抗菌药物使用强度计算方法.ppt

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资源描述

1、1,抗菌药物使用强度,药剂科:贾朝辉 2012年8月,2,学习内容,一.相关知识二.抗菌药物使用强度三.具体计算步骤四.实例学习,3,相关知识,来源:WHO在1969年制定了解剖-治疗-化学的药物分类系统(anatomical therapeutic chemical,ATC),确定了将限定日剂量(defined daily dose,DDD)作为用药频度分析的单位。1.限定日剂量(DDD ):用于主要治疗目的的成人的药物平均日剂量。,4,相关知识,限定日剂量值(DDD值):由WHO“药物统计方法合作中心”制定的,网上可以查到。按照WHO推荐的药物限定日剂量计算,同一通用名的药物,剂型不同,D

2、DD值也不同。如:1.阿奇霉素片0.25gDDD值0.3g 阿奇霉素注射液0.25gDDD值0.5g2.甲硝唑VB6片0.2g DDD值2.0g 甲硝唑注射剂0.5g DDD值1.5g,5,我院抗菌药物5月DDD数,6,我院抗菌药物5月DDD数,7,我院抗菌药物5月DDD数,8,我院抗菌药物5月DDD数,9,我院抗菌药物5月DDD数,10,我院抗菌药物6月DDD数,11,我院抗菌药物6月DDD数,12,我院抗菌药物6月DDD数,13,我院抗菌药物6月DDD数,14,我院抗菌药物6月DDD数,15,我院抗菌药物7月DDD数,16,我院抗菌药物7月DDD数,17,我院抗菌药物7月DDD数,18,我

3、院抗菌药物7月DDD数,19,我院抗菌药物7月DDD数,20,相关知识,2.用药频度(DDDs):即药物的DDD数 DDDs = 该药年销售总量()该药的DDD值 药品的总剂量,是指对同一品种、不同规格、不同厂家药品分别计算其总剂量(g),最后求和得到该品种消耗的总剂量(g)。,21,相关知识,用药频度意义:反映不同年度的用药动态和用药结构。某药的DDDs大,说明用药频度高、强度大、对该药的选择倾向性大。具有相加性,可以比较不同类药物的用药频度以及不同阶段药物使用频度,使得地区、国家以及不同阶段的药物利用数据具有可比性,便于长期的药物利用监测。可监测一年中不同季节的用药频度的变化。,22,相关

4、知识,3.限定日费用DDDc:日均费用。 DDDc = 该药年销售总金额(元)该药的DDDs值 DDDc意义:代表药品的总价格水平,表示患者应用该药的平均日费用。DDDc越大,表示患者的经济负担越重。,23,相关知识,4.药物利用指数DUI DUI = DDDs 实际使用天数DUI(drug utilization index)药物利用指数,作为判别临床用药是否合理的标准。若DUI大于1.0,说明医生日剂量大于DDD,用药不合理。 若DUI小于1.0,说明医生日剂量小于DDD,用药不合理。,24,抗菌药物使用强度,5.抗菌药物使用强度(Antibiotics Use DensityAUD) 以

5、平均每日每百张床位所消耗抗菌药物的DDD数表示 可以测算住院人群暴露于抗菌药物的广度、强度计算公式: AUD = 抗菌药物消耗量(累计DDD数)*100/(同期收治患者人天数) 注:同期收治患者人天数=同期出院患者人数同期患者平均住院天数,25,抗菌药物使用强度,最佳计算方式:bj 首先计算:某抗菌药物用药频度(DDDs)。即该药年消耗药品总量除以该药品限定日剂量(DDD); 然后:由DDDs除以用药总人天数再乘以100即为该抗菌药物的用药强度。,26,具体计算步骤,1). 确定抗菌药物的限定日剂量(DDD)限定日剂量(Defined Daily Dose,DDD):为用于主要治疗目的的成人的

6、药物平均日剂量。 来源: (1) WHO“药物统计方法合作中心”制定的限定日剂量值 a.用量与国内不完全一致; b.涉及抗菌药物品种比国内少很多; (2) 其中未收载的药品可按中国药典临床用药须知、新编药物学或药品说明书取该药品的平均剂量作为限定日剂量。 如:某药品,1日3次,每次0.10.3g,取平均剂量0.2g3次,则DDD为0.6g。,27,具体计算步骤,2). 将限定时间段内各种抗菌药物的销售数量均折合成与DDD值相同的计量单位(g) 如:注射用青霉素钠:每支(瓶) 80万单位为0.48g,100万单位为 0.6g; 庆大霉素注射液:8万单位为80mg。 例如:某药品,一年销售2000

7、盒,每盒10粒,每粒0.2g,则该药品的销售数量为2000100.2=4000g,28,具体计算步骤,3). 求得用药频度(DDDs) 公式:用药频度(DDDs)=某药品年消耗量/该药品的限定日剂量(DDD) 上例中:用药频度(DDDs)=4000g/0.6g=6666.67(无单位数值),29,具体计算步骤,4). 将限定时间段内所有抗菌药物的用药频度求和,得到累计抗菌药物消耗量。如:我院5月销售抗菌药物的DDD数为3311.15,6月销售抗菌药物的DDD数为3366.9 ,7月销售抗菌药物的DDD数为3118.39。5). 计算同期用药总人天数; 公式:同期收治患者人天数=同期出院患者人数

8、同期患者平均住院天数,30,具体计算步骤,6.计算抗菌药物使用强度(即每100人日中消耗抗菌药物的DDD数) 公式: 注:不计入累计DDDs的部分: (1) 外用抗菌药物:如氧氟沙星滴耳剂、妥布霉素滴眼液、硝酸咪康唑乳膏等外用制剂; (2) 抗病毒药物不计入累计DDDs,不计算在抗菌药物使用强度内。,31,实例学习,实例1. 5月份,我院注射用头孢替唑钠(0.5g/支)的使用量为1073支,注射用头孢替唑钠(0.75g/支)的使用量为494支,头孢替唑的DDD值为6g,出院总人数1348人,平均住院天数9.2天,求我院5月份头孢替唑钠的使用强度。 计算方法:1.限定日剂量:6g; 2.使用量:

9、10730.54940.75=907(g) 3.DDD数(用药频度):9076=151.17 4.同期收治患者人天数:13489.2=12401.6 5.使用强度:,32,实例2. 5月份,我院注射用头孢呋辛钠(0.75g/支)的使用量为876支,注射用头孢呋辛钠(1.5g/支)的使用量为577支,头孢呋辛钠的DDD值为3g,出院总人数1348人,平均住院天数9.2天,求我院5月份头孢呋辛钠的使用强度。 计算方法:1.限定日剂量:3g; 2.使用量:8760.755771.5=1522.5(g) 3.DDD数(用药频度):1522.5(g) 3g =507.5 4.同期收治患者人天数:13489.2=12401.6 5.使用强度:,33,实例学习,实例3. 我院5月抗菌药物用量DDD数为3311.148,出院总人数1348人,平均住院天数9.2天,抗菌药物使用强度为26.7。,34,实例学习,实例4. 我院6月抗菌药物用量DDD数为3366.9,出院总人数1110人,平均住院天数9.1天,抗菌药物使用强度为33.33。,35,实例学习,例如5. 我院7月抗菌药物用量DDD数为3118.39,出院总人数1085人,平均住院天数9.3天,抗菌药物使用强度为30.9。,36,谢谢!,

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