1、北京市卫生 机构 人力 资源 基本信息调查表 组织 机构代码： _ 机构名称 （签章） ： _ 一、基本情况 1.1 姓名 _ 1.2 证件类型 ： 1 身份证 2 军官证 3 港澳台居民通行证 4 护照 1.2.1 证件号码 ： 1.3 出生日期 ： 年 月 日 （如： 1980 年 01 月 01 日 ) 1.4 性别 代码 ： 1 男 2 女 （ 详见代码说明 GB/T 2261-2003） 1.5 民族代码 ： （详细见代码说明 GB/T3304-1991） 1.6 政治面貌 ： 1 中共党员 2 共青团员 3 其他民主党派 4 群众 1.7 参加工作日期 ： 年 月 日 （如： 19
2、80-01-01) 1.8 办公室电话号码 ： - 1.9 手机号码 (政府办县及： (县以上卫生机构负责人及应急救治专家填写 ) 1.10 所在科室： （ 详细见代码说明 医疗卫生机构业务科室分类与代码） 1.11 是 否为编内人员： 1 是 2 否 二、从事专业、技术职称及学历情况 2.1 岗位类别 ： 1 管理岗位 2 专业技术岗位 3 工勤岗位 4 管理以及专业技术岗位兼职 9 其 它 2.2.1 从事专业类别 : 11 执业医师 12 执业助理医师 13 见习医师 21 注册护士 22 助产士 31 西药师（士） 32 中药师（士） 41 检验技师（士） 42 影像 技师（士） 50
3、 卫生监督员 69 其他卫生技术人员 70 其他技术人员 80 管理人员 90 工勤 及 技能人员 2.2.2 从事本专业工作年限 : 2.3 医师 /卫生监督员执业证书编码 : （执业（助理 ）医师与监督员必填） 2.4 医师执业类别代码 : 1 临床 2 口腔 3 公共卫生 4 中医 （执业（助理）医师必填） 2.5 医师 /卫生监督员执业范围 :1. 2. 3. （可多选，详细见代码说明 ） 2.6 是否多 地 点执业医师 : （ 1 是， 2 否） 第 2 执业单位类别代码 : （ 1 医院 2 乡镇卫生院 3 社区卫生服务中心 /站 9 其他医疗机构） 第 3 执业单位类别代码 :
4、（ 1 医院 2 乡镇卫生院 3 社区卫生服务中心 /站 9 其他医疗机构） 2.7 行政 /业务管理职务代码 :要求科室副主任及以上人员填写） ： 1 党委（副）书记 2 院 （所、站）长 3 副院（所、站）长 4 科室主任 5 科室副主任 2.8.1.1 第一专业技术资格（评） : （详见代码说明专业技术职务代码 GB/T 8561-2001） 2.8.1.2 第一专业技术资格 (评 )现专业技术资格取得年份 (如： 2000)： 2.8.2.1 第二专业技术资格（评） : （详见代码说明专业技术职务代码 GB/T 8561-2001） 2.8.2.2 第二专业技术资格 (评 )现专业技术
5、资格取得年份： (如： 2000) 2.9.1 专业技术职务（聘） ： 1 正高 2 副高 3 中级 4 师级 /助理 5 士级 9 待聘 2.9.2 现专业技术职务聘任年份（如： 2000） 2.10.1.1 第一所学专业情况学历 ： （详见代码说明 学历代码文化程度代码 GB 4658 2006) 1 研究生 2 大学本科 3 大专 及专科学校 4 中专及中技 5 技 工 学 校 6 高中 7 初中及以下 2.10.1.2 第一所学专业情况所学专业： （ 详见代码说明 所学专业 (GB/T 16835-1997) 2.10.1.3 第一所学专业情况现学历 (最高 )取得年份 (如： 200
