1、五洲医院两癌筛查健康讲座,深圳五洲中西医结合医院 胡丽娟 妇科 主任医师,2项科研成果获省级科研三等奖2003年撰写中西医结合治疗女性不孕临床观察参与巴塞罗那国际医学学术交流，并获优秀论文奖数十篇论文分别刊登于中国妇幼保健、中西医结合杂志、中级医刊、实用妇产科杂志等刊物。中华妇产科学会湖北分会会员，湖北中医药学院教授,做一个健康、 漂亮的女人,女性应该怎样关爱自己,五洲医院2014年健康半边天双丝带两癌筛查大型公益活动开始啦！,本次活动的意义,让更多的人参与提高女性自我防护意识达到“三早”目的（早预防、早发现、早治疗）,关爱自己从现在开始,做一个健康的女人,俗话说：女人似水，柔情万种 女人如花
2、，娇艳百态 在妇科医生的眼里，女人的健康和美丽，是依赖荷尔蒙的。 荷尔蒙是女性美丽的调色剂 荷尔蒙是女性健康的守护神,做一个健康的女人,荷尔蒙是什么？是不是越多越好？ 荷尔蒙是多种性激素的总称。在体内， 性激素分泌是相对衡定的，如果平衡失调， 就会导致疾病的发生，女性的健康就会受 到威胁。这就是：内分泌失调,做一个健康的女人,荷尔蒙是什么 ？ 是不是越多越好？ 荷尔蒙是多种性激素的总称。在体内，性激素分泌是相对衡定的，如果平衡失调，就会导致疾病的发生，女性的健康就会受到威胁。这就是所说的：内分泌失调,两癌筛查：,乳腺癌筛查 宫颈癌筛查,乳腺疾病的防治,乳腺常见疾病： 乳腺炎 乳腺增生 乳腺纤维
3、瘤 乳 腺 癌,了解乳腺的结构,乳房的结构怎样？不同形状、大小、挺垂、与病症有何关联？,了解乳腺的结构,组成：由腺体、导管、脂肪组织、纤维组织等构成。腺体：由1520个腺叶组成，腺叶：分成若干个腺小叶， 腺小叶：又由10100 个腺泡组成。 其中三分之一是腺体 三分之二是脂肪形态：如一棵倒着生长的小树。,乳腺炎,乳腺炎外在表现： 轻者：红、肿、热、痛 重者：畏寒高热，乳腺包块、腋下淋 巴肿大主要原因： 乳腺管阻塞，乳汁淤积，脓肿形成 初产妇多见，好发于产后3-4周,好发：18-25岁、形态：圆形或椭圆形， 大小不一，质地：韧、表面光滑、 边界清楚、活动度：好疼痛：无疼痛和压痛、 与月经周期无关
4、。是一种良性肿瘤，若不控制，可能恶变为肉瘤。,乳腺纤维瘤,好发地区：城市大于农村好发年龄：3060岁主要症状：肿块特点：生长快、质地硬、 活动度差目前乳腺癌仍然是 威胁女性生命的头号杀手,乳 腺 癌,乳 腺 癌,乳头溢液,酒窝征,乳 腺 癌,橘皮症,皮肤瘢痕“星状”收缩,乳 腺 癌,肿块突起,2-3个月后形成溃疡,乳 腺 癌,癌性溃疡感染,乳 腺 癌,男性乳腺癌占比例1%,形成原因,内分泌因素：是主要的因素 。内分泌失调, 女性激素分泌失去平衡饮食因素：饮食结构改变， 饮食质量改变，（催生、催熟产 品）精神因素：节奏快、压力大、导致精神紧张、 压抑、烦燥、易怒影响内分泌。,形成原因,婚育因素：
