1、 第 1 页共 3 页 电子投标机构数字证书申请表 申请个数: 主证: _个 子证: _个 法人证: _个 申请类型: 新申请 延期 变更 挂起 补办 注销 用户需知: 1、 请用碳素或黑色水笔如实填写(或打印),一式三联,填写完成后签字并盖章。 2、 法人代表证件号码指身份证、护照、军官证其中任意一项。 3、 所有申请机构须交验单位营业执照原件及复印件、法人授权书、经办人有效身份证件原件及复印件,所有复印件加盖机构公章。提交上述材料复印件一份。 4、 提交一份机构公章印模、法 人私章印模,在印章采集表上加盖即可。 用户声明: 我单位在此郑重声明 : 我单位授权经办人办理机构数字证书申请,保证
2、表内所填内容完全属实,接受据此颁发的数字证书,明确用户责任书中所阐述的权利及义务,并承担相应的法律责任。 企业办理 CA延期时请先确认是否进行了标书制作、上传等工作,在标书投标结束后和标书开标前则不要办理延期或变更操作。如进行延期或变更操作请经办人签字确认,相关责任自行负责。 核准人:受理员: 核准单位(盖章)证书受理点(盖章) 年月日年月日 单位名称(全称) 统一社会信用代码或企业注册号 组织机构代码 纳税人识别号 地税: 国税: 单位类型 施工 监理 招标代理 招标 投标 单位性质 企业单位 事业单位 社会团体 政府 其他(请注明) 法人代表 法人代表证件号码 单位地址 经办人姓名 身份证
3、号码 联系电话 单位电话 邮政编码 通讯地址 电子邮件 经办人签字 单位盖章 第一联:陕西CA存根联 第 2 页共 3 页 电子投标机构数字证书申请表 申请个数: 主证: _个 子证: _个 法人证: _个 申请类型: 新申请 延期 变更 挂起 补办 注销 用户需知: 1、 请用碳素或黑色水笔如实填写(或打印),一式三联,填写完成后签字并盖章。 2、 法人代表证件号码指身份证、护照、军官证其中任意一项。 3、 所有申请机构须交验单位营业执照原件及复印件、法人授权书、经办人有效身份证件原件及复印件,所有复印件加盖机构公章。提交上述材料复印件一份。 4、 提交一份机构公章印模、法人私章印模,在印章
4、采集表上加盖即可。 用户声明: 我单位在此郑重声明 : 我单位授权经办人办理机构数字证书申请,保证表内所填内容完全属实,接受据此颁发的数字证书,明确用户责任书中所阐述的权利及义务,并承担相应的法律责任。 企业办理 CA延期时请先确认是否进行了标书制作、上传等工作,在标书投标结束后和标书开标前则不要办理延期或变更操作。如进行延期或变更操作请经办人签字确认,相关责任自行负责。 核准人:受理员: 核准单位(盖章)证书受理点(盖章) 年月日年月日 单位名称(全称) 统一社会信用代码或企业注册号 组织机构代码 纳税人识别号 地税: 国税: 单位类型 施工 监理 招标代理 招标 投标 单位性质 企业单位
5、事业单位 社会团体 政府 其他(请注明) 法人代表 法人代表证件号码 单位地址 经办人姓名 身份证号码 联系电话 单位电话 邮政编码 通讯地址 电子邮件 经办人签字 单位盖章 第二联:用户存根联 第 3 页共 3 页 电子投标机构数字证书申请表 申请个数: 主证: _个 子证: _个 法人证: _个 申请类型: 新申请 延期 变更 挂起 补办 注销 用户需知: 1、 请用碳素或黑色水笔如实填写(或打印),一式三联,填写完成后签字并盖章。 2、 法人代表证件号码指身份证、护照、军官证其中任意一项。 3、 所有申请机构须交验单位营业执照原件及复印件、法人授权书、经办人有效身份证件原件及复印件,所有
6、复印件加盖机构公章。提交上述材料复印件一份。 4、 提交一份机构公章印模、法人私章印模,在印章采集表上加盖即可。 用户声明: 我单位在此郑重声明 : 我单位授权经办人办理机构数字证书申请,保证表内所填内容完全属实,接受据此颁发的数字证书,明确用户责任书中所阐述的权利及义务,并承担相应的法律责任。 企业办理 CA延期时请先确认是否进行了标书制作、上传等工作,在标书投标结束后和标书开标前则不要办理延期或变更操作。如进行延期或变更操作请经办人签字确认,相关责任自行负责。 核准人:受理员: 核准单位(盖章)证书受理点(盖章) 年月日年月日 单位名称(全称) 统一社会信用代码或企业注册号 组织机构代码 纳税人识别号 地税: 国税: 单位类型 施工 监理 招标代理 招标 投标 单位性质 企业单位 事业单位 社会团体 政府 其他(请注明) 法人代表 法人代表证件号码 单位地址 经办人姓名 身份证号码 联系电话 单位电话 邮政编码 通讯地址 电子邮件 经办人签字 单位盖章 第三联:中心存根联