1、应征入伍高校 在校学生 学费 补偿国家助学贷款 代偿申请表 个人基本信息（由 学 生本人填写） 姓名 性别 政治面貌 出生 年 月 就读 院校 隶属关系 地方 学历 院系班级 所学专业 学号 就读起止时间 公民身份证号码 学校地址及邮编 本人联系电话 入学前户籍所在 县（市、区） 家庭联系电话 现家庭地址及邮编 父亲姓名及联系方式 母亲姓名及联系方式 其他亲属及联系方式 在校期间缴纳学费情况（由 学生 本人填写） 应缴纳学费总金额（元） 实际缴纳学费总金额（元） 在校期间实际获得国家助学贷款情况（由 学 生向经办银行确认后填写） 高校国家助学贷款 生源地信用助学贷款 贷款本金（元） 贷款本金（
2、元） 贷款利息（元） 贷款利息（元） 贷款银行名称 贷款银行名称 贷款银行地址 贷款银行地址 贷款银行还款帐户 贷款银行还款帐户 向本人补偿学费方式（只可选择一种，由 学 生本人填写）： 存入银行 开户银行名称： 开户银行帐号： 开户人姓名： 开户银行地址： 邮局汇款 收款人姓名及联系电话： 收款人地址： 邮政编码： 高 校审 核情况 财务部门 审核意见 经审查， 同学应缴纳学费 元，实际缴纳学费 元，实际获得国家助学贷款 元。 签字 单位公章 年 月 日 学生资助管理中心审查意见 经审查，情况属实。该同学批准入伍服义务兵役后，建议补偿学费 元，代偿国家助学贷款 元。 签字 单位公章 年 月
3、日 分管校领导 审查意见 上述审查 意见属实。 签字 单位公章 年 月 日 批准入伍地县级人民政府征兵办公室意见 同志积极报名应征，经我办体检、政审合格，批准入伍服义务兵役，入伍批准书号 为： ， 入伍通知书号为： 。 签字 单位 公章 联系 电话 ： 年 月 日 *以下由省级以下资助部门填写 * 省（区、市）学生资助管理中心审核意见 经审核，同意办理代偿学费和国家助学贷款手续，最终核定补偿学费 元，其中，代偿国家助学贷款 元。 签字 单位 公章 年 月 日 全国学生资助管理中心审核或备案意见 经审核（备案），同意办理代偿学费和国家助学贷款手续，最终核定代偿学费和助学贷款 元。 签字 单位公章 年 月 日 说明： 1.此表一式两份。一份由高校留存备查；另一份供 学 生履行相应审批程序时使用。 2.各高校可自行复印（正反面， A4 纸规格）。
