1、1塔吊司机及指挥安全风险告知书同志：您在我项目部即将从事 塔吊司机及指挥 或负责技术、施工、安全、设备、机具、材料管理 工作，为了使您更好的了解该项工作中所存在的安全风险及正确的防范措施、应急处置措施等，特编制本安全风险告知书，请您认真阅知，如您有困难和疑惑，请及时向我们专职安全员和工程技术人员提出，他 们将会向您耐心讲解。如您确定已清楚了解所从事工作的安全风险后， 请在下方签上您的姓名并盖上手印。一、存在的危险源及防范措施序号 部位或 名称 危险源 潜在事故 防范措施1 载荷限制装置 未安装起重量限制器或不灵敏；未安装力矩限制器或不灵敏 起重伤害塔吊倾翻 应安装起重量限制器、力矩限制器且灵敏
2、2 行程限位装置未安装起升高度限位器或不灵敏；起升高度限位器的安全越程不符合规范要求；未安装幅度限位器或不灵敏；回转不设集电器的塔式起重机未安装回转限位器或不灵敏；行走式塔式起重机未安装行走限位器或不灵敏起重伤害塔吊倾覆应安装起升高度限位器且灵敏；起升高度限位器的安全越程符合规范要求；安装幅度限位器且灵敏；回转不设集电器的塔式起重机应安装回转限位器且灵敏；行走式塔式起重机应安装行走限位器且灵敏3 保护装置小车变幅的塔式起重机未安装断绳保护及断轴保护装置；行走及小车变幅的轨道行程末端未安装缓冲器及止挡装置或不符合规范要求；起重臂根部绞点高度大于 50m 的塔式起重机未安装风速仪或不灵敏；塔式起重
3、机顶部高度大于 30m 且高于周 围建筑物未安装障碍指示灯起重伤害塔吊倾覆小车变幅的塔式起重机应安装断绳保护及断轴保护装置；行走及小车变幅的轨道行程末端应安装缓冲器及止挡装置且符合规范要求；起重臂根部绞点高度大于 50m 的塔式起重机应安装风速仪且灵敏；塔式起重机顶部高度大于 30m 且高于周围建筑物应安装障碍指示灯4吊 钩 、滑 轮 、卷筒与钢丝绳吊钩未安装钢丝绳防脱钩装置或不符合规范要求；吊钩磨损、变形达到报废标准；滑轮、卷筒未安装钢丝绳防脱装置或不符合规范要求；滑轮及卷筒磨损达到报废标准；钢丝绳磨损、变形、锈蚀达到报废标准；钢丝绳的规格、固定、缠绕不符合说明书及规范要求起重伤害塔吊倾覆吊
4、钩应安装钢丝绳防脱钩装置且符合规范要求；吊钩磨损、变形达到 报废标准不准使用；滑轮、卷筒应 安装钢丝绳防脱装置不使用符合规范要求；滑轮及卷筒磨损达到报废标准不准使用；钢丝绳磨损、变形、锈蚀达到报废标准不准使用；钢丝绳的规格、固定、缠绕应符合说明书及规范要求5安拆、验收与使用安装、拆卸单位未取得专业承包资质和安全生产许可证；未制定安装、拆卸专项方案；方案未经审核、审批；未安装合同或未明确安全管理责任；未履行验收程序或验收表未经责任人签字；验收表填写不符合规范要求；安装、拆卸作业现场无技术、安全管理人员；特种作业人员未持证上岗；未采取有效联络信号起重伤害塔吊倾覆高处坠落物体打击安装、拆卸单位应取得
5、专业承包 资质和安全生产许可证；制定安装、拆卸专项方案；方案须经审核、审 批；有安装合同，明确安全管理责 任；履行验收程序及验收表须经责任人签字；验收表填写符合规范要求；安装、拆卸作业现场有技术、安全管理人员；特种作业人员持证上岗；采取有效联络信号2序号 部位或 名称 危 险源 潜在事故 防范措施6 附着塔式起重机高度超过规定不安装附着装置；附着装置水平距离不满足说明书要求未进行设计计算和审批；安装内爬式塔式起重机的建筑承载结构未进行承载力验算；附着装置安装不符合说明书及规范要求；附着前和附着后塔身垂直度不符合规范要求；附着装置安装后未验收塔吊倾覆高处坠落物体打击塔式起重机高度超过规定应安装附
