1、2015年执业药师中药学专业知识（二）中药学讲师：刘老师,解表药,考纲分析,1各药的药性、功效、主治病证、用法、使用注意、与各单元功效相似药物的药性、功效及主治病证的异同：麻黄、桂枝、紫苏、生姜、荆介、防风、羌活、细辛、白芷、香薷、藁本、苍耳子、辛夷、西河柳、薄荷、牛蒡子、蝉蜕、桑叶、菊花、葛根、柴胡升麻、蔓荆子淡豆豉、浮萍、木贼 2. 性能特点：麻黄、桂枝、紫苏、生姜、荆介、防风、宪活、细辛、白芷 、薄荷、牛蒡子、蝉蜕、桑叶、菊花、葛根、柴胡,3.药理作用：麻黄、桂枝、细辛葛根、柴胡 4.配伍：麻黄配桂枝，麻黄配苦杏仁，麻黄配石膏，桂枝配白芍，细辛配干姜、五味子，柴胡配黄芩，生葛根配黄芩、黄
2、连，菊花配枸杞子，蝉蜕配胖大海，桑叶配菊花，桑叶配黑芝麻,知识详解,凡能疏解肌表，促使发汗，解除表证的药物称为解表药。 解表药大多具有辛味，主入肺、膀胱二经。辛能发散，可促使病人汗出，而达到外邪从汗而外泄，表证得以解除。解表药有温性和凉性之分，分为成为辛温解表药和辛凉解表药。其中，辛温解表药适用于风寒表证，辛凉解表药适用于风热表证。此外，若表证兼气、血、阴、阳之不足，还须结合补益药使用，以扶正祛邪。 本类药主要用于以风邪为主的六淫外邪入侵所出现的表证。症见：恶寒发热，头身疼痛，脉浮。或用于麻疹透发不畅或风湿痹痛、疮疡初起而兼有表证者。,知识详解,使用麻黄等发汗力大的解表药时，要注意用量，防止发
3、汗太多。 本该类药大多具有辛散之性，故不宜久煎，以免药性耗散而降低药效。 服用解表药后宜避风邪。发汗需以微汗出为度，以免大汗伤阴耗气。 应中病即止，勿久服之。阳虚自汗、阴虚盗汗、疮疡久溃、亡阴失血者不宜单用解表剂，若确需使用，则要加用扶正之品，以达邪去而不伤正之目的。,辛温解表药,麻黄：辛、微苦，温；归肺、膀胱经。发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。无汗+桂枝 咳喘+杏仁香薷：辛，微温；归肺、胃、脾经。发汗解表，和中化湿，利水消肿。夏月麻黄桂枝：辛、甘，温；归心、肺、膀胱经。发汗解肌，温经通脉，助阳化气。表虚有汗+白芍紫苏：辛，温；归肺、脾经。解表散寒，行气宽中，安胎，解鱼蟹毒。不宜久煎生姜：辛、微
4、温；归肺、脾经。发汗解表，温中止呕，温肺止咳。呕家圣药,安胎：紫苏、黄芩、砂仁、桑寄生、杜仲、断续、菟丝子、白术、苎麻根、艾叶,荆芥：辛，微温；归肺、肝经。散风解表，透疹止痒，止血。散风通用防风：辛、甘，微温；归膀胱、肝、脾经。祛风解表，胜湿止痛，止痉。风药之润剂羌活：辛、苦，温；归膀胱、肾经。解表散寒，祛风除湿，止痛。太阳经头痛、上半身痹痛藁本：辛、温；归膀胱、肝经。发表散寒，祛风胜湿，止痛。善达巅顶西河柳：辛，微温；归肺、胃、心经。发表透疹，祛风除湿。量大令心烦,细辛：辛、温，小毒；归心、肺、肾经。祛风散寒，通窍，止痛，温肺化饮。汤剂1-3克，粉末0.5-1克。反藜芦白芷：辛，温；归肺、胃
