1、建立和实施国家基本药物制度,国家基本药物制度,主要内容国家基本药物制度相关政策解读 实施国家基本药物制度概况实施国家基本药物制度的具体工作要求,国家基本药物制度相关政策解读,一、国家基本药物制度相关政策解读,国家基本药物制度相关政策解读,认识实施基本药物制度的重要性和紧迫性重要性： 建立国家基本药物制度是党中央、国务院保障群众基本用药、提高全民健康水平的一项重大决策，也是深化医药卫生体制改革五项重点工作之一。紧迫性：抓紧全面实施规范 、覆盖城乡的国家基本药物制度。卫生部门的责任：卫生部门是基本药物制度的重要实施者，务必要增强实施基本药物制度的使命感、紧迫感和责任感，准确把握基本药物制度的精神实
2、质，确保实施过程不走样，达到预期的效果。,国家基本药物制度相关政策解读,基本药物的内涵概念：基本药物，是世界卫生组织在1975年提出的概念，是最重要的、基本的、不可缺少的、满足人民所必需的药品。目前全球已有160多个国家制定了本国的基本药物目录，其中105个国家制定和颁布了国家基本药物政策。国家基本药物（national essential drugs），是国家为了使本国公众获得基本医疗保障，既要满足公众用药需求，又能从整体上控制医药费用，减少药品浪费和不合理用药，由国家主管部门从目前应用的各类药物中经过科学评价而遴选出具有代表性的、可供临床选择的药物。内涵：基本药物是适应基本医疗卫生需求，剂
3、型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品。,国家基本药物制度相关政策解读,基本药物的内涵正确把握：基本药物的特点是疗效好、不良反应小、质量稳定、价格合理、使用方便等，是能够负担得起的最好、最适用的药物，但不能将其误解为适用于贫穷国家和地区的二等药、廉价药，它应是临床用药过程中的首选药物。,国家基本药物制度相关政策解读,国家基本药物制度的概念 国家基本药物制度是指对基本药物的遴选、生产、流通、使用、定价、报销、监测评价等环节实施有效管理的制度。基本药物制度是基本医疗卫生制度重要组成部分，是药品供应保障体系的基础，与公共卫生服务、医疗服务、医疗保障体系相衔接， 形成四位一体的基本医疗卫
4、生制度）,国家基本药物制度相关政策解读,建立国家基本药物制度的意义国家基本药物制度是国家药品政策的核心。 建立国家基本药物制度被认为是治理我国医药秩序混乱、价格虚高、不公平交易、商业贿赂严重等问题的一项根本制度，也是医药购销制度改革的关键一环。“四个有利于”：有利于保证群众基本用药的可及性、安全性和有效性，满足群众基本用药需求，减轻群众基本用药费用负担；有利于指导促进合理用药，节约医疗资源，合理控制医药费用过快增长；有利于推动转变医疗机构“以药补医”的机制；有利于促进药品生产流通企业资源优化配置。,国家基本药物制度相关政策解读,建立国家基本药物制度的关键环节是实现基层医疗卫生机构全部配备使用基
5、本药物。政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，其他各类医疗机构也都必须按规定使用基本药物。,国家基本药物制度相关政策解读,国家基本药物制度的七大方面的政策框架 1. 建立国家基本药物目录遴选调整管理机制 2. 建立基本药物生产供应保障机制 3. 建立医疗机构基本药物优先选择和合理使用制度 4. 完善基本药物的价格管理机制 5. 完善基本药物的支付报销机制 6. 加强基本药物质量安全监管 7. 建立基本药物绩效评估制度,国家基本药物制度相关政策解读,几个要点：国家基本药物目录实行动态调整管理，原则上每3年调整一次。由政府组织对基本药物实行招标定点生产、集中采购、直接配送，减少中间环节
6、。要求政府举办的基层医疗机构全部配备和使用基本药物，其他各类医疗机构也要将基本药物作为首选药物并达到一定使用比例。制定基本药物临床应用指南和处方集，加强合理用药管理，确保规范使用基本药物。政府举办的基层医疗卫生机构配备使用的基本药物实行零差率销售；其他的非盈利型医疗机构也要逐步取消药品的加成，降低群众负担。各地要按国家规定落实相关政府补助政策。基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录，报销比例明显高于非基本药物。,国家基本药物制度相关政策解读,国家基本药物制度的惠民举措具体表现在五个环节 基本药物定价环节招标采购配送环节基本药物使用环节支付报销环节药品质量环节,国家基本药物制度相关政策解读,国
7、家基本药物目录 2012年，卫生部对国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）（2009版）以及国家基本药物目录管理办法（暂行） 进行修改， 2012年发布的国家基本药物目录，包括基层医疗卫生机构配备使用和其他医疗机构配备使用两个部分。目前，已先期公布国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）（2012版），共有520个药品品种。国家基本药物目录（其他部分）是基层部分的扩展，将配合公立医院改革试点尽快制定出台。,国家基本药物制度相关政策解读,国家基本药物目录的构成 目录构成：分基层医疗机构配备使用和其他医疗机构配备使用两大部分。药品组成：国家基本药物目录中的药品包括化学药品、生物制
