1、广播电影电视行业电子信息专业技术水平评价管理文件 2014-1版广播电影电视行业电子信息专业技术水平评价申请表姓 名： 申报级别： 所在单位： 申报日期： 中国电子学会中国电视电影技术学会制2014-1广播电影电视行业电子信息专业技术水平评价管理文件 2014-1版填 表 说 明1本表请用计算机填写，各项内容用宋体5号字填写。2照片为本人2寸蓝底免冠彩色证件照。3本表采用A4纸正反面打印并按样本格式装订，一式三份。4请有关部门、人员分别在三份申请表上签字盖章。5表中“七、个人声明”必须由本人亲自签字。 6表中不能出现空项，没有内容填写“无”。7将本申报表制作一份电子文档与申报材料同时上报。 广
2、播电影电视行业电子信息专业技术水平评价管理文件 2014-1版一、基本情况姓 名 性别 出生年月 年 月 民 照片 作时 年 月 专业 作年 年份证号现 专业 行 现 作 部 门现 时 证 号在 档 在 电 E-mail电 机 业 currency1 学 专 业 业时 学“ 学 证 号申报专业 申报性 申报别 中 fi fl fi fi 时 格证 号计算机用水平能” 时 格证 号现专业技术格名 现 格 式现 格证 时 “内容 时 式 学时 证明注： 1、学历：最高学历;指本专业或相近专业的博士研究生、硕士研究生、研究生、双学士、本科、大专。2、学位：指博士、硕士、双学士、学士。3、申报属性：分
3、为正常、破格。4、现资格取得方式：指评审、考核认定、考试。广播电影电视行业电子信息专业技术水平评价管理文件 2014-1版广播电影电视行业电子信息专业技术水平评价管理文件 2014-1版二、工作经历（要求按照时间顺序填写，时间连续）时 作 在部门 专业技术 作 三、专业技术工作业绩作项名 时 作项 内容 本人 作用用 证明人注1、工作（项目）主要内容是指:该项目的的任务、目标、规模、特点、合作部门以及完成情况注2、本人起何作用是指：本人在该项目中担任的技术职务广播电影电视行业电子信息专业技术水平评价管理文件 2014-1版四、岗位责任示意图 能说明本人 反 出 上、同 关 ， 个出人员姓名。
4、申请人说明个人 有 影 ， 份 。 样 姓名姓名姓名姓名姓名姓名本人 说明 广播电影电视行业电子信息专业技术水平评价管理文件 2014-1版五、获奖情况号 项名 作 名 名 年份 证 号 六、发表论文、论（译）著、发明专利情况号 论文、著作、专利名 年份 作 表刊物 出处有 关 说 明七、个人声明本人申报 专业技术水平，此表上述填写内容 实性负 。同时声明遵守国家法律、法规，遵守 程师 业行为 道德规范。申请人签字 年 月 日广播电影电视行业电子信息专业技术水平评价管理文件 2014-1版八、工作单位审核意见申报人 于 年 月至 年 月在我 作，其人 档 关 在 。审查，申报人填写在我 学习“、 作“ 作内容实。 人签章 作 盖章年 月 日九、水平评价管理委员会审核意见全国电子信息专业技术水平评价管理委员会 过其自然条件、实际 作年 、专业“、技能水平、 学习、 程师 业行为 道德规范 审，确认 技术水平。中国电子学会盖章 中国电影电视技术学会盖章 年 月 日 年 月 日