5、、经。发散风寒，通窍止痛，燥湿止带，消肿排脓。阳明头痛、眉棱骨痛苍耳子：辛、苦、温；有小毒；归肺经。散风寒，通鼻窍，除湿止痛，止痒。辛夷：辛、温；归肺、胃经。散风寒，通鼻窍。包煎,辛凉解表药,薄荷：辛，凉；归肺、肝经。疏散风热，清利头目，利咽，透疹，疏肝行气。发汗力较强，体虚汗多慎用。后下牛蒡子：辛、苦，寒；归肺、胃经。疏散风热，宣肺利咽，解毒透疹。滑肠，气虚便溏慎用蝉蜕：甘、寒；归肺、肝经。疏散风热，利咽，透疹止痒，明目退翳，息风解痉。长于明目、开音浮萍：辛，寒；归肺，膀胱经。发汗解表，透疹止痒，利水消肿。蔓荆子：辛，苦，微寒；归膀胱、肝、胃经。疏散风热，清利头目，祛风止痛。,淡豆豉：辛、甘
6、、微苦、凉；归肺、胃经。解表，除烦。能宣发郁热。加解表药的发酵品桑叶：苦、甘，寒；归肺、肝经。疏散风热，清肺润燥，平肝明目，凉血止血。加菊花能疏散风热，平肝明目菊花：辛、甘、苦，微寒；归肝、肺经。疏散风热，平肝明目，清热解毒。白菊-平肝+枸杞 黄菊-疏散风热木贼：苦，微寒；归肺，肝经 。疏散风热，明目退翳，止血。,葛根：甘、辛、凉 ；归脾、胃经。 解肌退热，透疹，生津，升阳止泻。柴胡：苦、辛、微寒；归肝、胆经。解表退热，疏肝解郁，升举阳气。解表退热生用，疏肝解郁醋制。+黄芩去半表半里之邪升麻：辛，微甘，微寒；归肺、脾、胃大肠经。发表透疹，清热解毒，升举阳气。,疏散风热+利咽透疹：薄荷、牛蒡子、
7、蝉蜕疏散风热+明目：桑叶、菊花、木贼、蝉蜕疏散风热+升阳：柴胡、升麻、葛根,典型例题,生姜和肉豆蔻均有的功效是CA、涩肠 B、发表C、温中 D、止咳E、止汗菊花的主治病症不包括AA、燥咳黏痰 B、温病初起C、热毒疮肿 D、眼目昏花E、肝阳头痛,A、宣肺平喘 B、透疹止痒C、化湿和中 D、燥湿止带E、通窍止痛麻黄除发汗利水外，又能A香薷除发汗利水外，又能C,清热药,考纲分析,1各药的药性、功效、主治病证、用法、使用注意、与各单元功效相似药物的药性、功效及主治病证的异同：石膏、知母、天花粉、栀子、夏枯草、芦根、竹叶、淡竹叶、决明子、密蒙花、谷精草、青葙子、黄芩、黄连、黄柏、龙胆、苦参、生地黄、玄参
8、、牡丹皮、赤芍、紫草、水牛角、金银花、连翘、蒲公英、大青叶、板蓝根、牛黄、鱼腥草、射干、白头翁、败酱草、青黛、重楼、穿心莲、白鲜皮、半枝莲、土茯苓、山豆根、马齿苋、大血藤、白花蛇舌草、野菊花、熊胆、紫花地丁、金荞麦、鸦胆子、垂盆草、秦皮、马勃、木蝴蝶、半枝莲、青蒿、地骨皮、白薇、胡黄连、银柴胡,2. 性能特点：石膏、知母、天花粉、栀子、夏枯草、黄芩、黄连、黄柏、龙胆、生地黄、玄参、牡丹皮、赤芍、金银花、连翘、蒲公英、大青叶、板蓝根、牛黄、鱼腥草、射干、白头翁、败酱草、青蒿、地骨皮 3.药理作用：知母、栀子黄芩、黄连、生地黄、金银花、大青叶、牛黄、鱼腥草、青蒿 4.配伍：石膏配知母，知母配黄柏，
9、知母配川贝母，栀子配淡豆豉，栀子配茵陈，黄连配木香，黄连配吴茱萸，黄柏配苍术，黄连配半夏、瓜萎牛黄配珍珠青蒿配鳖甲，青蒿配白薇，地骨皮配桑白皮，白薇配玉竹,知识详解,凡以清解里热为主要作用的药物，叫做清热药。 本类药性寒凉，具有清热泻火，清热解毒、清热凉血、清热燥湿、清虚热等功效，主要用于高热，痈肿疮毒、热毒血痢、温毒发斑等里热证候。热证中有热在气分、营分、血分、以及虚热、实热等证的不同，故清法中可分为清热泻火、清热凉血、清热解毒、清热燥湿、清虚热、清脏腑热法。 本类药物性多寒凉，易损伤脾胃，脾胃虚弱、食少便溏者慎用。确需使用的，要注意用量和疗程，宜适当辅以健胃的药物；热病易伤津液，清热燥湿药
