上消化道出血upper gastrointestinal hemorrhage 病例示教目 的1.如何诊断上消化道出血2.出血量的估计3.出血是否停止的判断4.上消化道出血的病因诊断病情特点 男性,51岁。 症状:反复腹胀、黄疸18年,呕血、黑便4年,再发2小时。多次住院胃镜检查诊断食道胃底静脉曲张破裂,肝硬化失代偿期。本次出血以呕鲜血为主,含血凝块,总量约800ml,排柏油样便。伴头昏、乏力、心悸、出冷汗,无晕厥。无黄疸,鼻衄。 体征:T 36.2, P 140次/分,Bp 122/80 mmHg,皮肤、 , 上 无 ,腹 , , 块,肝 , 5 m, 性,currency1。 查:H“ 88 g/,T 4210/,fiBfl 5.810/。 便:B病情特点诊断上消化道出血上消化道出血的诊断 4.因”的出血2.出血量是多3. 是否 出血1. 是上消化道出血上消化道出血的出血上消化道出血 :呕血 /黑便胃、呕 / 便B性 血 量 发 B H“ 上消化道出血血 量 便 柏油样呕 血黑 便H“ 便 B. 、鼻、 道病 出血 胃。 情 诊为上消化道出血. 如 、 食如 血 ” 便发黑。. 消化道出血小。