6、着装置；附着装置水平距离应满足说明书要求并进行设计计算和审批；安装内爬式塔式起重机的建筑承载结构应进行承载力验算；附着装置安装应符合说明书及规范要求；附着前和附着后塔身垂直度应符合规范要求；附着装置安装后应验收7 电气安全未采用 TN-S 接零保护系统供 电；塔式起重机与架空线路安全距离不符合规范要求，未采取防 护措施；防护措施不符合规范要求；未安装避雷接地装置；避雷接地装置不符合规范要求；电缆使用及固定不符合规范要求触电雷击采用 TN-S 接零保护系统供电 ；塔式起重机与架空线路安全距离应符合规范要求且采取防护措施；防护措施应符合规范要求；安装避雷接地装置；避雷接地装置、电缆使用及固定应符合
7、规范要求8 基础基础未按说明书及有关规定设计、检测、验收；基础未设置排水措施；基础周边未安装防护栏；轨道铺设不符合说明书及规范要求塔吊倾覆高处坠落物体打击基础按说明书及有关规定设计、检测、验收；基础应设置排水措施；基础周边应安装防护栏；轨道铺设应符合说明书及规范要求9 结构设施主要结构件的变形、锈蚀不符合规范要求；平台、走道、梯子、护栏的设置不符合规范要求；高强螺栓、销轴、紧固件的紧固、连接不符合规范要求塔吊倾覆高处坠落物体打击主要结构件应符合规范要求；平台、走道、梯子、护栏的设置应符合规范要求；高强螺栓、销轴、紧固件的紧固、连接应符合规范要求10 多塔作业多塔作业未制定专项施工方案或施工方案
8、未经审批；任意两台塔式起重机之间的最小架设距离不符合规范要求碰撞塔吊倾覆多塔作业应制定专项施工方案且施工方案须经审批；任意两台塔式起重机之间的最小架设距离应符合规范要求11 备案登记 未按规定办理备案，登记手续起重伤害塔吊倾覆高处坠落物体打击按规定办理备案，登记手续12 周边防护塔吊作业覆盖公共设施时无专项防护措施；防护措施不符合要求物体打击塔吊作业覆盖公共设施时必须制定专项防护措施；防护措施应符合要求13检查检测及维修保养未按规定检测或检测不合格；未制定维修保养制度，或未按要求进行定期维修保养；维修保养记录不真实；无运转记录或运转记录填写不真实；达到报废标准未及时报废起重伤害塔吊倾覆高处坠落
9、物体打击按规定检测且检测合格；制定维修保养制度，按要求进行定期维 修保养；维修保养记录真实；建立运转记录且运转记录填写真实；达到报废标准应及时报废14 吸烟 作业时随意吸烟，乱扔烟蒂 火灾 不吸游烟，不乱扔烟蒂，在指定的吸烟点吸烟二、塔吊安全措施1、塔式起重机制造单位必须具有特种设备制造许可证，其产品应具有特种设备制造监检证书。2、安装单位应具备起重设备安装工程专业承包资质和安全生产许可3证。安装拆卸人员必须持有特种作业上岗证书。3、由安装单位编制塔式起重机安装拆卸工程专项施工方案，经安装单位技术负责人批准后，报送施工总承包单位、监理单位审核。4、严禁在塔式起重机塔身上附加广告牌或其他标语牌。
10、5、安装单位对塔式起重机月检不少于 1 次，使用单位、租赁单位和监理单位应派员参加。6、施工现场有多台塔式起重机交叉作业时，应编制专项方案，并应采取防碰撞的安全措施。7、塔式起重机在安装前和使用过程中，发现有下列情况之一的，不得安装和使用。结构件上有可见裂纹和严重锈蚀的；主要受力构件存在塑性变形的；连接件存在严重磨损和塑性变形的；钢丝绳达到报废标准的；安全装置不齐全或失效的。8、对 630kNm 以下，出厂年限超过 10 年的塔式起重机；对 6301250kNm，出厂年限超过 15 年的塔式起重机；对 1250kNm 以上，出厂年限超过 20 年的塔式起重机应进行安全评估。未经评估不得使用。9
