1、附件 2抗菌药物临床应用管理评价指标及要求要求序号 指标 公式（或释义）三级综合医院二级综合医院口腔医院肿瘤医院 儿童医院精神病医院妇产医院（妇幼保健院）抗菌药物品种数=本医疗机构药品采购目录中抗菌药物品种数,复方磺胺甲噁唑(磺胺甲噁唑 与甲氧苄啶，SMZ/TMP ）、呋喃妥因、青霉素 G、苄星青霉素、5-氟胞嘧啶可不计在品种数内50 35 35 35 50 10 40注射剂型 2 种，具有相似或相同药理学特征的抗菌药物不得重复采购同一通用名称抗菌药物口服剂型 2 种，具有相似或相同药理学特征的抗菌药物不得重复采购头霉素类抗菌药物品规 2 个口服剂型 5 个三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗
2、菌药物品规 注射剂型 8 个碳氢霉烯类抗菌药物注射剂型品规 3 个氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型品规 4 个氟喹诺酮类抗菌药物注射剂型品规 4 个1 抗菌药物品种、品规数量要求深部抗真菌类药物品种 5 个2 特殊使用级抗菌药物使用量占比特殊使用级抗菌药物 特殊使用级抗菌药物占抗菌药物使用量 使用量（累计 DDD 数） 100%百分率 同期抗菌药物使用量（累计 DDD 数）门诊患者抗菌药物使用率门诊患者使用 门诊患者使用抗菌药物人次 100%抗菌药物的百分率 同期门诊总人次20%20%20% 10% 25% 5% 20%急诊患者抗菌药物使用率急诊患者使用 急诊患者使用抗菌药物人次 100%抗菌药物的
3、百分率 同期急诊总人次40%40%50% 10% 50% 10% 20%3抗菌药物使用率住院患者抗菌药物使用率住院患者使用 出院患者使用抗菌药物总例数 100%抗菌药物的百分率 同期出院总例数60%60%70% 40% 60% 5% 60%4 住院患者抗菌药物使用强度住院患者抗菌药物消耗量抗菌药物 （累计 DDD 数） 100使用强度 同期收治患者人天数注：同期收治患者人天数同期出院患者人数同期出院患者平均住院天数40DDDs40DDDs40DDDs30DDDs20DDDs（按照成人规定日剂量标准计算）5DDDs40DDDs5I 类切口手术预防用抗菌药物比例I 类切口手术预防用 I 类切口手术
4、预防用药例数 100%抗菌药物百分率 同期 I 类切口手术总例数I 类切口手术患者预防使用抗菌 药物比例不超过 30%，原 则 上不联合预防使用抗菌药物。其中，腹股沟疝修补术（包括补片修补术）、甲状腺疾病手术、乳腺疾病手术、关节镜检查手术、颈动脉内膜剥脱手术、颅骨肿物切除手 术和经血管途径介入 诊断手术患者原则上不预防使用抗菌药物类切口手术预防用抗菌药物疗程24 小时的百分率I 类切口手术预防用药I 类切口手术预防用药 24 小时的例数 100%疗程24 小时百分率 同期 I 类切口手术预防用药总例数类切口手术预防用抗菌药物时机合理率I 类切口手术前I 类切口手术预防 0.5-1.0 小时内给
5、药例数 100%用药时机合理率 同期 I 类切口手术预防用药总例数100%6I 类切口手术预防使用抗菌药物合理情况类切口手术预防用抗菌药物品种选择合理率I 类切口手术预防用药I 类切口手术预防用药 品种 选择符合指南的例数 100%品种选择适宜的百分率 同期 I 类切口手术预防用药总例数7 住院患者抗菌药物静脉输液占比住院患者抗菌药物 住院患者抗菌药物静脉输液 静脉输液例数 100%占静脉输液百分率 同期住院患者静脉输液总例数门诊患者静脉输液使用率门诊患者静脉 门诊患者静脉输液使用人次 100%输液使用率 同期门诊患者总人次急诊患者静脉输液使用率急诊患者静脉 急诊患者静脉输液使用人次 100%
6、输液使用率 同期急诊患者总人次8静脉输液使用率住院患者静脉输液使用率住院患者静脉 住院患者静脉输液使用例数 100%输液使用率 同期住院患者总例数9住院患者静脉输液平均每床日使用袋（瓶）数住院患者静脉输液平均每床日 住院患者静脉输液总袋（瓶）数 使用袋（瓶）数 同期住院患者实际开放总床日数接受抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物（合格标本）送检率接受抗菌药物 使用抗菌药物治疗的住院患者治疗的住院患者 微生物标本送检例数 100%微生物送检率 同期使用抗菌药物治疗的住院患者总例数30%接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物（合格标本）送检率接受限制使用级 使用限制使用级抗
7、菌药物抗菌药物 治疗的住院患者治疗的住院患者 微生物标本送检例数 100%微生物送检率 同期使用限制使用级抗菌药物治疗的住院患者总例数50%10接受抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率住院用特殊使用级抗菌药物患者病原学（合格标本）检查百分率接受特殊使用级 使用特殊使用级抗菌药物抗菌药物 治疗的住院患者治疗的住院患者 微生物标本送检例数 100%微生物送检率 同期使用特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者总例数80%每月接受处方点评的医师比例每月接受处方点评 每月接受处方点评的医师人次 100%的医师比率 具有抗菌药物处方权的医师人次 25%11处方点评 每位接受处方点评医师被点评处方（医嘱）数量 不少于 50 份处方（或 50 条医嘱）说明：1. 医疗机构确因诊疗工作需要，采购的抗菌药物品种和品规数量超过上述规定的，按照抗菌药物临床应用管理办法办理。2.表格中的空白项，表明该指标未设定标准要求，医疗机构应当做好相关指标数据的统计、分析工作。3.表格中所称合格标本是指下呼吸道痰标本（上皮细胞10 个/低倍视野、白细胞数25 个/低倍视野）、肺泡灌洗液、清洁 中段尿液、组织和血液、 脑脊液等无菌体液标本。4.表格中第 8 项“静脉 输液使用率” 、第 9 项“住院患者静脉输液平均每床日使用袋（瓶）数 ”是指所有药物的静脉输液，不单 指抗菌药物的静脉输液。
