1、 非公司 制 企业 分支机构 变更登记申请书 （ 非公司制企业分支机构 备案申请书 ） 注册号 /统一社会信用代码 ： 企 业 名 称 ： 敬 告 1、请您认真阅读本表内容和有关注解事项。在申办登记过程中如有疑问，请您登录“北京工商”网站（ www.BAIC） “网上办事” “登记注册 ”模块查询相关内容，或直接到工商部门现场咨询。 2、 提交申请前，请您了解相关法律、法规，确知所享有的权利和应承担的义务。 3、请您如实反映情况，确保申请材料的真实性。 4、本申请书的电子版可通过上述网址获取。 5、本申请书请使用正楷字体手填或打印填写。选择手工填写的，请您使用蓝黑或黑色墨水，保持字迹工整，避免
2、涂改。选择打印填写的，请您填好后使用 A4纸打印，按申请书完整页码顺序装订成册。 B06 北京市工商行政管理局 BEIJING ADMINISTRATION FOR INDUSTRY AND COMMERCE （ 2016 第 三 版） 第 1 页，共 7 页 本人作为 （企业名称）的法定代表人，现向登记机关提出下列 申请，并郑重承诺： 1.本企业如实向 登记 机关提交有关材料，反映真实情况，并对申请材料实质内容的真实性负责。 2.经营范围涉及照后审批事项的，在领取营业执照后，将及时到相关审批部门办理审批手续，在取得审批前不从事相关经营活动。需要开展未经登记的后置审批事项经营的，将在完成经营范
3、围变更登记后，及时办理相应审批手续，未取得审批前不从事相关经营活动 。 不从事本市产业政策禁止和限制类项目的经营活动。 3.本企业 自觉 参加年度报告 ，依法主动公示 信息，对 报送和 公示信息的真实性、及时性负责 。 4.本企业依法纳税， 依法缴纳社会保 险费， 自觉履行法定统计义务， 严格遵守有关法律法规的规定，诚实守信经营。 申请变更事项（请在以下所列事项前 中划“”） 企业名称 负责人 经营场所 出资数额 经营范围 申请备案事项（请在以下所列事项前 中划“”） 取消经营范围中 项下 标注内容 修改经营范围中后置标注内容 其他 法定代表人 签字 ： （个人独资企业投资人 签字） （ 执行
4、事务合伙人或委派代表 签字 ） 年 月 日 注 ： 申请 个人独资企业、合伙企业分支机构 变更登记的，由上级 个人独资企业投资人、合伙企业执行事务合伙人（或委派代表） 签字。申请全民所有制、集体所有制、集体所有制（股份合作）企业营业登记单位变更登记的，由其 所从属企业 法定代表人签字。 第 2 页，共 7 页 变更登记 申请表（备案申请表） 事 项 原 登记内容 申请变更后内容 名 称 经 营 场 所 负责人 姓名 （中 文 ） 资 金 数 额 （ 万元） （万元） 经营范围 其他事项 注： 本页不够填的，可复印续填。 经营场所 请列明详细地址，精确到门牌号或房间号，如“北京市 XX 区 XX
5、 路（街） XX 号 XX室”。 “资金数额”指全民所有制、集体所有制、集体所有制（股份合作）企业为所设立的营业登记单位拨付的资金数量。 本表未列出 的登记事项发生变化的或申请备案事项的，请在“其他事项”栏内填写。 第 3 页，共 7 页 （ 所从属 企业名称 变更填写此页 ） （ 全民所有制、集体所有制、集体所有制 （ 股份合作 ） 企业设立的营业单位变更资 金数额 填写此页 ） 所从属 企业 变更后 基本信息 资金拨付 信息 所从属 企业名称 住 所 法定 代表人 营业执照 注册号 拨款数额（万元） 所从属企业加盖财务章处 注： 全民所有制、集体所有制、集体所有制 (股份合作 )企业设立的
6、营业单位变更资金数额时，由上级所从属企业在“所从属企业加盖财务章处”栏内加盖主办单位财务章，并在“拨款数额”栏内注明拨款。 “住所”栏只需填写省、市 (县 )名。 第 4 页，共 7 页 （ 涉及负责人变更 的 填写此页 ） 负责人信息登记表 姓 名 （中 文） 性 别 民 族 职 务 政治面貌 移动 电话 身份证件类型 身份证件号码 经本 企业 决定，兹任命 为 （ 分支机构 名称 ）负责人。 所从属企业 盖章： 年 月 日 身份证件复印件粘贴处 （请正反面粘贴） 第 5 页，共 7 页 （涉及经营场所变更 的 填写此页） 经营场所证明 企业名称 经营场所 北京市 区（县） （门牌号） 产权
7、人证明 同意将上述地址提供给该 企业 使用。 产权人盖章（签字）： 年 月 日 需 要 证 明 情 况 上述住所产权人为 ，房屋用途为 。 特此证明。 证明单位公章： 证明单位负责人签字： 年 月 日 注： 请在“ 经营场所 ”一栏写清详细地址，精确到门牌号或房间号，如“北京市 XX 区 XX 路 (街 )XX号 XX 室”。 产权人为单位的，应在“产权人证明”一栏内加盖公章；产权人为自然人的，由产权人亲笔签字。同时需提交由产权人盖章或签字的房屋所有权证复印件。 若住所暂未取得房屋所有权证， 可由 有关部门在“需要证明情况”一栏盖章， 视 为对该房屋权属 、 用途合法性的确认。 具体可出证的情
8、况请参见 投资办照通用指南及风险提示 。 第 6 页，共 7 页 （ 企业联系人或公共联系方式发生变化的填写此页 ） 企业联系人信息 姓 名 移动电话 （身份证件复印件粘贴处） 企业公共 联系方式 固定电话 电子邮箱 敬请留意： 企业联系人：负责本企业与工商等部门的联系沟通，及时转达工商部门对企业传达的信息及相关的法律、法规、规章及政策性意见；向工商部门反映企业的需求或意见。联系人凭本人个人信息登录企业信用信息公示系统依法向社会公示本企业有关信息。联系人应了解登记相关法规和企业信息公示有关规定，熟悉操作企业信用信息公示系统。 企业变更经营场所、负责人等事项时涉及公 共联系方式发生变化的填写此项。 第 7 页，共 7 页 核发营业执照情况 发照人员签字 发照日期 年 月 日 领执照情况 本人领取了执照正本 份，副本 份 。 签字： 年 月 日 备 注 一次性告知记 录 您提交的文件、证件还需要进一步修改或补充，请您按照第 号一次性告知单中的提示部分准备相应文件，此外，还应提交下列文件： 被委托人： 受理人： 年 月 日