11、、塔式起重机工作 1000h 后，对机械、 电气系统等进行小修；4000h后，对机械、电气系统 等进行中修；8000h 后，对机械、电气系统等进行大修。10、塔式起重机上力矩限制器、起重量限制器、变幅限位器、高度限位器、行走限位器、回转限位器等各种安全装置应齐全灵敏可靠。11、塔式起重机上应使用至少能够显示力矩、起重量、幅度的记录装置。对采用 显示记录装置的，应保留原力矩限制器等安全装置的使用功能。12、行走式塔式起重机轨道应设置极限位置阻挡器。13、卷扬机卷筒应设置防止钢丝绳滑出的防护保险装置。动臂变幅机构应设置低速端制动器。14、多台塔机交叉作业，应使用工作空间限制器。15、塔式起重机应有
12、耐用金属标牌，永久清晰地标识产品名称、型号、产品制造编号、出厂日期、制造商名称、制造 许可证号，额定起重力矩等信息。16、司机的操纵装置和指示装置应标有文字和符号以指示其功能。417、塔式起重机的标准节、臂架、拉杆、塔 顶等主要结构件应设有可追溯制造日期的永久性标志。18、在合适的位置应以文字、图形或符号标牌的形式标志出可能影响在塔式起重机上或塔式起重机周围工作人员安全的危险警告信息。19、塔式起重机的基础应按国家现行标准和使用说明书所规定的要求进行设计和施工。施工单位应根据地质勘察报告确认施工现场的地基承载能力。20、当施工现场无法满足塔式起重机使用说明书对基础的要求时，应进行专项设计，应有
13、设计计算书和施工图。21、基础应有排水措施。22、行走式塔式起重机的轨道及基础应按使用说明书的要求进行设置，且应符合 现行国家标准塔式起重机安全规程GB5144 的规定及塔式起重机GBT5031 的规定。23、当塔式起重机作附着使用时，附着装置的设置和自由端高度应符合使用说明书的规定。当塔身与建筑物超过使用说明书规定的距离时，应进行专项设计和制作，并在专项施工方案中明确。24、附着装置的杆件与建筑物及塔身之间的连接，应采用铰接，不得焊接。附着杆应可调节杆长（短）。25、附着装置应由原制造厂家或由具有相应制造能力的企业制作。严禁擅自使用土制附着装置。26、行走式塔机必须安装夹轨器，保证塔机在非工
14、作状态风荷载和外力作用下能保持静止。27、塔式起重机安装、拆卸应办理告知手续。28、塔式起重机安装或拆卸前应进行安全技术交底并有书面记录；安全技术交底宜在安装或拆卸日进行，并履行签字手续。29、进入现场的安装拆卸作业人员应佩戴安全防护用品，高处作业人员应系安全带，穿防滑鞋。作业人员严禁酒后作业。30、两台塔式起重机之间的最小架设距离应保证处于低位塔式起重机的起重臂端部与另一台塔式起重机的塔身之间至少有 2m 的距离；处于高位塔式起重机的吊钩升至最高点或平衡重的最低位与低位塔式起重机中处于最高位置部件之间的垂直距离不应小于 2m。531、塔式起重机选址，起重臂回转区域应避开学校、幼儿园、商场、居
15、民区、道路等上空。确因场地小， 应制定专项 施工方案，限止起重臂回转角度，禁止吊重物出工地围墙外等措施。32、安装、拆卸作业应统一指挥，分工明确。严格按专项施工方案和使用说明书的要求、顺序作业。危险部位安装或拆卸时应采取可靠的防护措施。应使用 对讲机等通信工具进行指挥。33、当遇大雨、大雪、大 雾等恶劣天气及四级以上风力时，应停止安装、拆卸作业。34、验收资料中应包括塔式起重机产权备案表、安装（拆卸）告知表、安装（拆卸）单位资质证书和安全生产许可证、特种作业人员上岗证、安装（拆卸）专项方案、基础及附着装置设计计算书和施工图、检测报告、验收书、使用说 明书、安装（拆卸）合同、安全 协议 和设备租
