1、 1 陕西省储粮熏蒸作业备案申请表 粮油仓储单位：（公章） 报送日期： 年 月 日 附表 3： 基本情况 储存区 单位负责人 联系电话 详细地址 邮政编码 现场负责人 职务 联系电话 仓房情况 仓号 仓型 仓容量 吨 气密性 仓房总体积 米 3 粮堆体积 米 3 空间体积 米 3 周围环境 是否配套环流熏蒸设备 粮情状况 储粮情况 品种 数量 吨 入仓时间 水分 % 杂质 % 平均粮温 仓温 仓内湿度 % 堆存方式 害虫情况 害虫密度 头 /公斤 分虫种数 头 /公斤 头 /公斤 头 /公斤 发生部位 虫粮等级 施药情况 药剂名称 害虫发生部位粮温 单位用药剂量 粮堆 克 /米 3；空间 克
2、/米 3 总用药量 克 施药方法 密闭时间 天 散气时间 天 熏蒸作业方式 密闭方式 作业人员 见续表 药剂来源 有效期 计划熏蒸日期 警戒距离 东： m / 南 : m / 西 : m / 北 : m 药剂残渣处理说明 粮油仓储单位意见 单位负责人签名： 年 月 日 备案机关意见 （备案机关公章） 经办人： 年 月 日 2 陕西省储粮熏蒸作业备案申请表（续表） 粮油仓储单位：（公章） 报送日期： 年 月 日 填表人： 联系电话： 说明： 此表由粮油仓储单位填写，一式二份。一份备案机关签署意见后退回，一份备案机关留存。 作 业 人 员 基 本 情 况 姓名 职务 职业资格 身体状况 工作任务 是否为外请