10、，其性多燥，也易伤津液，对阴虚的患者，要注意辅以养阴药。,1.清热泻火药石膏：辛、甘，大寒；归肺、胃经。生用：清热泻火，除烦止渴。煅用：收湿敛疮，生肌止血。与知母相须，先煎知母：苦、甘，寒；归肺、胃、肾经。清热泻火，滋阴润燥。栀子：苦，寒；归心、肺、胃、三焦经。泻火除烦，清热利尿，凉血解毒；外用消肿止痛。清三焦火芦根：甘，寒；归肺、胃经。清热泻火生津，除烦止呕，利尿。鲜品用量加倍，或捣汁用竹叶：甘、辛、淡，寒；归心、肺、胃经。清热泻火，除烦，生津利尿。淡竹叶：甘、淡，寒；归心、胃、小肠经。清热泻火，除烦，利尿。,夏枯草：苦，辛、寒；归肝、胆经。清肝明目，散结消肿。瘰疬、高血压决明子：甘、苦、微
11、寒；归肝、肾、大肠经。清肝明目，润肠通便。谷精草：辛、甘、平；归肝、胃经。疏散风热，明目退翳。青箱子：苦，微寒；归肝经。清热泻火，明目退翳。扩瞳作用，瞳孔散大禁用密蒙花：甘，微寒；归肝、胆经。清热养肝，明目退翳。眼科专用天花粉：苦、微甘、微寒；归肺、胃经。清热生津、清肺润燥、消肿排脓。孕妇禁用，反乌头,散结：夏枯草、僵蚕、蜈蚣、全蝎、牡蛎、蒲公英,2.清热燥湿药黄连：苦，寒；归心、脾、胃、肝、胆、大肠经。清热燥湿，泻火解毒。清心、胃之火黄芩：苦，寒；归肺、胆、脾、大肠、小肠经。清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎。清肝、肺之火黄柏：苦，寒；归肾、膀胱经。清热燥湿，泻火除蒸，解毒疗疮。清下焦湿热龙胆：
12、苦、寒；归肝、胆经。清热燥湿，泻肝胆火。苦参：苦、寒；归心、肝、胃、大肠、膀胱经。清热燥湿，杀虫，利尿。反藜芦,3.清热凉血药生地黄：甘，苦，寒；归心、肝、肾经。清热凉血，养阴生津，润肠。玄参：苦，甘、咸，寒；归肺，胃，肾经。清热凉血，滋阴降火，解毒散结，润肠。反藜芦牡丹皮：苦、辛，微寒；归心、肝、肾经。清热凉血，活血化瘀，退虚热。凉血不留瘀，活血不动血赤芍：苦，微寒；归肝经。清热凉血，散瘀止痛，清肝火。反藜芦,紫草：甘、咸、寒。归心、肝经。凉血活血，解毒透疹。水牛角：苦、咸、寒；归心、肝、胃经。清热凉血，泻火解毒，定惊。1530克，大剂量60-120克。锉末，宜先煎3小时以上，每次1.5-3
13、克，一日两次。,4.清热解毒药金银花：甘，寒；归肺、胃、大肠经。清热解毒，疏散风热。连翘：苦，微寒；归肺、心、胆经。清热解毒、疏散风热，消肿散结，利尿。疮家圣药穿心莲：苦、寒；归肺、胃、大肠、小肠经。清热解毒，燥湿。垂盆草：甘、淡、凉；归肝、胆、小肠经。清热解毒，利湿退黄。,退黄：山豆根、黄柏、龙胆、栀子、茵陈、大黄、秦艽、郁金、金钱草、虎杖、垂盆草,大青叶：苦、寒；归心、肺、胃经。清热解毒，凉血消斑，利咽消肿。板蓝根：苦，寒；归心、胃经。清热解毒，凉血利青黛：咸、寒；归肝、肺经。清热解毒，凉血消斑，定惊。1.5-3克，冲服，或入丸散用蒲公英：苦、甘，寒；归肝、胃经。清热解毒，消肿散结，利尿通