6、0)： 2.10.1.4 第一所学专业情况学位 ： （详见 代码说明 学位代码 (GB/T 6864-2003) 表 号： 京卫信 A1-4 表 制定 机关：北京市 卫生局 批准文号： 京统函 201093 号 有效期限： 2012 年 3 月 31 日止 1 名誉博士 2 博士 3 硕士 4 学士 2.10.2.1 第二所学专业情况学 历 ： （详见代码说明 学历代码文化程度代码 GB 4658 2006) 1 研究生 2 大学本科 3 大专及专科学校 4 中专及中技 5 技工 学 校 6 高中 7 初中及以下 2.10.2.2 第二所学专业情况所学专业 ： （ 详见代码说明 所学专业 (G
7、B/T 16835-1997) 2.10.2.3 第 二 所学专业情况现学历 (最高 )取得年份 (如： 2000)： 2.10.2.4 第二所学专业情况学位： （ 详见代码说明 学位代码 (GB/T 6864-2003) 1 名誉博士 2 博士 3 硕士 4 学士 三、专科特长 3 专科特长（仅要求医院主任、副主任医师填写） 3.1 专科特长 ： _ 3.2 专科特长 ： _ 3.3 专 科特长 ： _ 四、培训及承担课题情况 4.1 年内接受培训情况 （仅要求当年接受培训人员填写） 4.1.1 年内接受培训情况 : 4.1.2 年内接受培训情况 : 4.1.3 年内接受培训情况 : 11
8、住院医师培训已合格 12 正接受住院医师培训 13 接受继续医学教育 25 学分 14 接受继续医学教育 25 学分 15 全科医学培训 20 护理知识培训 30 疾病预防知识培训 40 卫生监督知识培训 50 院前急救培训 60 管理知识培训 70 计算机培训 80 其他岗位培训 90 进修半年以上 4.2 年内承担科研课题项目 （多题目选择，承担课题人员填写） 4.2.1 年内承担科研课题 ： _ 4.2.2 年内承担科研课题 ： _ 4.2.3 年内承担科研课题 ： _ 1 自然科学基金 2 国家科技计划 3 卫生部科技专项 4 省级科技计划 5 其它 五、出国留学情况 5.1 出国留学
9、的国家 ： 1 美国 2 德国 3 荷兰 4 丹麦 5 瑞典 6 英国 7 日本 8 韩国 9 俄罗斯 10 澳大利亚 11 法国 12 加拿大13 其他国 5.2 出国留学学习时间（累计月数，出国留学人员填写） ： 5.3 出国留学派出渠道 ： 5.3.1 出国留学派出渠道 ： 5.3.2 出国留学派出渠道 ： 1 世界卫生组织奖学金 2 笹 川医学奖学金 3 世界银行贷款 4 教育部 5 省市院校双边交流 6 单位 /自费公派 7 自费9 其他 六、掌握语种、通过的考试以及类别 6.2.1 英语 大学英语等级 ： 1 六级 2 四级 3 无 6.2.2 英语 全国外语水平考 试（ WSK）
10、 PETS 5 等级 ： 1 高级（ A 级） 2 中级（ B 级） 3 初级（ C 级） 4 无 6.2.3 英语 全国出国培训备选人员外语考试（ BFT）等级 ： 1 高级（ A 级） 2 中级（ B 级） 3 初级（ C 级） 4 无 6.2.4 英语 其他考试类别 ： _ 6.2.5 英语 其他考试类别等级 ： _ 6.3.1 德语全国外语水平考试（ WSK） NTD 等级 ： 1 高级（ A 级） 2 中级（ B 级） 3 初级（ C 级） 4 无 6.3.2 德语全国出国培训备选人员外语考试（ BFT） ： 1 高级（ A 级） 2 中级（ B 级） 3 初级（ C 级） 4 无
11、6.3.3 德语其他考试类别 ： _ 6.3.4 德语其他考试类别等级 ： _ 6.4.1 俄语全国外语水平考试（ WSK） NNS 等级 ： 1 高级（ A 级） 2 中级（ B 级） 3 初级（ C 级） 4 无 6.4.2 俄语全国出国培训备选人员外语考试（ BFT）等级 ： 1 高级（ A 级） 2 中级（ B 级） 3 初级（ C 级） 4 无 6.4.3 俄语其他考试类别 ： _ 6.4.4 俄语其他考试类别等级 ： _ 6.5.1 日语全国外语水平考试（ WSK） NNS 等级 ： 1 高级（ A 级） 2 中级（ B 级） 3 初级（ C 级） 4 无 6.5.2 日语全国出国
