1、新生儿全面的体格检查操作标准及评分表科室： 住培专业： 姓名： 总分：项目 分值 操作内容及评分标准 扣分项目 得分 备注一般检查/生命体征51、测量体温（0.5） 2、检查脉搏（0.5）3、触诊双侧桡动脉（0.5） 4、观察呼吸（0.5）5、测量右上臂血压（1.0） 6、观察发育、营养、面容、表情和意识（0.5）7、测量头围及上臂围，精确到 0.1cm（1.0） 8、测量身长、体重（1.0）头 部 51、观察头发触诊头颅（0.5） 2、眼结膜、巩膜、眼球、瞳孔、集合反射（1.5）3、检查耳廓、观察外耳道、检查乳突（0.5）4、观察鼻外形、鼻前庭和鼻腔，检查两侧鼻通气（0.5）5、触压两侧额窦
2、、筛窦和上颌窦（0.5） 6、观察口唇，粘膜、牙齿、牙龈、扁桃体、咽后壁，观察舌体、舌苔、伸舌运动、鼓腮、示齿动作（1.5）颈 部 101、观察颈部皮肤、血管（1.0） 2、测试颈项强直（1.0）3、按顺序触诊颈部淋巴结（2.0） 4、触诊甲状腺（1.0）5、分别触诊左右颈动脉（1.0） 6、触诊气管位置（1.0）7、听诊颈部血管杂音（1.0） 8、触诊前囟门（2.0）前、侧胸肺 部151、视诊胸廓外形、前胸部皮肤、呼吸运动、肋间隙、胸壁静脉；视诊两侧乳房、乳头的位置（0.5）2、触诊腋窝淋巴结（2.0）3、触压胸廓，了解胸廓的弹性，检查皮下气肿、胸壁压痛、胸骨压痛（1.0）4、检查胸廓扩张度
3、（1.0） 5、触诊语音震颤（1.0）6、触诊胸膜摩擦感（0.5） 7、检查胸部叩诊音分布（5.0）8、肺部听诊（2.0） 9、听诊语音共振（1.0）10、听诊胸膜摩擦音（1.0）心 脏 151、观察心前区及心尖搏动（2.0）2、触诊心尖搏动、心前区异常搏动和震颤（2.0）3、触诊心包摩擦感（1.0） 4、叩诊心浊音界（5.0）5、心脏听诊（5.0）背 部 151、视诊脊柱、胸廓外形及呼吸运动（0.5） 2、触诊胸廓扩张度（1.0）3、触诊语音震颤（1.0） 4、背部叩诊（2.0）5、叩诊肺下界和肺下界移动范围（5.0） 6、背部听诊（2.0）7、听诊语音共振（1.0） 8、触诊脊柱有无畸形、
4、压痛（0.5）9、叩诊检查脊柱有无叩击痛（1.0） 10、检查肋脊点、肋腰点压痛和左右肾区叩击痛（1.0）腹 部 201、视诊腹部外形、皮肤、呼吸运动、腹壁静脉曲张、胃肠型或蠕动波（1.0）2、听诊肠鸣（1.0） 3、听诊血管杂音（1.0） 4、腹部浅触诊（1.0）5、腹部深触诊、McBurney 点压痛（1.0） 6、肝脏触诊（ 3.0） 7、Murphy 氏征检查（2.0）8、脾脏触诊（1.0） 9、肾脏触诊（1.0） 10、检查液波震颤（1.0）11、振水音（1.0） 12、叩诊全腹（1.0） 13、叩诊肝上、下界（1.0）14、检查肝区叩击痛（1.0） 15、检查移动性浊音（2.0）
5、16、检查上、中、下腹壁反射（1.0）17、检查脐部有无渗血、渗液，有无红肿、是否脱落。上、下肢101、 视诊上肢皮肤、关节、手指及指甲（0.5）2、触诊左右滑车上淋巴结（0.5）3、检查左右上肢运动功能和肌力（1.0）4、肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨膜反射及 Hoffmann 征检查（2.0） 5、视诊双下肢皮肤、下肢静脉、关节、踝部及趾甲（0.5）6、触诊腹股沟淋巴结（0.5） 7、触诊股动脉及足背动脉（1.0）8、检查左右下肢运动功能和肌力（1.0） 9、膝反射、跟腱反射（1.0）10、Babinski 征 Oppenheim 征 Kernig 征 Lasegue（1.0）11 、握持反射、拥抱反射、吸吮反射、觅食反射（1.0）其他 5 顺序及病人保护
