1、中国医改和 社区卫生服务 2008年 5月 30日 2008年 5月 19日 世界卫生大会开幕 WHO总干事陈冯富珍博士在讲话中重申了她对推进初级卫生保健的承诺。 “我在去年年初上任时，呼吁重新回到初级卫生保健，以此作为加强卫生系统的一项方式。我已加深了我的承诺。” “今年，世界卫生报告致力于初级卫生保健。报告将于 10月中推出。” “我相信，该报告有助于具体表达我对初级卫生保健的承诺。” 2008年 4月 11日 国务院总理在中南海紫光阁召开中国医改总方案座谈会，听取来自全国卫生界代表的修改意见。 “指导意见”将在近期推出。 时代特征 中国特色 社区卫生工作正面临着新的发展机遇与挑战 地方特
2、点 （一）社区卫生服务取得了重大历史性进展 （二）中国医改深化提供了极好的历史机遇 （三）把握方向，迎接挑战 开创社区卫生工作的新局面 （一）社区卫生服务取得了重大历史性进展 从治病 防病 从不生病 关注健康 从以病为中心 以人为中心 社区卫生是医学服务模式发展的必然 最早的成熟的社区服务模式诞生在英国 英国是社区卫生服务的发源地，由全民免费的国家保健服务制度（ National health services简称 NHS）和社区卫生服务 （ community health services,简称 CHS），两部分相辅相成 由于国家财政预算在卫生保健方面的投入占总卫生经费的 80%以上，因此
3、居民享受的医疗卫生服务免费程度很高 社区服务 医院服务 服务对象 人群 病人 服务目标 健康 治病 服务方式 下社区、进家庭 等候病人 服务内容 综合服务 医疗为主 服务技术 全科门诊 适宜技术 专科专病 高新技术 服务时限 终生连续 间断服务 服务保障 税收筹资 医疗保险 医疗保险 个人分担 个人付费 低 分担及自费 中国社区卫生的探索 上世纪 6070年代 （萌芽时期） 爱国卫生运动和疾病预防 赤脚医师”和农村合作医疗的兴起 走村串寨，送医送药的小分队 上世纪 8090年代 （探索时期） 在政府区域规划主导下的基层医疗 机构建设 部分城市的开创性探索 1997年中央卫生工作会议得到肯定和推广
