1、 四川省气瓶充装许可申请书 取证 换证 增项 单位名称 四川 XX 燃气有限公司 （ 加盖 公 章） 通信地址 成都 市（州） 成华 县（区） XX 街 XX 号 邮政编码 XXXXXX 电子邮箱 XXXXXXX 电话 028-XXXXXXXX 传真 028-XXXXXXXX 法人代表 XXX 技术负责人 XX 联系人及电话 XXXX 159xxxxxxxx 充装站址 成都市成华区 XX 街 XX 号 填报日期 2017 年 6 月 10 日 四川省质量技术监督局制 充装单位标志 川 A-XX 统一社会信用 代码 915101XXXXXXXXXXXX 建站批准文件 建 XXX 号 投产日期 2
2、017.1 充装 介质 名称 压缩气体 车用压缩天然气 高（低）压 液化气体 低温液化 气体 其他介质 溶解气体 吸附气体 设计单位 四川 XX 设计院 安装单位及交工日期 四川 XX 安装公司 2016.10 压力管道 安装监检单位及报告编号 成都市特检院 XXXXXXXX 充装站面积 5000 平方米 设计充装能力 10000 立方米 有关手续（ 规划 、消防等部门 批准文件 ） 规划许可： XXXXXXXX 号 消防验收： XXXXXXXX 号 发改委批复： XXXXXX 文 市（州）级 质监 部门 意见 受理机构意见 （盖章） 年 月 日 （盖章） 年 月 日 充装单位主要人员基本情况
3、表 姓 名 性别 年龄 工作岗位 学历、专业（或职称） 从业证书及编号 XXX 男 50 站长 大专 A3： XXXXXXXXXX XXX 男 40 安全员 大专 A3： XXXXXXXXXX XXX 男 45 技术负责人 工程师 XXXX XXX 男 30 充装员 高中 P5： XXXXXXXXXX XXX 男 35 充装员 高中 P5： XXXXXXXXXX XXX 男 40 检查员 （兼检查） 高中 P5： XXXXXXXXXX XXX 男 35 检查员 高中 P5： XXXXXXXXXX 管理文件主要内容或目录 安全生产管理制度 领导安全生产检查制度 消防器材安全管理制度 员工安全教育
4、及培训制度 生产设备管理制度 交接班制度 储备站值班管理制度 储备站安全操作规程（ 5 项） 运输车辆管理考核制度 消防预案 汽车运输、装卸钢瓶管理制度 气瓶定期检验管理制度 充装单位设备、仪器仪表情况 名称 型号或规格 制造单位、日期 数量 加气机 XXXX XX 有限责任公司 2016.5 4 压缩机 XXXX XX 有限责任公司 2016.5 1 天然气加湿器 XXXX XX 有限责任公司 2016.5 1 脱硫塔 XXXX XX 有限责任公司 2016.5 2 天然气回收罐 XXXX XX 有限责任公司 2016.5 1 天然气缓冲罐 XXXX XX 有限责任公司 2016.5 1 储气井 XXXX XX 有限责任公司 2016.5 1 电加热器 XXXX XX 有限责任公司 2016.5 1 天然气冷凝器 XXXX XX 有限责任公司 2016.5 1 油水分离器 XXXX XX 有限责任公司 2016.5 8 冷却器 XXXX XX 有限责任公司 2016.5 8 硫化氢检测仪 XXXX XX 有限责任公司 2016.5 1 水露点检测仪 XXXX XX 有限责任公司 2016.5 1 注：以现有的完好设备，按产气、充装、储存、检测、包装物（气瓶）等类别逐台（套）填写。
