1、第12章 皮肤 Skin,April，2007,1,皮肤的组织结构 表皮的分层、角化 非角质形成细胞皮肤附属器 毛 皮脂腺、汗腺 指（趾）甲,Todays points,2,skin,1、阻挡异物和病原体侵入2、防止体液丢失3、感受外界刺激4、调节体温5、排除代谢产物6、参与免疫应答反应,面积为 1.2 2.0 m2 ，与外界环境直接接触,功能：,3,4,皮肤 表皮(epidermis)角化的复层扁平上皮 真皮（dermis）致密结缔组织 皮下组织(hypodermis )皮肤附属器（epidermal derivatives） 由表皮衍生，包括毛、指 （趾）甲、皮脂腺、汗腺,5,6,一、表皮
2、（Epidermis）,表皮由两类细胞组成： 角质形成细胞 非角质形成细胞 黑（色）素细胞 (melanocyte) 郎格汉斯细胞 (Langerhans cell ) 梅克尔细胞 (Merkel cell),7,8,（一）表皮的分层,9,基底层,棘层,颗粒层,透明层,角质层,合成角蛋白，参与表皮角化,10,11,12,13,14,15,表皮的角化过程随角蛋白的逐渐形成，表皮角质层细胞角化，并不断脱落；基底层细胞不断增殖分化成表皮的其余几层细胞，向表面逐层推移，使脱落与增殖呈动态平衡，保持表皮的正常结构和厚度。,16,表皮角化过程：复层扁平上皮细胞随着角蛋白的逐步合成，细胞渐向表面移动，最终角
3、化死亡并脱落成皮屑，更新周期为3-4周。,17,表皮渗透屏障 棘层至角质层的细胞间隙内充满脂类，构成屏障，可阻挡病原微生物入侵及防止体内组织液丢失。,18,（二）、非角质形成细胞,黑（色）素细胞 (melanocyte) 郎格汉斯细胞 (Langerhans cell ) 梅克尔细胞 (Merkel cell),19,1、黑素细胞（melanocyte),胞体散在于基底细胞之间，突起伸入基底细胞和棘细胞之间，与角质形成细胞之间无桥粒连接。核糖体、粗面内质网丰富，Golgi 复合体发达。 黑素体（melanosome）,肤色深浅主要取决于黑素细胞合成黑色素的能力与黑素颗粒的分布,20,21,表皮
4、多巴组织化学反应示黑素细胞 3.3 40,22,23,酪胺酸,melanosome,酪胺酸酶,黑色素,移入突起末端，注入角质形成细胞。吸收和散射紫外线，保护表皮深层幼稚细胞。,充满色素,黑素颗粒（melanin granule）,24,2. Langerhans cell, 散在于棘细胞之间，多突起，核弯曲或分叶状。 伯贝克颗粒（Birbeck granule）：杆状，有 膜包裹，中等电子密度，一端或中间部有电 子透明的膨大，参与抗原的处理。 皮肤的抗原呈递细胞。,25,ATP 酶组织化学法示朗格汉斯细胞 5 40,26,27,28, 位于基底细胞之间，扁平，有短指状突起。 基底部胞质内含致密
5、核心小泡 基底面与感觉神经末梢形成类似突触的结构 接受刺激,3. Merkel cell,29,30,二、真皮 dermis,1、乳头层（papillary layer） 真皮乳头（dermal papillae） 扩大表皮与真皮的连接面。 有利于两者牢固连接， 有利于表皮从真皮获得营养。 capillary 触觉小体（tactile corpuscle；Meissner corpuscle） 2、网状层（reticular layer） 血管、淋巴管、毛囊、皮脂腺、汗腺 环层小体（lamellar corpuscle；Pacinian corpuscle）,31,32,真皮免疫系统： 组成：
6、树突状细胞（Langerhans cell、macrophage）、 T 细胞、内皮细胞、肥大细胞、成纤维细胞。 分布：真皮浅层毛细血管周围。皮下组织（hypodermis）： 位置：真皮下方（浅筋膜） 结构：疏松结缔组织、脂肪组织 作用：使皮肤有活动性、缓冲、保温、能量贮存。,33,三、皮肤附属器,34,1. 毛 hair,35,毛干（hair shaft）,毛根（hair root）,立毛肌（arrector pili muscle）,毛囊（hair follicle）,毛球（hair bulb）（hair matrix）,毛乳头（hair papilla）,epithelial root
7、 sheath connective tissue sheath,富含毛细血管和神经末梢的结缔组织，对毛的生长起诱导和营养作用。,角化上皮细胞，充满角蛋白，并含黑色素。,hair,36,2. 皮脂腺 sebaceous gland, holocrine gland,毛囊,导管,腺泡,37,sebaceous gland,位于毛囊和立毛肌之间acinus： 周边部：小，干细胞 中央部：大，多边形，核固缩，胞质内充满脂滴。 近导管处：腺细胞解体为皮脂，经导管排入毛囊 上部或直接排到皮肤表面 皮脂：润滑皮肤。受性激素影响。Duct：复层扁平上皮,38,局（外）泌汗腺（eccrine sweat gland）： 遍布全身皮肤。 acinus：单层锥体形、立方形或矮柱状。 外有肌上皮细胞（myoepithelial cell）（收缩）。 duct：两层立方形细胞。在表皮中螺旋走行。 汗液：水、钠、钾、氯、乳酸盐和尿素等。 作用：调节体温、湿润皮肤、排泄废物。,3.汗腺 sweat gland,39,顶泌汗腺（apocrine sweat gland）：分布于腋窝、乳晕、阴部、肛门等处。分泌物：粘稠乳状液，含蛋白质、脂类等。被细菌分解产生特殊气味，分泌受性激素影响。,40,4、指（趾）甲 nail,41,42,Summary,表皮的分层非角质形成细胞真皮皮肤附属器,43,
