1、 建筑工程重新申请领取施工许可证 申 请 表 编号 广东省住房和城乡建设厅制 表一： 工程简要说明 工程名称 建设地点 建设性质 新建 扩建 改建 装修 其他 建设规模 合同价格 万元； 其中外币（币种 ） 万元 合同工期 项目代码 建设单位统一社会信用代码或组织机构代码 建设单位名称 所有制性质 建设单位地址 邮政编码 联系人 联系电话 建设 单位 （公章） 法定代表人 联系电 话 项目负责人 联系电话 经办人 联系电话 勘察 单位 （公章） 资质等级 证书编号 法定代表人 联系电话 注册岩土 工程师 证书编号 联系电话 项目负责人 联系电话 设计 单位 （公章） 资质等级 证书编号 法定代
2、表人 联系电话 注册建筑师 证书编号 联系电话 项目负责人 联系电话 监理 单位 （公章） 资质等级 证书编号 法定代表人 联系电话 总监理工程师 注册执业资格证号 联系电话 总承包单位 （公章） 资质等级 证书编号 安全生产许可证 编号 法定代表人 联系电话 项目负责人（ 建造师 ） 注册执业资格证号 安全生产考核合格证号 联系电话 专职安全员 安全生产考核合格证号 专职安全员 安全生产考核合格证号 专职安全员 安全生产考核合格证号 专业承包单位 （公章） 资质等级 证书编号 安全生产许可证 编号 法定代表人 电话 项目负责 人 注册执业资格证号 安全生产考核合格证号 联系电话 专职安全员
3、安全生产考核合格证号 专职安全员 安全生产考核合格证号 专职安全员 安全生产考核合格证号 重新申领施工许可证原因 变更建设单位 变更施工单位 建设 单位 法定代表人 （盖 章） 单位（ 盖 章 ） 年 月 日 备注 表二： 建设单位提供的文件或证明材料情况 注：此栏中应填写文件或证明材料的编号。没有编号的，应由经办人 审查原件或资料是否完备。 （ 此表为住建部门填写，无需企业填写提交。 ） 用地批准手续 建设用地规划许可证 建设工程规划许可证 施工现场是否具备施工条件 中标通知书及施工合同 施工图设计文件审查合格证明 监理合同或建设单位工程技术人员情况 建设 资金 落实承诺书 无拖欠工程款 情形 的 声明 建设、勘察、设计、施工、监理五方责任主体签署法定代表人授权书及工程质量终身责任承诺书 施工单位及分包单位安全生产许可证 建设、施工、监理单位法定代表人及项目负责人安全生产承诺书 施工组织设计及其安全生产、文明施工措施费支付计划 审查意见： (发证机关盖章 ) 经办人： 审查人： 年 月 日