12、培训备选人员外语考试（ BFT）等级 ： 1 高级（ A 级） 2 中级（ B 级） 3 初级（ C 级） 4 无 6.5.3 日语其他考试类别 ： _ 6.5.4 日语其他考试类别等级 ： _ 6.6.1 法语全国外语水平考试（ WSK） TNF 等级 ： 1 高级 （ A 级） 2 中级（ B 级） 3 初级（ C 级） 4 无 6.6.2 法语其他考试类别 ： _ 6.6.3 法语其他考试类别等级 ： _ 6.7.1 其他 语种 ： _ 6.7.2 其他语种 考试类别 ： _ 6.7.3 其他语种 考试级别 ： _ 七、取得资格情况 7.1 省部级突出贡献专家年份 ： （如： 2000）
13、 7.2 新世 纪百千万人才工程国家级人选年份 ： 7.3 教育部 “长江学者 “年份 ： 7.4 国家自然科学基金委员会杰出人才基金获得年份 ： 7.5 北京市医学领军人才年份 ： 7.6 新世纪百千万人才工程市级人选年份 ： 7.7 取得硕导资格年份 ： 7.8 取得博导资格年份 ： 7.9 享受政府特殊津贴年份 ： 7.10 国家级突出贡献专家年份 ： 7.11 中国科学院院士年份 ： 7.12 中国工程院院士年份 ： 八、下社区情况 8.1 到北京市社区卫生服务机构（乡镇卫生 院）服务时间 ： _（天） 九、应急管理 9.1 是否为卫生应急管理干部 ： (1 是 2 否 ) 9.2 是
14、否为应急专业队伍成员 ： (1 是 2 否 ) 9.3 是否为博士后出站人员 ： (1 是 2 否 ) 9.4 是否参加卫生应急培训 ： (1 是 2 否 ) 9.5 是否具有全科医学岗位培训证书 ： (1 是 2 否 ) 十、药品处方权以及大型设备上岗资格情况 10.1.1 是否有北京市麻醉药品、第一类精神药品使用与规范化管理培训合格证书 ： 1 是 2 否 10.1.2 考试培训证书发放年份 ： （如： 2000） 10.1.3 考试培训证 书编号 ： _ 10.2.1 是否有北京市麻醉药品、第一类精神药品处方权资格证书 ： 1 是 2 否 10.2.2 北京市麻醉药品、第一类精神药品处方
15、权资格证书发放年份 ： （如： 2000） 10.3.1 是否有大型医用设备上岗合格证 ： (1 是 2 否 ) 10.3.2 可操作大型设备代码 ： 1 X 线电子计算机断层扫描装置（ CT） 2 医用磁共振成像设备（核磁）（ MRI） 3 眼科准分子激光 PRK(Lasik) 4 医用电子回旋加速治疗系统（ MM50） 5 质子治疗系 统 6 医用电子直线加速器（ LA） 7 彩色脉冲多普勒超声诊断仪（ CDFI） 8 伽马射线立体定向头部诊疗系统（刀） 9 X 线立体定位诊疗系统（ X 刀） 10 800MA 及以上医用 X 线诊断机（ DSA） 11 其他大型设备 10.3.3 证书专
16、业类别 ： 1 医师 2 技师 3 物理师 10.3.4 大型医用设备上岗合格证书编号 ： _ 10.3.5 大型医用设备上岗合格证发放年份 ： （如： 2000） 十一、是否返聘 11.1 是否本单位返聘人员 ： （ 1 是 2 否） 十二、人员流动情况 12.1 人员流动情况 ： 流入 : 11 高中等院校毕业生 12 其他卫生机构调入 13 非卫生机构调入 14 军转人员 19 其他 （流入） 流出 : 21 调往其他卫生机构 22 考取研究生 23 出国留学 24 退休 25 辞职 (辞退 ) 26 自然减员 29 其他 （流出） 12.2 流 入 /流 出时间： 年 月 日 （如：
