1、第二讲 脏腑与气血津液学说及其临床应用,河北农业大学动物科技学院史万玉 Tel:13803269157; 7528355（办）E-mail:,药业系列培训,上一讲 回顾,中兽医学的特点：（一） 整体观念（二）辨证论治,1,动物自身是一个有机的整体,动物体与环境是一个有机的整体,自然环境,社会环境,上一讲 回顾,阴阳学说：（1）阴阳对立（2）阴阳互根（3）阴阳消长（4）阴阳转化,1,上一讲 回顾,五行学说：,1,肾水,肝木,心火,脾土,肺金,胆,小肠,胃,大肠,膀胱,第一部分 脏腑学说及其临床应用,河北农业大学动物科技学院史万玉 Tel:13803269157; 7528355（办）E-mail
2、:,神牛药业系列培训,一、 概述,脏腑，是内脏的总称，是动物体的重要组成部分。 脏腑学说主要是通过研究机体外部的征象，来了解内脏活动的规律及其相互关系。 脏腑学说的内容，主要包括五脏、六腑、奇恒之腑及其相联系的组织、器官的功能活动以及它们之间的相互关系。,1,脏腑学说的内容，主要包括五脏、六腑、奇恒之腑及其相联系的组织、器官的功能活动以及它们之间的相互关系。,2,中兽医学中脏腑的概念，与现代兽医学中“脏器”的概念，虽然名称相同，但其含义却大不相同。脏腑不完全是一个解剖学的概念，更重要的是一个生理、病理的概念。,7,中兽医的脏腑是一个功能系统,五脏，即心、肝、脾、肺、肾，其主要的生理功能是化生和
3、贮藏精，具有藏而不泻的特点。,7,二、 五脏,（一）心,心位于胸中，有心包护于外。是脏腑中最重要的器官，在脏腑的功能活动中起主导作用，为君主之官。具有下述重要功能。,7,1心主血脉,脉是血液运行的通道。心主血脉，是指心有推动血液在脉管内运行，以营养全身的作用。故素问痿论中说：“心主身之血脉”。心、血、脉三者密切相关，所以心脏的功能正常与否，可以从脉象、口色上反映出来。,7,2心藏神,“神”，指精神活动，即机体对外界事物的客观反映。“心者神之舍也”。,7,3. 心在液为汗,汗由津液所化生，津液是血液的重要组成部分，血为心所主，血汗同源，故称“汗为心之液”，又称心主汗。如心阳不足，常常引起自汗；心
4、阴血虚，往往导致阳不摄阴而盗汗 血汗同源，津亏血少，则汗源不足，而发汗过多，又容易伤津耗血。,7,4. 心开窍于舌,舌为心之苗，心经的别络上行于舌，因而心的气血上通于舌，舌的生理功能直接与心相关，而心的生理功能及病理变化最易在舌上反映出来。,7,5. 心在志为喜,喜悦这一情志活动与心有着密切关系。,7,（二）肺,肺位于胸中，上连气道。具有下述重要功能。,7,1肺主气、司呼吸,肺主气，包括主呼吸之气和一身之气两个方面。,7,（1） 肺主呼吸之气,指肺为体内外气体交换的场所，通过肺的呼吸作用，机体吸入自然界的清气，呼出体内的浊气，吐故纳新，实现机体与外界环境间的气体交换，以维持正常的生命活动。,7