16、赁合同等。35、塔式起重机验收合格后，应悬挂验收合格标志牌、操作规程牌和安全警示标志等。36、安装作业应符合下列规定：安装前应根据专项施工方案，检查塔式起重机基础的隐蔽工程验收记录和混凝土强度报告等相关资料；以及辅辅助设备就位点的基础、地基承载力等。安装作业应根据专项施工方案要求实施。安装作业中应统一指挥，人员应分工明确、职责清楚，不少于四人。 安装辅助设备就位后，应对其机械和安全性能进行检验，合格后方可作业。安装所使用的钢丝绳、卡环、吊钩等起重机具应经检查合格后方可使用。连接件及其防松防脱件严禁用其它代用品代替。连接件及其防松防脱件应使用力矩扳手或专用工具紧固连接螺栓。当遇特殊情况安装作业不
17、能连续进行时，必须将已安装的部位固定牢靠并达到安全状态， 经检查 确认无隐患后，方可停止作业。塔式起重机独立状态（或附着状态下最高附着点以上塔身）塔身轴心线对支承面的垂直度不大于41000。塔式起重机附着状态下最高附着点以下塔身轴心线对支承面的垂直度不大于 21000。塔式起重机加节后需进行附着的，应按照先装附着装置、后顶升加节的顺序进行，附着装置的位置和支撑点的强度应符合要求。 自升式塔式起重机进行顶升加节的要求：顶升系统必须完好；结构件必须完好；顶升前应确保顶升横梁搁置正确；应确保塔式起重机的平衡；顶升过程中，不得进行起升、回转、 变 幅等操作；应有顶升加节意外6故障应急对策与措施。37、
18、拆卸作业：塔式起重机拆卸前应检查主要结构件、连接件、电气系统、起升机构、回转 机构、 变幅机构、顶升机构等项目。发现问题应采取措施，解决后方可进行拆卸作业。当用于拆卸作业的辅助起重设备设置在建筑物上时，应明确设置位置、锚固方法，并应对辅助起重设备的安全性及建筑物的承载能力等进行验算。拆卸时应先降塔身标准节、后拆除附着装置。自升式塔式起重机每次降塔身标准节前，应检查顶升系统和附着装置的连接等，确认完好后方可进行作业。塔式起重机拆卸作业应连续进行；当遇特殊情况拆卸作业不能继续时，应采取措施保证塔式起重机处于安全状态。38、安装验收：塔式起重机安装完毕，安装单位应进行自检，自检合格后报检测机构检测，
19、检测合格后由施工总承包单位组织安装单位、使用单位、租赁单 位和监理单位验收。在 30 日内报当地建设主管部门使用登记。登记标 志应当置于或者附着于该设备的显著位置。塔式起重机初始安装高度不宜大于使用说明书规定的最大独立高度的 80%。安装验收书中各项检查项目应数据量化、结论明确。施工总承包单位、安装单位、使用单位、租 赁单位和监理单位验收人均应签字确认。39、使用管理：塔式起重机起重司机、起重信号工、司索工必须持有特种作业上岗证书。塔式起重机使用前，应对起重司机、起重信号工、司索工等作业人员进行安全技术交底。塔式起重机力矩限制器、重量限制器、变幅限位器、行走限位器、高度限位器等安全保护装置不得