17、1980 年 01 月 01 日 ) 单位负责人： 统计负责人： 填报人： 联系电话： 报出日期： 年 月 日 北京市卫生 机构 人力 资源 基本信息调查表 填写说明 一、调查目的 了解全市卫生人力资源的基本信息，为制定卫生政策和卫生人力规划提供依据 ;建立医疗救治专家库，为突发公共卫生事件指挥决策、组织医疗救治提供信息。 二、调查范围 本表要求各级各类卫生机构所有 人员 (乡村医生和卫生员除外 )填报 。 按实际支付年底工资的在岗职工填报 ,包括各类招聘人员及返聘本单位半年以上的离退休人员。不包括临时工、未聘和返聘本单位不足半年的离退休人员、退职人员、离开本单位仍保留劳动关系人员。 下列人员
18、也要求填报本表： (1)人事关系在校本部但在附属医院任职半年以上职工； (2)村卫生 室执业 (助理 )医师和注册护士 ;(3)各级卫生行政部门取得卫生监督员证书的人员。 以下 8 类机构或人员 不要求填报本表 ： (1)卫生新闻出版社和社会团体； (2)卫生行政机关 (卫生监督员除外 )； (3)药品检定所； (4)国境卫生检疫所； (5)高中等医药院校本部 (附属医疗机构除外 ); (6)人口和计划生育部门主管的计划生育指导中心 (站 )； (7)军队卫生机构； (8)香港和澳门特别行政区以及台湾省所属卫生机构。 三、 上报时间及方式 本表要求 各级 卫生机构 通过“北京市卫生综合统计信息
19、平台” 上报至北京市卫生局，不具备上报条件 机构的 由区县卫生局通过“北京市卫生综合统计信息平台”代为上报至市卫生局。卫生机构在人员流入或流出本单位 1个月内上报增减人员信息；次年 1个月内核准本单位所有人员变动信息。 四、填表 说明及 要求 1.民族、所在科室、医师 /卫生监督员执业范围、专业技术资格以及所学专业只要求填写代码（详见代码说明），名称仅供审核用。 2.第 1.5项 (民族代码）：填写 中国各民族名称的罗马字母拼音写法和代码（ GB/T3304） 中数字代码（ 详见代码说明 。 3.第 1.10项 (所在科室代码 )： 业务科室代码 ：医疗机构填写诊疗科目代码 （医院、妇幼保健院
20、 /所 /站、专科疾病防治院 /所 /站、中医机构填写 4位代码，其他医疗机构填写前两位代码）；疾病预防控制中心填写疾病预防控制中心业务科室代码；卫生监督所 (中心 )填写卫生监督机构 业务科室代码 ;其他卫生机构统一为 69。 卫生机构管理 科室 填写卫生机构管理科室代码。（ 详见代码说明 ） 4.管理人员： 指担负领导职责或管理任务的工作人员。 包括从事医疗保健、疾病控制、卫生监督、医学科研与教学等业务管理工作的人员；从事党政、人事、财务、信息、安全保卫等行政管理工作的人员。 5. 第 2.4项 (医师执 业类别代码 )：根据医师执业证书选择相应代码。（ 详见代码说明 ） 6. 第 2.5
21、 项目 (医师 /卫生监督员 执业范围代码 )：医疗机构医师填写 医疗机构执业医师执业范围代码；疾病控制中心医师填写疾病控制中心公共卫生医师执业范围代码、卫生监督员填写卫生监督员执业范围代码。 7.第 2.8.1.1项和 2.8.2.1项 (专业技术资格代码 )： 按照“专业技术职务代码” (GB/T 8561)填写（ 详见代码说明 ）。 8.第 2.10.1.2 项和 2.10.2.2项 (所学专业 )中 : 医学技术包括医学影像学、医学检验 、眼视光学及康复治疗等医学技术类专业。 9.第 4.1 项 (年内接受培训情况 )：“ 11”和“ 12” 仅限住院医师选择 ,“ 13”和“ 14”