5、,（2）肺主一身之气,与宗气生成有关。宗气是水谷精微之气与肺所吸入的清气，在元气的作用下而生成的。,7,2肺主宣降,宣发，即宣发；肃降，即清肃、下降。肺主宣发和肃降，实际上是指肺气的运动具有向上、向外宣发和向下、向内肃降的双向作用。,7,（1）肺主宣发,一是通过宣发作用将体内代谢过的气体呼出体外；二是将脾传输至肺的水谷精微之气布散全身，外达皮毛；三是宣发卫气，以发挥其温分肉、司开合、肥腠理的作用。,7,（2）肺主肃降,一是通过下降作用，吸入自然界清气；二是将津液和水谷精微向下布散全身，并将代谢产物和多余水液下输于肾和膀胱，排出体外；三是保持呼吸道的清洁。肺气不降而上逆，则引起咳嗽、气喘。,7,
6、3通调水道,肺的宣发和肃降运动对体内水液的输布、运行和排泄有疏通和调节的作用。肺的宣发，将津液与水谷精微布散于全身，并通过宣发卫气司腠理的开合，调节汗液的排泄。通过肺的肃降，津液和水谷精微不断向下输送，代谢后的水液经肾的气化作用，化为尿液由膀胱排出体外。,7,4主一身之表，外合皮毛,一身之表，包括皮肤、汗孔、被毛等组织，简称皮毛.在生理方面，一是皮肤汗孔（又称“气门”）具有散气的作用，就是说参与了呼吸调节，而有“宣肺气”的功能。二是皮毛有赖于肺气的温煦，才能润泽。,7,5开窍于鼻,鼻为肺窍，有司呼吸和主嗅觉的功能。肺气正常则鼻窍通利，嗅觉灵敏。,6. 肺在液为涕,涕，即鼻涕，是鼻粘膜的分泌物，
7、有润泽鼻窍的作用。鼻为肺窍，其分泌物亦属于肺。,7. 肺在志为悲忧,悲忧这一情志活动与肺有着密切关系。,7,（三）脾,脾位于腹中，具有下述重要功能。,1脾主运化,脾主运化，主要是指它有消化、吸收、运输营养物质及水湿的功能。机体的五脏六腑、四肢百骸、筋肉、皮毛，均有赖于脾的运化，以获取营养，故称脾为“后天之本”、“五脏之母”。,7,脾主运化主要包括两个方面：一是运化水谷精微，即经胃初步消化的水谷，再由脾进一步消化及吸收，并将营养物质转输到心、肺，通过经脉运送到周身，以供机体生命活动的需要。脾的这种功能健旺，称为“健运”。二是指运化水湿，即脾有促进水液代谢的作用。脾在运输水谷精微的同时，也把水液运
8、送到周身各组织中去，以发挥其滋养濡润的作用,7,脾气特点：脾气主升。有升举维系内脏器官正常位置的作用。脾失健运，水谷运化功能失常，就会出现水不利的表现，如拉稀、腹泻。,2脾主统血,指脾有统摄血液在脉中正常运行，不致溢出脉外的功能。 脾气旺盛，固摄有权，血液就能正常地沿脉管运行而不致外溢；,7,3脾主肌肉四肢,指脾可为肌肉四肢提供营养，以确保其健壮有力,正常发挥功能。脾气健运，营养充足，则肌肉丰满有力，否则就肌肉痿软，动物消瘦。,7,4开窍于口,脾主水谷的运化，口是水谷摄入的门户；又脾气通于口，与食欲有着直接联系。脾气旺盛，则食欲正常,7,涎为口津中清稀的部分，其的分泌与脾有关。,7,5. 脾在
9、液为涎,6.脾在志为思,思念这一情志活动与脾有着密切关系。,7,（四）肝,肝位于腹腔右侧季肋部，有胆附于其下，具有下述重要功能。,7,1肝藏血,指肝有贮藏血液及调节血量的功能。当动物休息或静卧时，机体对血液的需要量减少，一部分血液则贮藏于肝脏；而在使役或运动时，机体对血液的需要量增加，肝脏便排出所藏的血液，以供机体活动所需。故前人有“动则血运于诸经，静则血归于肝脏”之说。,7,一是肝血不足，血不养目，则发生目眩、目盲；或血不养筋，则出现筋肉拘挛或屈伸不利。二是肝不藏血，则可引起动物不安或出血。肝的阴血不足，还可引起阴虚阳亢或肝阳上亢，出现肝火、肝风等症。,2肝主疏泄,肝主疏泄，是指肝具有保持全
