73 14.18 14.18西药费 咪哒唑仑（乙.农） 5mg:1ml 1支/支 1.00 支 13.00 13.00 13.00病理费 手术标本检查 1.00 m2lk 100.00 100.00 100.00病理费 显微摄影 2.00 每视野 45.00 90.00 90.00病理费 病理蜡块 5.00 个 10.00 50.00 50.00西药费 阿托品(甲.农.基) 0.5mg*1ml 1支/支 4.00 支 0.17 0.68 0.68西药费 罗库溴铵注射液（乙.农） 5ml*50mg 1 支/支 3.00 支 64.86 194.58 194.58西药费 氯化钠(甲.农.基) 500ml 1 瓶/瓶 3.00 瓶 1.50 4.50 4.50手术费 胆囊切除术 1.00 次 970.00 970.00 970.00腹腔镜阑尾切除术路径总费用 7427.71开放手术阑尾切除术总费用 6317.71