22、 仅限主治及以上医师选择，“ 20”仅限注册护士选择，“ 40” 仅限卫生监督员选择，“ 60”仅限管理人员选择。 补充说明： 1. 医疗机构聘用没有护照的外籍医师或护士，身份证件号码填写长期居住证号，证件类型选择“护照”。 2. 2岗位设置聘用：指医疗机构和专业公共卫生机构按卫生部有关岗位设置聘用的文件要求，进行岗位设置和聘用，并报主管部门审批备案。未审批备案的机构，则选择“否 ”。 3参加政府举办的培训人次数：指各级政府举办的包括卫生技术人员和其他人员在内的所有在岗职工的培训人次数。 4注册护士：按支付工资的在岗注册护士统计，包括在编、聘用及合同制注册护士数。 (一 )性别分类及代码 (G
23、B/T 2261-2003) 代码 性别 说明 0 未知的性别 1 男 2 女 9 未说明的性别 (二 )中国各民族名称的罗马字母拼写法和代码 （ GB/T3304-1991） 数字代码 民族名称 数字代码 民族名称 1 汉族 29 柯尔克孜族 2 蒙古族 30 土族 3 回族 31 达斡尔族 4 藏族 32 仫佬族 5 维吾尔族 33 羌族 6 苗族 34 布朗族 7 彝族 35 撒拉族 8 壮族 36 毛 南 族 9 布依族 37 仡佬族 10 朝鲜族 38 锡伯族 11 满族 39 阿昌族 12 侗族 40 普米族 13 瑶族 41 塔吉克族 14 白族 42 怒族 15 土家族 43
24、乌孜别克族 16 哈尼族 44 俄罗斯族 17 哈萨克族 45 鄂温克族 18 傣族 46 德昂 族 19 黎族 47 保安族 20 傈僳族 48 裕固族 21 佤族 49 京族 22 畲族 50 塔塔尔族 23 高山族 51 独龙族 24 拉祜族 52 鄂伦春族 25 水族 53 赫哲族 26 东乡族 54 门巴族 27 纳西族 55 珞巴族 28 景颇族 56 57 基诺族 外籍人士 注：不 采用 罗马字母拼写法。 (三 ) 学历代码文化程度代码 （ GB 4658-2006) 代码 (第 1 位 ) 名称 1 研究生 2 大学本科 3 大学专科及专科学校 4 中专及中技 5 技工学校 6
25、 高中 7 初中及以下 (四 ) 学位代码 (GB/T 6864-2003) 代码 (第 1 位 ) 名称 1 名誉博士 2 博士 3 硕士 4 学士 注：卫生系统暂不使用 代码 “ 1”（名誉博士） 。 (五 )所学专业 (GB/T 16835-1997) 代码 名称 说明 01 哲学 02 经济学 03 法学 04 教育学 05 文学 06 历史学 07 理学 08 工学 09 农学 10 医学 101 基础医学 102 预防医学 103 临床医学与医学技术 1031 临床医学 包括儿科医学、精神病学与精神卫生、放射医学 1032 医学技术 医学影像学、医学检验学、医学营养学、麻醉学 10
26、4 口腔医学 105 中医学 包括民族医学 106 法医学 107 护理学 包括中医护理 108 药学 包括中药学 109 卫生 管理类 (六 ) 专业技术职务 代码 （ GB/T 8561-2001） 代码 职务及等级名称 代码 职务及等级名称 1 高等学校教师 12 经济专业人员 11 教授 122 高级经济师 12 副教授 123 经济师 13 讲师 124 助理经济师 14 助教 125 经济员 2 中等专业学校教师 13 会计专业人员 22 高级讲师 (中专 ) 132 高级会计师 23 讲师 (中专 ) 133 会计师 24 助理讲师 (中专 ) 134 助理会计师 25 教员 (
27、中专 ) 135 会计员 3 技工学校教师（讲师） 14 统计专业人员 32 高级讲师 (技校 ) 142 高级统计师 33 讲师 (技校 ) 143 统计师 34 助理讲师 (技校 ) 144 助理统计师 35 教员 (技校 ) 145 统计员 4 技工学校教师 (实习指导 ) 15 出版专业人员（编审） 42 高级实习指导教师 151 编审 43 一级实习指导教师 152 副编审 44 二级实习指导教师 153 编辑 45 三级实习指导教师 154 助理编辑 5 中学教师 16 出版专业人员（编辑） 52 高级教师 (中学 ) 163 技术编辑 53 一级教师 (中学 ) 164 助理技术