10、身气机疏通畅达，通而不滞，散而不郁的作用。主要表现在以下几个方面：,7,（1）协调脾胃运化,肝的疏泄功能，使全身气机疏通畅达，能协助脾胃之气的升降；肝能输注胆汁，以帮助食物的消化；肝气郁结，疏泄失常，影响脾胃，可引起黄疸，食欲减退，嗳气，肚腹胀满等消化功能紊乱的现象。,7,（2）调畅气血运行,肝疏泄功能正常是保持血流通畅的必要条件。肝气郁结，则见气滞血瘀；若肝气太盛，血随气逆，影响到肝藏血的功能，可见呕血、衄血。,7,（3）维持精神活动,“心藏神 ，肝藏魄。肝疏泄功能正常，也是保持精神活动正常的必要条件。如肝气疏泄失常，气机不调，可引起精神活动异常，或出现精神沉郁、胸胁疼痛等症状。,7,（4）
11、影响水液代谢,肝气疏泄还包括疏利三焦，通调水液升降通路的作用。若肝气疏泄功能失常，气不调畅，可影响三焦的通利，引起水肿、胸水、腹水等水液代谢障碍的病变。,7,3肝主筋,筋，即筋膜（包括肌腱），是联系关节，约束肌肉，主司运动的组织。筋附着于骨及关节，由于筋的收缩及驰张而使关节运动自如。肝主筋，是指肝有为筋提供营养，以维持其正常功能的作用。否则.,7,“爪为筋之余”,爪甲亦有赖于肝血的滋养；肝血充足，则筋强力壮，爪甲（蹄）坚韧；肝血不足，则筋弱无力，爪甲（蹄）多薄而软，甚至变形而易脆裂。,7,4肝开窍于目,目主视觉，肝有经脉与之相连，其功能的发挥有赖于五脏六腑之精气，特别是肝血的滋养。若肝血充足，
12、则双目有神，视物清晰；若肝血不足，则两目干涩，视物不清，甚至夜盲；肝经风热，则目赤痒痛；肝火上炎，则目赤肿痛。,7,5肝在液为泪,肝开窍于目，泪从目出，故泪为肝之液。素问宣明五气偏说：“五脏化液肝为泪”。,7,6、肝在志为怒,发怒这一情志活动与肝有着密切关系。,7,心火上炎-口舌生疮；肺火上炎-咽喉疼痛；肝火上炎-目赤肿痛；胃火上炎-齿龈肿痛；肾火上炎-两耳发鸣。,火邪上炎常见证候,（五）肾,肾位于腰部，左右各一（前人有左为肾，右为命门之说），“腰者，肾之府也”。,1肾藏精,“精”是一种精微物质，肾所藏之精即肾阴（真阴、元阴），是机体生命活动的基本物质。肾精分为先天之精和后天之精。,先天之精即
13、生殖之精，它禀受于父母，与机体的生长、发育、生殖、衰老都有密切关系。是胚胎形成和发育的基本物质。后天之精：即水谷之精，由五脏、六腑所化生，故又称“脏腑之精”，是维持机体生命活动的基本物质。后天之精主要由脾胃所化生。,先天之精和后天之精相互资生、相互联系。先天之精有赖后天之精的供养才能充盛，后天之精需要先天之精的资助才能化生。临床用药时，有“先天不足补后天”之说,先天之精和后天之精的关系,肾藏精，是指精的产生、贮藏及转输均由肾所主。肾所藏之精化生肾气，通过三焦，输布全身，促进机体的生长、发育和生殖。因而，临床上所见阳萎、滑精、精亏不孕等证，都与肾有直接关系。,2肾主命门之火,命门之火，一般称元阳
