1、盆 底 肌 肌 力 检 测 操 作 规 程盆 底 肌 肌 力 检 测 分 两 步 进 行 ：一 、 首 先 先 进 行 手 法 检 测 （ 即 盆 底 肌 肉 初 筛 检 查 ）（ 一 ） 操 作 步 骤1、 治 疗 床 铺 上 一 次 性 隔 离 巾 。 2、 病 人 脱 一 边 裤 腿 以 暴 露 外 阴 ， 取 半 坐 卧 位 ， 并 分 开 双 膝。 3、 检 查 者 左 手 掌 轻 压 病 人 腹 部 ， 右 手 中 指 及 食 指 缓 慢 进入 病 人 阴 道 ， 开 始 进 行 检 测 。（ 二 ） 检 测 方 法 及 肌 力 分 级一 类 纤 维 ： 用 口 令 叫 病 人 收
2、 缩 阴 道 ， 以 收 缩 持 续 时 间和 连 续 完 成 次 数 来 分 级 。 叮 嘱 病 人 在 进 行 阴 道 收 缩 时， 尽 量 不 要 进 行 腹 肌 收 缩 ， 把 腹 肌 收 缩 与 肛 提 肌 收 缩分 离 出 来 。 共6级：I C级，15级。I C级 ： 手 指 感 觉 不到 肌 肉 收 缩 动 作 ， 但 不 能 区 分 完 全 无 收 缩 力 还 是 病 人 不懂 收 缩1级 ： 能 感 觉 到 肌 肉 轻 微 收 缩 （ 蠕 动 ） ， 但 不 能 持 续 。2级 ： 能 明 显 感 觉 肌 肉 收 缩 ， 但 仅 能 持 续 两 秒 。 并 能 完 成两 次
3、 。3级 ： 肌 肉 收 缩 能 使 手 指 向 上 向 前 运 动 ， 持 续 时 间 可 达到 三 秒 。 能 完 成 三 次 。4级 ： 肌 肉 收 缩 有 力 ， 能 抵 抗 手 指 的 压 力 ， 持 续 时 间 可达 四 秒 。 能 完 成 四 次 。5级 ： 肌 肉 收 缩 有 力 ， 能 持 续 对 抗 手 指 压 力 达 五 秒或 以 上 。 完 成 五 次 以 上 。二 类 纤 维 ： 让 病 人 以 最 大 力 和 最 快 速 度 收 缩 和 放 松 阴道 ， 以 6秒工 作 时 间 内 所 能 收 缩 的 次 数 和 持 续 完 成 次 数来 分 级 。 盆 底 肌 力
4、 测 试 （ GRRUG）测 试 (有 疲 劳）收 缩 质量 （ 没 ） 保持收 缩 次 数 0 无0 0 1 颤动 1S 1 2 不 完 全 收 缩2S 2 3 完 全 收 缩 ， 没 有 对 抗 3S 3 4 完 全 收 缩 ， 具 有 轻 微对 抗 4S 4 5 完 全 收 缩 ， 具 有 持 续 对 抗 5S 5 二 、 电 诊 断 ： 经 过 盆 底 肌 力 初 筛 检 查 后 ， 肌 力 3级 ， 需进 行 盆 底 肌 肉 康 复 治 疗 者 ， 治 疗 前 用P HENIX机 器 进 行机 电 探 头 检 测 （ 即 低 频 电 诊 断 ） 。（ 一 ） 操 作 步 骤 1、 治
5、 疗 床 铺 上 一 次 性 隔 离 巾 。 2、 病 人 脱 一 边 裤 腿 以 暴 露 外 阴 ， 取 半 坐 卧 位 （ 能 看 到 显示 屏 为 适 ） ， 并 分 开 双 膝 。 3、 用 酒 精 抹 洗 下 腹 部 粘 贴 中 性 电 极 的 部 位 ， 以 去除 皮 屑 ， 减 少 干 扰 。4、 贴 上 中 性 电 极 （ 三 片 ， 其 中 一 片 置 于 骨 性 组 织 的 表 皮 ，两 片 置 于 腹 肌表面）。5、 在 治 疗 头 表 面 均 匀 涂 抹 润 滑 导 电 膏 ， 动 作 轻 柔 地 把治 疗 头 放 进 阴 道 （ 两 个 金 属 环 均 应 置 于 阴