5、早熟，初潮早（12岁之前）绝经 晚（50岁以 后）独身，晚婚（30 岁以上），晚育（35以上），产 后不哺乳，多次人流，滥用避孕 药等。遗传因素：母系直属亲戚，如：母亲、姐妹、 姨妈等，因遗传基因关系，患病 机率高,形成原因,生活习惯：吸烟、喝酒、夜生活等环境因素：空气、噪音、放射线等其他因素：维持体型、丰乳、延长更 年期饮用保健品、美容产品 单身贵族、丁克家庭等,常用检查方法,徒手检查红外线乳腺扫描“ B” 超“ X” 线钼钯活检,徒手检查,外观：两侧乳房是否对称、皮肤 有无改变、有无包块、溃 烂、乳头有无内陷及分泌物体位：直立或平卧手法：掌心与胸壁平行，上下左右 依次触摸（不能抓摸、揉捏）
6、,做一个健康的女人,当初步检查发现有问题，依次再做下列检查： 红外线乳腺扫描 “ B” 超 “ X” 线钼钯 组织活检 发现不同疾病，针对性治疗,防患于未然,保持良好的生活方式与饮食结构坚持乳房保健与养护，定期检查乳房顺应自然规律调整心态、释放压力、保持心态平衡 穿戴具有乳房保健功能的文胸和内衣，做到预防生活化 慎用、禁用含激素高保健、美容产品,远离乳癌 食疗养生,油菜炒瘦肉 功效：活血化瘀，清热消肿。 适应证：急性乳腺炎、乳腺增生症等。芝麻核桃汤 功效：活血化瘀，软坚散结。 适应证：乳房胀痛、乳腺增生等。玉米木耳粥 功效：降脂，抗肿瘤 适应证：乳腺癌的预防。,目前新观念： 宫颈癌是一种感染性
7、疾病 是可防、可疗的癌症,宫颈癌流行特点,最常见的妇科恶性肿瘤是危及妇女生命健康的第二大杀手，（仅次于乳腺癌）全世界每年新增病例数为46万人我国新增病例数为13万人，接近全球总数的1/3，且多为中晚期 我国每年约有5.3万女性死于宫颈癌。,宫颈癌发病年龄特点,2050岁是宫颈癌高发期50岁以后发病率下降20岁以前的宫颈浸润癌少见无性生活者年轻女性少见,宫颈癌特殊化,宫颈癌以前以鳞癌类型发生率高 约 占 85%宫颈癌近期发生类型逐渐向少见类型转化 腺癌、腺鳞癌类型发病率增加 （5%-20%）特殊类型的发病特点 转移早！发病年轻！预后差！,宫颈的特点,宫颈如蜡烛燃烧牺牲的是自己 保护的是别人宫颈最
8、容易受到感染 细菌、病毒、支原体、衣原体等 宫颈最容易受到损伤 性生活创伤、产伤、手术损伤,宫颈癌的筛查方案,最佳方案：TCT+HPV一般方案：宫颈涂片+HPV基本方案：肉眼检查+阴道镜（醋酸 +碘液染色）,了解宫颈结构,了解宫颈结构,导致发病因素,人乳头状瘤病毒（HPV）感染 是导致宫颈癌的主要危害因素 危险的百分比大于 95%； HPV阴性者，发生宫颈癌机率较少,导致发病因素,早婚、早育、多产我国大量的普查结果表明，结婚年龄岁前比岁以后的患病率高. 倍。初产的年龄在岁前是岁以后患病率的. 倍；分娩次数在产以上是产以下患病率的倍这些数据都说明早婚、早育及多产明显地增加发生子宫颈癌的可能性。,导致发病因素,性生活过频性生活不洁性生活多个性伙伴（单一性伴发病不到20%，5个以上发病约70%以上）,导致发病因素,宫颈病变有报导指出，妇女中有宫颈糜烂比宫颈光滑的人患子宫颈癌的可能性明显增高。应重视宫颈糜烂。,导致发病因素,病毒感染近几年研究表明近99%左右宫 颈癌均合并 HPV 的感染单纯疱疹及其他病毒感染 与宫颈癌的发生也有一定 关系！,导致发病因素,其他因素代谢的异常营养物质的缺乏（叶酸、维生素A、B）不良的生活习惯（吸烟、喝酒、熬夜）避孕药的滥用男方阴茎苞皮过长，积存的污垢，有致癌性因素等,宫颈癌变示意图,