14、或肾阳（真阳)。它既是肾脏生理功能的动力，又是机体热能的来源。肾主命门之火，是指肾之元阳，有温煦五脏、六腑，维持其生命活动的功能。,3肾主水,指肾在机体水液代谢过程中起着升清降浊的作用。如肾阳不足，就会引起水液代谢障碍而发生水肿、胸水、腹水等证。,体内水液代谢示意图,水液,脾胃,肺,膀胱,肾,体外,全身,清中之清,清中之浊,浊中之清,浊中之浊,4肾主纳气,是指肾有摄纳呼吸之气，协助肺司呼吸的功能。呼吸虽由肺所主，但吸入之气必须下纳于肾，才能使呼吸调匀，故有“肺主呼气，肾主纳气”之说。,5肾主骨、生髓、通于脑,指肾具有主管骨骼代谢、滋生和充养骨髓、脊髓及大脑的功能。,肾,精,髓,骨髓,脊髓,脑,
15、藏,生,上通,“脑为髓之海”。,6. 肾开窍于耳，司二阴,肾,下窍,上窍,耳,肾虚时耳鸣,前阴,后阴（肛门）,肾虚时五更泻,生殖道,尿道,肾虚时尿频急,肾虚时早泻阳痿,唾为口津中粘稠的部分，其的分泌与肾有关。8.肾在志为惊恐,7. 肾在液为唾,8、肾在志为惊恐,惊恐这一情志活动与肾有着密切关系。,7,心-汗；肝-泪；脾-涎；肺-涕，肾-唾。心之华在面，肝之华在爪，脾之华在唇，肺之华在毛，肾之华在发。发为血之余，齿为骨之余，爪为筋之余。,五液、五华、三余,六腑，是胆、胃、小肠、大肠、膀胱和三焦的总称，其共同的生理功能是传化水谷，具有泄而不藏的特点。,三、六腑,（一）胆,胆附于肝（马有胆管，无胆囊
16、），内藏胆汁。胆汁由肝疏泄而来，所以脉经说：“肝之余气泄于胆，聚而成精。” “胆为清净之腑”。,胆的主要功能是贮藏和排泄胆汁，以帮助脾胃的运化。胆有经脉络于肝，与肝相表里。,（二） 胃,胃位于膈下，上接食道，下连小肠，有经脉络于脾，与脾相表里。,胃气（功能）,胃有受纳和腐熟水谷的功能。受纳，即接受和容纳。胃主受纳，是指胃有接受和容纳饮食物的作用。腐熟，是指饮食物在胃中经过胃的初步消化，形成食糜。胃气的特点是以和降为顺。,脾胃共为后天之本,由于脾主运化，胃主受纳、腐熟水谷，水谷在胃中可以转化为气血，而机体各脏腑组织都需要脾胃所运化气血的滋养，才能正常发挥功能，因此常常将脾胃合称为“后天之本”。,
17、（三）小肠,小肠上通于胃，下接大肠，有经脉络于心，与心相表里。小肠的主要生理功能是接受胃传来的水谷，继续进行消化吸收以分别清浊。清者为水谷精微，经吸收后，由脾传输到身体各部，供机体活动之需；浊者为糟粕和多余水液，下注大肠或肾，经由二便排出体外。,（四）大肠,大肠上通小肠，下连肛门，有经脉络于肺，与肺相表里。大肠的主要功能是形成粪便，进行排泄。即大肠接受小肠下传的水谷残渣或浊物，经过吸收其中的多余水液，最后燥化成粪便，由肛门排出体外。,（五）膀胱,膀胱位于腹部，有经脉络于肾，与肾相表里。膀胱的主要功能为贮留和排泄尿液。,（六）三焦,三焦是上、中、下焦的总称。从部位上来说，膈以上-上焦（包括心、肺