8、品、中成药、中药饮片。目录分类：化学药品和生物制品主要依据临床药理学分类，中成药主要依据功能分类。药品名称：化学药品和生物制品名称采用中文通用名称和英文国际非专利药名中表达的化学成分的部分，剂型单列；中成药采用药品通用名称。,国家基本药物制度相关政策解读,国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）（2012版） 构成：化学药品和生物制品、中成药、中药饮片品种：共520种药品，其中化学药品和生物制品317个，中成药203个，中药饮片“颁布国家标准的中药饮片为国家基本药物，国家另有规定的除外。”,国家基本药物制度相关政策解读,国家基本药物河南省补充药品目录 （2012年版基层部分） 构成：化
9、学药品、生物制品、中成药品种：化学药品和生物制品（134种）、中成药（66种）两个部分,国家基本药物制度相关政策解读,基本药物汇总表,国家基本药物制度相关政策解读,国家基本药物目录的作用 是国家基本药物制度的重要组成部分是实施国家基本药物制度的重要载体是制定基本药物生产供应、采购配送、配备使用、定价报销及质量监督管理的重要依据,我省实施国家基本药物制度的情况,二、实施国家基本药物制度概况,我省实施国家基本药物制度的情况,乡镇卫生院改革的主要任务包括：改革人事制度，实行全员聘用。改革分配制度，实施绩效考核。执行基本药物制度，实行零差率销售。改革经费保障制度，完善运行补偿机制。,我省实施国家基本药
10、物制度的情况,社区卫生服务中心改革的主要任务包括：改革人事制度，实行全员聘用。改革分配制度，实施绩效考核。执行基本药物制度，实行零差率销售。改革经费保障制度，完善运行补偿机制。建立完善社区卫生服务网络，推进社区卫生服务中心与社区卫生服务站一体化管理。,我省实施国家基本药物制度的情况,村卫生室改革的主要任务包括： 按照方便群众、合理配置卫生资源的原则，设置村卫生室。原则上，一个行政村建设一所政府支持的村卫生室，作为合作医疗定点机构，偏远的行政村也可适当增设服务网点，建制乡（镇）卫生院所在地的行政原则上不设卫生室。要推进乡村卫生服务一体化管理，完善行政村卫生室的补偿渠道，实行行政村卫生室的绩效考核
11、。,我省实施国家基本药物制度的情况,基本药物和补充药品使用采购配送的要求包括： 基层医疗卫生机构（包括政府举办的城市社区卫生服务机制、乡镇卫生院和村卫生室、所）全部配备和使用国家基本药物和省补充药品，试点地区基本药物实行零差率销售。基本药物实行省级网上集中公开采购、统一配送，通过省药品耗材采购交易监督平台进行采购。试点过渡期间，由各州（市）卫生行政部门遴选本地区配送企业。,我省实施国家基本药物制度的情况,实行网上集中采购 成立了省政府主导的，非营利性的河南省药品网上集中采购交易及监管平台，于2009年12月28日实现了基本药物和非基本药物均通过该平台进行网上采购交易。我县医疗卫生机构均按规定开
12、展了药品网上集中采购，市级确定的配送企业也均能够开展网上交易，但没有达到100%。各单位必须按我局下发的昌宁县卫生局关于启动实施国家基本药物制度的通知（昌卫发2010144号）执行。,我省实施国家基本药物制度的情况,存在的问题 基本药物不能满足基层临床用药需求，常用药缺乏 ；各项配套政策推进不够，保障措施不到位 ；基层财政支出压力加大，资金缺口较大 ；基层医务人员素质参差不齐，基本药物的合理使用仍有差距 。,实施国家基本药物制度的具体工作要求,三、实施国家基本药物制度的具体工作要求,实施国家基本药物制度的具体工作要求,实施国家基本药物制度的机构政府办基层医疗卫生机构，包括政府办城市社区卫生服务
13、机构、乡镇卫生院、村卫生室，全部配备使用并于2011年1月1日起实行零差率销售；其他医疗机构基本药物使用比例不低于45%。,实施国家基本药物制度的具体工作要求,医疗机构实施国家基本药物制度的具体内容,配备和使用国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）（2009年）药品和河南省补充药品。,认真按照省卫生厅下发的关于全省各级医疗卫生机构网上集中采购基本药物有关问题的通知要求，通过河南省药品耗材采购交易监督平台进行药品采购，由各地遴选的配送企业统一配送。要做好库存药品的清理和清退工作。,基层 医疗机构在销售药品时，按实际进价销售，不再加价。,采取多种形式对基本药物价格进行公示，接受群众和媒体
14、的监督。,配备和使用基本药物,严格执行基本药物网上集中采购，统一配送。,基本药物实行零差率销售,对基本药物价格进行公示,实施国家基本药物制度的具体工作要求,切实加强组织领导各单位要充分认识实施国家基本药物制度的重要性，高度重视，成立实施基本药物工作领导小组和工作机构，明确分管领导及工作职责，指定专人负责，真正把实施国家基本药物制度列入重要议事日程，确保各项工作切实落实到位。,实施国家基本药物制度的具体工作要求,深入开展宣传培训宣传 要充分利用新闻媒体，广泛深入地开展各种形式的宣传，调动各方面的积极性，争取社会各界的理解、支持和参与，为实施国家基本药物制度工作的顺利推进创造良好的氛围和环境。培训 要求对相关工作人员和全体基层医疗机构医务人员全部轮训一遍，让基层医务人员了解、熟悉和掌握基本药物，着力解决基层医务人员 “愿意使用”和“会使用”两大问题。能够积极主动向群众作宣传，引导群众改变长期形成的用药习惯，并按照国家基本药物临床运用指南和处方集，科学合理使用基本药物。县直单位自行组织全员培训，卫生院完成本单位全员培训和乡村医生全员培训。,实施国家基本药物制度的具体工作要求,加强指导和督促检查督促检查 对各医疗卫生机构执行基本药物制度的各项规定和基本药物的采购、配送和使用情况进行专项督查。,谢谢！,