20、随意调整和拆除。每班作业前，应按规定日检、 试 吊；使用期间，安装单位或租赁单位应按使用说明书的要求对塔式起重机定期进行保养。施工现场两台及以上塔式起重机交叉作业，应制定防碰撞专项方案。作业中遇突发故障，应 采取措施将吊物降落到安全地点，严禁吊物长时间悬挂在空中。塔式起重机不得起吊重量超过额定载荷的吊物，且不得起吊重量不明的重物。 物件起吊时应绑扎牢固，不得在吊物上堆放或悬挂其他物件；零星材料起吊时，必须用吊笼或钢丝绳绑扎牢固。当吊物上站人时不得起吊。钢丝绳规格应满足额定重量的要求。钢丝绳的维护、检验和报废应符合现行国家标准起重机用钢丝绳检验和报废实用规范（GBT5972）的规定。 遇有大雨、
21、大雪、大 雾、风沙及六 级以上大风等恶劣天气时，应7停止作业。雨雪过后，应先经过试吊，确 认制动器灵敏可靠后方可进行作业。夜间施工应有足够照明。应确保塔式起重机在非工作工况时臂架能随风转动。行走式塔机必须设置有效的卷线器。40、电气与避雷：塔式起重机的金属结构、轨道、所有电气设备的金属外壳、金属线管等均应可靠接地，接地电阻不大于 4，重复接地 电阻不大于 10。塔式起重机的 电气系统应按要求 设置短路和过电流、失压及零位保护、 错相与缺相保护。切断总电源的紧急开关，应符合要求。在塔式起重机安装、维修、调整和使用中不得任意改变电路。电气系统对地的绝缘电阻不小于 0.5。塔机安装位置应避开架空输电
22、线路。当不能避开时，塔机上任何部位与架空输电线路应保持安全距离，安全距离应符合下列表的规定；安全距离达不到表中规定时，必须采取绝缘隔离防护措施，并应悬 挂醒目的警告标志。塔式起重机任何部位与输电线间的安全距离1 10 35 110 220 330 500沿垂直方向 1.5 3.0 4.0 5.0 6.0 7.0 8.5沿水平方向 1.5 2.0 3.5 4.0 6.0 7.0 8.5避雷针高度应为 12m，引下线宜采用铜导线单独铺设并保证电气连接，导线截面应不小于 16 mm2。避雷接地装置应符合施工现场临时用电技术规范JGJ46 的规定。三、项目部重点控制内容1、塔机基础应设置排水沟和积水井
23、，同时保证排水畅通或及时抽取。2、安装前配齐弹簧垫或平垫，使用专用的力矩扳手拧紧螺栓，使预紧力达到要求（如 M30 的螺栓预紧力 360KN，预紧力矩 1800N.m)。日常做好检查工作， 发现松动及时给予拧紧。高强度连接使用后拆卸再次使用，一般不超过两次，且应对螺栓进行保养及检查工作，必要时进行探伤检测，合格后方可使用。3、开口销的设置应严格按说明书的要求进行配备安装，不能用小一号的开口销、 铁丝或电焊条代替，安装前还要检查未拆的开口销的腐蚀程度和开口度，以免安装后增加再更换的难度和安全风险。安装后的开口销要求开口度双边都应开口并达到 90。电压(kV)安 全 距离 (m)84、起重力矩限制
24、器是塔机至关重要的安全装置,起重力矩是至关重要的参数。超力矩起重是最危险的事情，有可能会导致机毁人亡；绝不允许任何人在塔机检测合格后再调力矩限位。起重量限制器同样也是很重要的安全装置，其作用一方面是保护电机，不至于让电机过多超载；另一方面是发出信号及时切换电机的极数，不至于发生高速挡吊重载，防止起升机构出现反转溜车事故。已检测合格的塔机，其安全限位装置和保护装置已基本调试合格，项目部和操作员不能随意进行拆除和调整。同时日常还要检查限位装置和保护装置的完好程度。5、应选用带有凸座的吊钩并设置吊钩保险，可采用钢丝弹簧式、挡板弹簧式、罩盖弹簧式、操纵手柄式等；对无凸座的吊钩，可采用抱箍式吊钩保险（由