18、等脏），脘腹部-中焦（包括脾、胃等脏腑），脐以下-下焦（包括肝、肾、大小肠、膀胱等脏腑）。,司呼吸，主血脉，将水谷精气敷布全身，以温养肌肤、筋骨，并通调腠理。“上焦如雾”（指弥漫于胸中的宗气），上焦主“纳”；,上焦的功能,腐熟水谷，并将水谷精微通过心肺的作用化生营血。“中焦如沤”（指水谷的腐熟），中焦主“化”；,中焦的功能,分别清浊，并将糟粕以及代谢后的水液排泄于外，“下焦如渎”（指尿液的排泄）。下焦主“出”。,下焦的功能,综上所述，三焦包含了胸腹腔上、中、下三部的有关脏器及其部分功能，所以说三焦是输送水液、养料及排泄废物的通道，而不是一个独立的器官。三焦有经脉络于心包，和心包相表里。,四、
19、奇恒之腑,“奇”是异、“恒”为常之意，因其形态似腑，功能似脏，不同于一般的脏腑，故称奇恒之腑。脑、髓、骨、脉、胆、胞宫其中，胆为六腑之一，但六腑之中，唯有它藏清净之液，故又归于奇恒之腑。,五、脏腑之间的关系,动物体是一个由五脏、六腑等组织器官构成的有机整体，各脏腑之间不但在生理上相互联系，分工合作，共同维持机体正常的生命活动，而且在病理上也相互影响。,（一）五脏之间的关系,肝,肾,肺,脾,心,精血互化，肝肾同源,1.肝与肾,肝,肾,肺,脾,心,共主呼吸和水液,2.肺与肾,肝,肾,肺,脾,心,气的生成,水液代谢,3.肺与脾,肝,肾,肺,脾,心,血的生成、运行、统摄,4.脾与心,肝,肾,肺,脾,心
20、,心血肝血互养共主神志,5.心与肝,肝,肾,肺,脾,心,肝气升，肺气降，共主气机升降,6.肝与肺,肝,肾,肺,脾,心,疏泄助脾胃运化,7.肝与脾,肝,肾,肺,脾,心,心肾相交,8.心与肾,肝,肾,肺,脾,心,1.先、后天关系2.水液代谢,9.脾与肾,肝,肾,肺,脾,心,气血相依,10.肺与心,（二）六腑之间的关系,主要是传化的关系。水谷入于胃，经过胃的腐熟，下传于小肠，经小肠分别清浊，营养物质经脾转输于周身，糟粕则下注于大肠，经大肠的消化、吸收和传导，形成粪便，从肛门排出体外。在此过程中，胆排泄胆汁，以协助小肠的消化功能；代谢废物和多余的水分，下注膀胱，经膀胱的气化，形成尿液排出体外；三焦是水
21、液升降排泄的主要通道。食物和水液的消化、吸收、传导、排泄，是各腑相互协调，共同配合完成的。,1.心与小肠,心与小肠的经脉相互络属，构成一脏一腑的表里关系。在生理情况下，心气正常，有利于小肠气血的补充，小肠才能发挥分别清浊的功能；而小肠功能的正常，又有助于心气的正常活动。在病理情况下，若小肠有热，顺经脉上熏于心，则可引起口舌糜烂等心火上炎的症状；反之，若心经有热，由经脉下移于小肠，则引起尿短赤，排尿涩痛等小肠实热的病症。,（三）脏与腑之间的关,2. 肺与大肠,在生理情况下，大肠的传导功能有赖于肺气的肃降，而大肠传导通畅，肺气才能和利。在病理情况下，若肺气壅滞，失其肃降之功，可引起大肠传导阻滞，导
22、致粪便秘结；反之，大肠传导阻滞，可引起肺气肃降失常，出现气短咳喘。在临床治疗上，肺有实热时，常泻大肠，使肺热由大肠下泄；反之，大肠阻塞时，也可宣通肺气，以疏利大肠的气机。,3. 脾与胃,表里关系。脾主运化，胃主受纳；脾气主升，胃气主降；脾性本湿而喜燥，胃性本燥而喜润；二者一化一纳，一升一降，一湿一燥，相辅相成，共为气血生化之源，后天之本，五脏之母。,4. 肝与胆,表里关系。1胆汁的分泌，贮存与排泄：胆汁乃肝之余气所化，胆汁的分泌受肝的疏泄功能控制与调节。胆汁排泄通畅，亦有利于肝主疏泄功能的正常发挥。2谋虑与决断方面：肝为将军之官，而主谋虑，但要做出决断，还要取决于胆。故有“肝胆互济，勇敢乃成”
