2014医学心理咨询.ppt

Psychological Counseling in Medicine,心理咨询概述,咨询（counseling） 指商谈、征求意见、寻求别人帮助 通过咨询给来访者以帮助、教育，使他们获得益处 咨询需要多次，每次常需持续一段时间,心理咨询（psychological counseling）,是心理学的一个分支 就咨询对象所提出的问题，咨询者根据心理学的有关理论和其它自然、社会科学方面的知识与之进行讨论和分析，对对象进行指导和启发，从而使对象摆脱困境，缓解情绪方面的障碍，改善人际关系，提高社会适应能力 咨询者一般具有哲学、教育学、心理学背景，且经专业培训 主要工作对象是正常人,医学心理咨询（psychological counseling in medicine）,是心理咨询中的一个重要分支 主要对象是病人或寻求医学帮助和指导的人们 着重处理的是医学领域的心理问题，涉及临床各科 治疗者（psychologist）首先具有执业医师资格，具备心理学、社会学知识 方法：简短的心理治疗和药物治疗（即综合干预）,心理咨询与心理治疗的相同点,理论和方法：常常是一致、相同的 对象：常常是相似的 目标：相同，强调帮助来访者成长和改变 过程：两者都注重与来访者建立良好的人际关系，认为这是帮助来访者改变和成长的必要条件,心理咨询与心理治疗的不同点,医学心理咨询的意义,理解和消除病感或症状 消除躯体疾病伴发的心理反应 有利于预防和治疗心理生理疾病 有利于各学科在医疗、科研工作中互相渗透、互相补充,心理咨询的咨询方式,门诊咨询 院内咨询或会诊 信件咨询与专栏咨询 电话咨询 （021-64383562上海市心理咨询热线，每天17：00～22：00） 访问咨询以及网上咨询 （ www.sm-line.com,www.psycard.com ）,咨询范围,(1)焦虑障碍 (2)抑郁障碍 (3)睡眠障碍 (4)慢性疼痛 (5)躯体形式障碍,(6)应激障碍 (7)进食障碍 (8)性心理障碍 (9)儿童、青少年问题 (10)躯体疾病伴发的心理反应,心理咨询人员的要求,注册资格 修养和特质的基本要求 素质 善待他人，善待自己，助人为乐,咨询员对待他人应该具备的优良品格,有能力，对处理来访者的问题既有信心，又有能力 可信赖，能使别人予以充分地相信，给人一种诚实和安全感 与人为善，能以来访者的利益为重，全心全意地为来访者服务 求实进取，有积极的人生态度，有求实的作风和进取的精神,咨询员对待自己应该具备的优良品格,能与别人认同，能意识到自己是社会的一员，有能力和别人相处好 有能力，能处理好自己的问题，也能帮助别人解决问题 有价值，能正确认识自我价值，做到自尊自爱，人格完善 有自信，能对自己充满信心，相信自己能充分发挥潜能去帮助别人,咨询员助人为乐精神的体现,帮助来访者开放自己，迈向新的发展道路 在关注他人的同时也关注自己，但目标是为了帮助别人从心理困惑中解脱出来 注重事物的高度和深度把握事物的整体和发展规律 乐意同他人分享，能接纳别人和自己，除了优点外也包括短处 全心全意地投入到帮助别人的过程中，与来访者的关系相处得十分融洽 鼓励和促进来访者在咨询过程中进行探索，着眼于来访者的转变过程而并非是最终的结果,心理咨询的程序,个别直接心理咨询的基本过程,准备阶段 是咨询员和来访者建立良好关系的开端 探讨反应阶段 ⑴ 使来访者充分敞开自己，表达自己，毫无顾虑地倾诉自己的心事和所关心的周围事，并能放松坦然地宣泄自己的感情 ⑵ 启发来访者进行反思，引导他们反思当前面临的实际情况，反思现实生活的意义和感受，同时也要反思引起心理困扰的直接和间接原因。 ⑶ 帮助来访者了解自己，使他们确切地了解自己的困难、感受和目标 行动转变阶段 发展阶段,行动转变阶段的具体措施,帮助来访者了解和意识自己的价值观 改变和矫正功能失调的信念 设定自己的短期目标和长期目标 分析和评价现实环境中存在的阻力和动力 作出如何付诸于行动的决定 选择能够达到目标的行之有效的途径和方法，并制定行动步骤 激励来访者，从有决心到有实际的行动 通过进度评估，肯定来访者付出的努力和取得的成绩。并检查是否有新的阻力和困难，求索社会各方的支持，适当修正努力的方法和进程,医学心理咨询的原则,耐心倾听，鼓励疏泄 积极支持，建立信心 解释得当，应对审慎 尊重病人，严守秘密 解决问题,基本技术,态度（attitude） 基本的会谈方式（basic way of talking） 集中注意（concentration） 指导（directing） 解释（explanation）,需注意的几个问题,坚持生物、心理、社会模式 防止漏诊器质性疾病 重视运用心理治疗 保守病人所谈的秘密 精神药物应用 转诊问题,