1、护理部危重病人质量监测指标检测指标 发生例数 原因分析 整改措施 改进效果使用呼吸机例数 7呼吸机肺炎例数 0人工气道例数 3人工气道脱落例数 0颈内静脉置管人数 2置管感染例数 0保留导尿管例数 150泌尿系感染例数 0压疮发生风险评估表49压疮发生例数 0跌倒/坠床风险评估 40跌倒/坠床例数 1患者既往有癫痫病史， 卫生间防滑标是示不清加强 安全宣教，勤巡 视，外出时陪护无跌倒事件再次发生管道脱落风险平估 37管道脱落例数 0统计人：张中华 统计时间：2013 年 01 月 31 日护理部危重病人质量监测指标检测指标 发生例数 原因分析 整改措施 改进效果使用呼吸机例数 5呼吸机肺炎例数
2、 0人工气道例数 7人工气道脱落例数 0颈内静脉置管人数 0置管感染例数 0保留导尿管例数 77泌尿系感染例数 0压疮发生风险评估表8压疮发生例数 0跌倒/坠床风险评估 11跌倒/坠床例数 0管道脱落风险平估 7管道脱落例数 0统计人：张中华 统计时间：2013 年 02 月 28 日护理部危重病人质量监测指标检测指标 发生例数 原因分析 整改措施 改进效果使用呼吸机例数 5呼吸机肺炎例数 0人工气道例数 5人工气道脱落例数 0颈内静脉置管人数 0置管感染例数 0保留导尿管例数 77泌尿系感染例数 3导尿时无菌操作不严加强无菌操作的学习本月再未出现过压疮发生风险评估表87压疮发生例数 1跌倒/
3、坠床风险评估 21跌倒/坠床例数 2管道脱落风险平估 11管道脱落例数 1我科这种病人少见，插管后健康宣教不全面科室组织相关知识基本掌握，科室再没住过此种病人统计人：张中华 统计时间：2013 年 03 月 31 日护理部危重病人质量监测指标检测指标 发生例数 原因分析 整改措施 改进效果使用呼吸机例数 4呼吸机肺炎例数 0人工气道例数 4人工气道脱落例数 0颈内静脉置管人数 1置管感染例数 0保留导尿管例数 90泌尿系感染例数 11.患者入院时会阴部不洁，已有感染迹象。2.留置尿管期间，病人饮水量少。3.尿道口擦洗不规范1.责任护士加强健康宣教。8-4 班规 范尿道口擦洗通过学习，本月在未出现过尿路感染。压疮发生风险评估表 21压疮发生例数 2 院外带入跌倒/坠床 风险评估 30跌倒/坠床例数 02管道脱落风险平估 19管道脱落例数 0统计人：张中华 统计时间：2013 年 04 月 30 日