23、之说。,5. 肾与膀胱,肾与膀胱相表里。肾主水，膀胱有贮存和排泄尿液之功，两者均参与机体的水液代谢过程。肾气助膀胱气化、司膀胱开合，以约束尿液。若肾气充足，固摄有权，则膀胱开合有度，尿液的贮存和排泄正常；若肾气不足，失去固摄及司膀胱开合的作用，则引起多尿及尿失禁等症；若肾虚气化不及，则导致尿闭或排尿不畅。,第二部分 气血津液学说及其临床应用,河北农业大学动物科技学院史万玉 Tel:13803269157; 7528355（办）E-mail:,神牛药业系列培训,气、血、津液是构成动物体和维持生命活动的基本物质。研究气、血、津液的生成、输布、生理功能、病理变化及其相互关系的学说，称为气血津液学说。
24、,一.气,（一）气的基本概念中兽医学中所说的气，是构成动物体和维持动物体生命活动的基本物质。,（二）气的生成,一是禀受于父母的先天之精气，它藏之于肾，是动物体生长发育和生殖的根本。二是肺吸入的自然界清气和脾胃所运化的水谷精微之气。,（三）气的运动,气是不断运动的，气的运动称为气机，其基本形式有升、降、出、入四种。升，指气的上升，如脾气主升；降，指下降，如胃气主降；出，是向外，如肺呼出浊气为出；入，是指气向内，如肺吸入清气为入。,（四）气的分类,1.元气元气根源于肾，包括元阴、元阳（即肾阴、肾阳）之气，又称原气、真气、真元之气。它由先天之精所化生，藏之于肾，又赖后天精气的滋养，才能不断地发挥其作
25、用,元气是机体生化的原动力，它赖三焦通达周身，使脏腑组织器官得到激发与推动，以发挥其功能，维持机体的正常生长发育。五脏六腑之气的产生，都要根源于元气的资助。元气充，则脏腑盛，身体健康少病。若先天禀赋不足或久病损伤元气，则脏腑气衰，抗邪无力，动物就体弱多病，治疗时宜培补元气，以固根本。,2.宗气,由水谷精微之气和肺所吸入的清气结合而成。有助肺以行呼吸和贯穿心脉以行营血的作用所以，呼吸及声音的强弱，气血的运行，肢体的活动能力等都与宗气的盛衰有关。宗气充盛，则机体有关生理活动正常；若宗气不足，则呼吸少气、心气虚弱，甚至引起血脉凝滞等病变。,3.营气,是宗气贯入血脉中的营养之气，故称“营气”。营气进入
26、脉中，成为血液的组成部分，并随血液运行周身。营气除了化生血液外，还有营养全身的作用。由于营气行于脉中，化生为血，其营养全身的功能又与血液基本相同，故营气与血可分而不可离，常并称为“营血”。,4.卫气,宗气行于脉外的部分，叫卫气。亦称“卫阳” 。其性剽悍、滑疾。卫气行于脉外，敷布全身，在内散于胸腹，温养五脏六腑；在外布于肌表皮毛，温养肌肉，润泽皮肤，滋养腠理，启闭汗孔，保卫肌表，抗御外邪。,五、气的生理功能,1.推动作用指气有激发、推动和促进机体的生长发育及各脏腑组织器官的生理功能，推动血液的生成、运行，以及津液的生成、输布和排泄。2.温煦作用动物体的体温，依赖于气的温煦作用得维持恒定；,3.