25、防脱棘爪、弹簧、抱箍组成），抱箍固定在杆部与钩部过度处，并保证抱箍不错位，棘爪及棘爪轴、弹簧有足够的强度，棘爪的形状与钩口部吻合。6、操作人员的违章行为往往是导致事故发生的导火索，塔机安全管理的关键还是对操作人员的管理。操作人员必须身体健康，了解机械构造和工作原理、保养规则并持证上岗。安装单位要选择有资质的专业队伍，对安装人员的特种作业操作资格证书、项目负责人和专职安全管理人员的考核合格证书进行验证，并且在作业前应对作业人员进行安全技术交底并签字确认，做到分工明确、职责清楚。 项 目部应按规定配备专职安全管理人员和设备管理员，对塔机进行安全管理，司机、塔机指挥应持证上岗， 严格按照塔机机械操作
26、规程进行操作，不违章、野蛮操作；拒绝违章指挥，夜间作 业要有足够的照明。做好日常检查，保证安全装置齐全可靠，电气控制线路绝缘良好。尤其要督促塔机司机、维修电工和机械维修工经常进行检查，要着重检查基础、标准节螺栓、钢丝绳、吊钩、各传动件和限位保险装置， 发现问题立即处理。7、钢丝绳端部固定应：正确安装钢丝绳绳卡，即 U 形螺栓在钢丝绳的尾部（非受力段），一顺排列；根据钢丝绳的直径确定绳卡数量和间距：当直径 d 分别为18，1826， 2636，36 44， 4460mm 时，最小绳卡数相应为 3，4，5，6，7 个，绳卡间距均应 6d，最后一个 绳卡距绳头的长度须140mm；在 钢丝绳受力前固定
27、绳 卡，将绳压扁 1/3 为宜，受力9后再度紧固。8、塔机供电线路应从总配电箱中单独引出，在塔机附近设专门配电箱并配上单独的漏电保护装置。行走塔机应配置电缆卷筒或采取架空措施。架空方法是在轨道外侧沿轨道方向拉设钢筋圆环，电缆用瓷瓶固定在圆环上。按土壤导电性质设置接地装置使接地电阻4 ，固定式塔机至少设一组，轨 行式塔机，路轨长度 25m 增设一 组。每组接地体 2 根，间距2.5m 并用导线串联。起重机必须设置紧急断 电开关。紧急断电开关切断的应是起重机总电源，该开关应是不能自动复位的。9、对于多塔作业， 应安装塔吊防碰撞装置系统；编制多塔作业方案，并报施工单位技术负责人及总监理工程师审批通过
28、方可作业，决不允许低塔的大臂与高塔的标准节间的安全距离不足的情况发生。四、潜在突发安全事故及应急措施序号 安全事故描述 应急措施 常备物品1 起重伤害发现人员应大声呼叫，并拨 打现场负责人的电话，再迅速查看人员受伤情况，首先确保呼吸 顺畅，不能随意搬动伤者，等待救援。如伤者有明显出血，应用手压住出血部位，或用布条、绳扎紧出血部位上端，耳朵等部位出血不得使用棉花等物品堵塞。如伤者停止呼吸，应用口对 口的人工呼吸法来维持气体交换（将伤者头侧向一边清理口腔阻塞物将伤者仰卧、松开衣物将 头后仰使下颌角与耳垂连线垂直于地面捏住鼻孔、 贴嘴吹气一次）。如心脏停止跳动，应用体外人工心 脏挤压法来维持血液循环
29、（跪在伤者一侧或骑跪在其腰部两侧两手相迭，手掌根部放在伤者胸口凹膛 掌根用力垂直向下缓慢挤压然后迅速松开，每秒 1 次）。 立即拨打 120 向当地急救中心取得联系（医院在附近的直接送往医院），应详细说 明事故地点、 严重程度、本部门的联系电话，并派人到路口接应。消毒用品、急救用品（绷带、无菌敷料）及各种常用小夹板、担架或床（木）板、止血带、氧气袋等物资2 塔吊倾覆事故发生后应立即报告项目部领导。挖掘被掩埋伤员及时脱离危险区。清除 伤员口、鼻内泥 块、凝血块、呕吐物等，将昏迷伤员舌头拉出，以防窒息。进行简易包扎、止血或简易骨折固定。对呼吸、心跳停止的伤员予以心 脏复苏。 尽快与120 急救中心