28、编辑 54 二级教师 (中学 ) 165 技术设计员 55 三级教师 (中学 ) 17 出版专业人员（校对） 7 实验技术人员 173 一级校对 72 高级实验师 174 二级校对 73 实验师 175 三级校对 74 助理实验师 18 翻译人员 75 实验员 181 译审 8 工程技术人员 182 副译审 82 高级工程师 183 翻译 83 工程师 184 助理翻译 84 助理工程师 19 新闻专业人员（记者） 85 技术员 191 高级记者 9 农业技术人员（农艺） 192 主任记者 92 高级农艺师 193 记者 93 农艺师 194 助理记者 94 助理农艺师 20 新闻专业人员 （
29、 编辑 ） 95 农业技术员 201 高级编辑 10 农业技术人员（兽医） 202 主任编辑 102 高级兽医师 203 编辑 103 兽医师 204 助理编辑 104 助理兽医师 22 播音员 105 兽医技术员 221 播音指导 11 农业技术人员（畜牧） 222 主任播音员 112 高级畜牧师 223 一级播音员 113 畜牧师 224 二级播音员 114 助理畜牧师 225 三级播音员 115 畜牧技术员 (六 )专业技术职务代码（续） 代码 职务及等级名称 代码 职务及等级名称 23 卫生技术人员（医疗） 32 艺术人员（指挥） 231 主任医师 321 一级指挥 232 副主任医师
30、 322 二级指挥 233 主治医师 323 三级指挥 234 医师 324 四级指挥 235 医士 33 艺术人员（作曲） 24 卫生技术人员（药剂） 331 一级作曲 241 主任药师 332 二级作曲 242 副主任药师 333 三级作曲 243 主管药师 334 四级作曲 244 药师 34 艺术人员（美术） 245 药士 341 一级美 术师 25 卫生技术人员（护理） 342 二级美术师 251 主任护师 343 三级美术师 252 副主任护师 344 美术员 253 主管护师 35 艺术人员（舞美设计） 254 护师 351 一级舞美设计师 255 护士 352 二级舞美设计师
31、26 卫生技术人员（技师） 353 三级舞美设计师 261 主任技师 354 舞美设计员 262 副主任技师 36 艺术人员（舞台技术） 263 主管技师 362 主任舞台技师 264 技师 363 舞台 技师 265 技士 364 舞台技术员 27 工艺美术人员 37 体育教练 272 高级工艺美术师 371 国家级教练 273 工艺美术师 372 主教练 274 助理工艺美术师 373 教练 275 工艺美术员 374 助理教练 28 艺术人员（演员） 38 海关人员 281 一级演员 382 高级关务监督 282 二级演员 383 关务监督 283 三级演员 384 助理关务监督 284 四级演员 385 监督员 29 艺术人员（演奏员） 39 律师 291 一级演奏员 391 一级律师 292 二级演奏员 392 二级律师 293 三级演奏员 393 三级律师 294 四级演奏员 394 四级律师 30 艺术人员（编剧） 395 律师助理 301 一级编剧 40 公证员 302 二级编剧 401 一级公证员 303 三级编剧 402 二级公证员 304 四级编剧 403 三级公证员 31 艺术人员（导演） 404 四级公证员 311 一级导演 405 公证员助理 312 二级导演 313 三级导演 314 四级导演