27、防御作用指气有保护肌表，抗御邪气的作用。气的防御作用，一方面可以抵御外邪的入侵，另一方面还可驱邪外出。4. 固摄作用（1）固摄血液，保证血液在脉中的正常运行，防止其溢出脉外；（2）固摄汗液、尿液、唾液、胃液、肠液等，控制其分泌量、排泄量，防止体液丢失；（3）固摄精液，防止妄泄。,5.气化作用 气化，是指通过气的运动而产生的各种变化。实际上机体的新陈代谢过程就是气化作用的具体体现。6. 营养作用 主要指脾胃所运化的水谷精微之气有营养机体各脏腑组织器官的作用。水谷精微之气，可以化为血液、津液、营气、卫气，机体的各脏腑组织器官无一不需这些物质的营养，才能正常发挥其生理功能。,六、气的病理,1.气虚：
28、治宜补气2.气滞：治宜行气3.气逆：治宜降气镇逆4.气陷：治宜升阳举陷,二、 血,（一）血的概念血是一种含有营气的红色液体，它依靠气的推动，循着经脉流注周身，具有很强的营养与滋润作用，是构成动物体和维持动物体生命活动的重要物质。,（二）血的生成,1，来源于水谷精微，脾胃是血液的生化之源。2，营气入于血脉有化生血液的作用。3，精血之间可以互相转化。张氏医通中说：“气不耗，归精于肾而为精，精不泄，归精于肝而化清血。”,三、血的生理功能,血，具有营养和滋润全身的功能。血在脉中循行，不断地对全身的脏腑、形体、五官九窍等组织器官起着营养和滋润作用，以维持其正常的生理活动。,四、血的病理,1.血虚：治宜补
29、血2.血瘀：治宜行血3.血溢：治宜止血4.血热：治宜凉血5.血寒：治宜温血,三、津液,（一）津液的概念津液是动物体内一切正常水液的总称，其中，清而稀者称为“津”，浊而稠者称为“液”。,（二）津液的生成、输布和排泄,津液来源于饮食水谷。胃主受纳腐熟水谷，吸收水谷中的部分精微物质；小肠接受胃下传的食物，分别清浊，吸收其中的大部分水分和营养物质后，将糟粕下输于大肠；大肠吸收食物残渣中的多余水分，形成粪便。胃、小肠、大肠所吸收的水谷精微，一起输送到脾，通过脾布散全身。,1.津液的生成,2.津液的输布,依靠脾、肺、肾、肝和三焦等来完成的。津液的输布依赖于脾的转输、肺的宣降和通调水道以及肾的气化作用，而三
30、焦是水液升降出入的通道，肝的疏泄又保障了三焦的通利和水液正常的升降，,3.津液的排泄,(1)由肺宣发至体表皮毛的津液，被阳气蒸腾而化为汗液，由汗孔排出体外；(2)经肾和膀胱的气化作用，形成尿液并排出体外；(3)在大肠排泄粪便时，带走部分津液。(4)肺在呼气时，也会带走部分津液（水分）。,(三).津液的生理功能,1.随卫气的运行敷布于体表、皮肤、肌肉等，润泽和温养皮肤肌肉；2.进入脉中，起到组成和补充血液的作用，起到滋养内脏，充养骨髓、脊髓、脑髓的作用；3.流注关节、五官等处，起到滑利关节，润泽孔窍的作用。液在目、口、鼻可转化为泪、唾、涎、涕等。,四、津液的病理,1.水湿内停：治宜利水2.津液亏
31、损：治宜生津,四、气血津液之间的关系,气、血、津液均来源于脾胃所运化的水谷精微，都是构成机体和维持机体生命活动的基本物质，三者之间存在着相互依存、相互转化和相互为用的关系。,（一）气和血的关系,1. 气能生血 这一方面是指水谷精微之气是化生血液的原料；另一方面是指气化作用是化生血液的动力。 因此，气旺则血充，气虚则血少。临床治疗血虚疾患时，常于补血药中配以补气药，就是取补气以生血之意。“有形之血生于无形之气”。,2.气能行血,血属阴而主静，气属阳而主动。血的运行必须依赖气的推动，故有“气为血帅”、“气行则血行，气滞则血瘀”之说。一旦出现气虚、气滞，就会使血行不利，甚至引起血瘀。故临床治疗血瘀时，常在活血化瘀药中配以行气导滞之品。,3.气能摄血,血液能正常循行于脉中，而不致溢出脉外，全赖气对血的统摄。若气虚，气不摄血，则可引起各种出血之症。故在临床治疗出血性疾病时，常在止血药中配以补气药，以达到补气摄血的目的。,4.血以载气。,气无形，必须附着于有形之血，才能行于脉中而不散失。若气不依附于血，则将飘浮不定，故有“血为气母”之说。若血虚，气无所依，必将因气的流散而导致气虚。,（二）气和津液的关系,1.气能生津液2.气能行津液3.气能摄津液4.津液能载气,三、血和津液的关系,津血同源，皆属阴,谢谢大家！,