30、取得联系，详细说 明事故地点、 严重程度，并派人到路口接应。组织人员尽快解除重物压迫，减少伤员挤压综合症的 发生，并将其 转移至安全地方。若有骨折时应 及时用夹板等简易固定后立即送医院。在没有人 员受伤的情况下， 现场负责人应根据实际情况研究补救措施，在确保人员生命安全的前提下，组织恢复正常施工秩序。消毒用品、急救物品（绷带、无菌敷料）及各种常用小夹板、担架或床（木）板、止血袋、氧气袋等物资3 触 电、雷击现场人员应当机立断地脱离电源，尽可能的立即切断电源（关闭电路），亦可用 现场得到的绝缘材料等器材使触电人员脱离带电体。 将伤员立即脱离危险地方，组织人员进行抢救。若发现触电者呼吸或呼吸心跳均
31、停止，则将伤员 仰卧在平地上或平消毒用品、急救用品（绷带、无菌敷料）及各种常用小夹板、绝缘棒、担架或床（木）板、10序号 安全事故描述 应急措施 常 备物品板上立即进行人员呼吸或同时进行体外心脏按压。立即拨打 120 向当地急救中心取得联系（医院在附近的直接送往医院），应详细说 明事故地点、 严重程度、本部门的联系电话，并派人到路口接应。立即向所属公司领导汇报事故发生情况并寻求支持。维护现场秩序，严密保护事故现场。止血带、氧气袋4 高处坠落迅速将伤员脱离危险场地，移至安全地 带。 保持呼吸道通畅，若发现窒息者，应及时解除其呼吸道梗塞和呼吸机能障碍，应立即解开 伤员衣领，消除伤员口鼻、咽、喉部的
32、异物、血块、分泌物、呕吐物等。有效止血，包扎伤口。视其伤情采取报警直接送往医院，或待简单处 理后去医院检查。 伤员有骨折，关节伤、肢体挤压伤，大块软组织伤都要固定。若伤员有断肢情况 发生应尽量用干净的干布（灭菌敷料）包裹装入塑料袋内，随伤员一起转送。预防感染、止痛，可以给伤员用抗生素和止痛剂。记录伤情，现场救护人员应边抢救边记录伤员的受伤部位，受伤程度等第一手 资料。 立即拨打 120 向当地急救中心取得联系（医院在附近的直接送往医院），应详细说明事故地点、严重程度、本部门的联系电话，并派人到路口接 应。 项目部接到报告后，应立即在第一时间 赶赴现场，了解和掌握事故情况，开展抢救和维护现场 秩
33、序，保 护事故现场。消毒用品、急救用品（绷带、无菌敷料）及各种常用小夹板、担架或床（木）板、止血带、氧气袋5 物体打击抢救重点放在对伤者颅脑损伤、胸部骨折和出血部位的处理上。首先观察伤 者的受伤情况、部位、伤害性质，如伤员发生休克，应先处理休克。遇呼吸、心跳停止者，应立即进行人工呼吸，胸外心脏挤压。处于休克状态的伤员 要让其安静、保暖、平卧、少动，并将下肢抬高约 20 度左右，尽快送医院进行抢救治疗。出现颅脑损伤 ，必 须维持伤者呼吸道通畅。昏迷者应平卧，面部转向一侧，以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入，发生喉阻塞。有骨折者，应初步固定后再搬运。遇有凹陷骨折、严重的颅底骨折及严重的 脑损伤症状出现， 创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用 绷带或布条包扎后，及时送就近有条件的医院治 疗。消毒用品、急救用品（绷带、无菌敷料）及各种常用小夹板、担架或床（木）板、止血带、氧气袋五、从业人员的权利和义务1、享有的权利 享有人身伤害索赔权； 危害因素和应急措施的知情权； 安全管理的批评、检举、控告权； 拒绝违章指挥和强令冒险权； 危险情况下的停止作业和紧急撤离权； 获得符合国家标准和行业标准的劳动防护用品权；