6、 道 口 内 ） 。6、 准 确 连 接 中 性 电 极 和 盆 底 肌 肉 治 疗 头 与 Phenix设 备 通道 之 间 的 连 线 。7、 进 入 程 序 开 始 检 测 。 （二）观 察 指 标1、 肌 肉 收 缩 速 度 ： 正 常 肌 肉 收 缩 为 闪 电 样 ， 神 经 变 性支 配 的 肌 肉 收 缩 缓 慢 ， 甚 至 呈 蠕 动 样 。2、 极 性 法 则 的 变 化 ： 正 常 在 直 流 电 刺 激 时 ， 阴 极 通 电 引起 肌 肉 收 缩 用 的 电 阳 极 通 电 引 起 肌 肉 收 缩 所 用 的 电 流 。在 神 经 肌 肉 变 性 时 则 相 反 。3
7、兴 奋 阀 的 变 化 ： A感 应 电 刺 激 阀 的 上 升 早 于 直 流 电 刺激 阀 的 上 升 。 B神 经 的 阀 值 上 升 早 于 肌 肉 的 阀 上 升 。C部 分 变 性 时 阀 值 上 升 ， 完 全 变 性 时 阀 值 消 失 。 D阀 值 上 升 50%方 有 临 床 意 义 。 4、 肌 力 、 疲 劳 度 ： 肌力 分 5级 和 IC与0 级 ， 疲 劳 度 正 常 0盆底肌检测在锻炼盆底肌之前，我们最最关键的一步就是找到盆底肌-感知盆底肌，如果连盆底肌都找不到在哪里，感觉不到它的存在，这对盆底肌训练是最大的障碍。接下来，我要教大家几种定位盆底肌的方法。（下图蓝
8、色部分肌肉）1尿尿的时候当我们在排尿的时候，中断排尿（夹紧），使用到的就是我们盆底肌。这个动作可以帮助我们识别这块肌肉，但这个动作仅能偶尔进行，因为毕竟膀胱排空的正常模式应该是连续排尿，一周内不能超过一次。2使用镜子观察坐在椅子的边缘同时调整镜子到合适的角度查看盆底。将小阴唇扒到两边，收缩盆底肌，同时做呼气动作，观察会发生什么。你应该能看到尿道外口的关闭，尿道上移和阴道口关闭。肛门括约肌收缩，若用手抱起膝盖向前提升盆底，腰部和臀部就会放松。重复这些动作，观察尿道慢慢关闭、尿道上提和阴道口的关闭。观察当放下大腿之后，盆底慢慢地放松。现在观察当你剧烈咳嗽时会出现什么现象发生。如果出现脱垂（膨出），
9、就说明盆底肌肉薄弱或反应缓慢。同样，活动和锻炼时出现脱垂也能说明这一问题。盆底肌肉不能维持脏器在正常位置导致失禁和盆腔脏器脱垂。正常情况下，咳嗽时盆底肌肉能及时收紧，“hold”住整个盆底。3手指感知将你的食指和中指插入阴道内约2 、3厘米，反复锁紧和放松耻骨肌，让你的手指感受肌肉的力量。正常情况下，你的手指感觉被紧紧夹住；如果盆底肌肉力量差，比你感觉很松垮，没有力量。你能感觉到肌肉的力量和强度，如果什么感觉都没有或者感觉力量很小，说明盆底肌肉薄弱。向上移动你的手指，沿着上面的阴道壁到阴道顶端，你会觉得很宽敞，当你摸到一个中间有个小孔的东西，那就是宫颈。支持子宫的这一部分肌肉组织，就是我们的盆
10、底肌，正常情况宫颈位置离阴道口4公分以上，如果低于 4公分，就是子宫脱垂。ps：如果插入手指困难，或者感觉疼痛，表明盆底肌肉紧张，我们要放松，再次进入，如果还是疼痛，考虑是肌张力高或者有外阴疼痛综合征。4吹气球坐姿，用力吹气球，你会感觉到骨盆下部有块区域在用力，这就是骨盆底区域。骨盆底在压力下的不同反应：当你吹气球时，你可能会想小便；感觉骨盆底向下压；感觉骨盆底区域自身很强烈的收缩，甚至往上提。当你用力吹气球时，你的腹部收缩，部分压力指向咽喉方向，部分压力指向骨盆底。如果盆底肌肉薄弱，腹部的压力会导致撒尿的急迫感。如果盆底肌肉足够强壮，则可以控制小便，你只感受到肌肉或多或少地向下收缩。如果盆底肌肉强壮，它们会和腹部肌肉一起形成向咽喉处的压力。用力吹气球时，人体可能有3种反应。但每种反应取决于盆底肌的强度和人体对盆底肌的控制程度。5卫生棉试验洗手，然后将卫生棉条用温水浸湿插入阴道。换换插入，尽量放到位，然后慢慢向外牵拉卫生棉条。如果你拔出来比较费力，说明你的盆底肌肉能绷紧；如果很轻易就拔出来，那么说明盆底肌肉缺乏力量（阴道松弛）6震动器训练震动能使肌肉敏感。许多女性发现使用一个震动器能达到性高潮，但鲜为人知的是，震动能增加肌肉收缩的能力，提高其强度。如果你讲震动器插入阴道并在震动时收紧你的盆底肌，你能明显感觉到震动时盆底肌的收紧