14、淋。乳痈要药，量大导致泄泻紫花地丁：苦、辛、寒；归心、肝经。清热解毒，凉血消肿。疔疮良药野菊花：苦、辛、 微寒；归肺、肝经。清热解毒，疏风平肝。热毒痈疮要药,白花蛇舌草：苦、甘，寒；归肺、胃、大肠、小肠经。清热解毒，消痈，利湿。半边莲：甘、淡、寒；归心、小肠、肺经。清热解毒，利水消肿。半枝莲：辛、苦、寒；归肺、肝、肾经。 清热解毒，散瘀止血，利水消肿。鱼腥草：辛，微寒；归肺经。清热解毒，消痈排脓，利尿通淋。肺痈要药，不宜久煎败酱草：辛、苦，微寒；归胃、大肠、肝经。清热解毒，消痈排脓，祛瘀止痛。肠痈要药,射干：苦，寒；归肺经。清热解毒，去痰利咽，散结消肿。孕妇禁用山豆根：苦、寒；有毒；归肺、胃经
15、。清热解毒，消肿利咽。3-6克马勃：辛、平；归肺经。清肺利咽，止血。金荞麦：苦、微寒；归肺、脾、肝经。清热解毒，祛痰排脓，散瘀止痛。木蝴蝶：苦、甘、凉；归肺、肝、胃经。清热利咽，疏肝和胃。,鱼腥草、金荞麦肺痈 败酱草、红藤肠痈 蒲公英乳痈,白头翁：苦，寒；归胃、大肠经。清热解毒，凉血止痢。热毒血痢良药，阿米巴痢疾马齿苋：酸、寒；归大肠、肝经。清热解毒，凉血止血，通淋。鸦胆子：苦、寒；有小毒；归大肠、肝经。清热解毒，燥湿杀虫，止痢截疟；外用腐蚀赘疣。每次10-15粒（治疟疾）或10-30粒（治痢），或0.5-2克，每日三次。或用龙眼肉或馍皮包裹吞服土茯苓：甘、淡、平；归肝、胃经。解毒，除湿，通利
16、关节。梅毒要药白鲜皮：苦、寒。归脾、胃、膀胱、小肠经。清热解毒，祛风燥湿，止痒。,截疟 ：草果、常山、雄黄、铅丹、砒石、鸦胆子、仙鹤草,秦皮：苦、涩、寒；归大肠、肝、胆经。清热解毒，燥湿止带，清肝明目。熊胆：苦、寒；归肝、胆、心经。清热解毒，明目，止痉。入丸散，1.5-2.5克，不入汤剂牛黄：苦、凉；归肝、心经。清热解毒，息风止痉，化痰开窍。大血藤：苦、平；归大肠、肝经。清热解毒，活血止痛，祛风通络。重楼：苦，微寒 有小毒；归肝经。清热解毒，消肿止痛，息风定惊。,5.清虚热药青蒿：苦，辛，寒；归肝、胆经。退虚热，凉血，解暑热截疟。截疟要药，不宜久煎白薇：苦、咸、寒；归肝、胃、肺经。退虚热，凉血
17、清热，利尿通淋，解毒疗疮。地骨皮：甘，寒；归肺、肝、肾经。退虚热，凉血，清肺降火，生津。银柴胡：甘、微寒；归肝、胃经。清虚热，除疳热。胡黄连：苦、寒；归心、肝、胃、大肠经；退虚热，除疳热，清湿热，解热毒。,典型例题,天花粉不具有的功效是CA、清热 B、生津C、凉血利尿 D、清肺润燥E、消肿排脓生用走气分而泻火，炒黑入血分而止血的药是A、蒲黄 B、栀子C、芦根 D、知母E、小蓟,A、息风止痉 B、活血消肿C、疏散风热 D、利尿通淋E、凉血止痢鱼腥草除清热解毒外，又能D白头翁除清热解毒外，又能E,A、凉血、养阴 B、凉血、清肺C、凉血、通淋 D、凉血、利咽E、凉血、定惊水牛角的功效是E马齿苋的功效
18、是C,泻下药,考纲分析,1各药的药性、功效、主治病证、用法、使用注意、与各单元功效相似药物的药性、功效及主治病证的异同：大黄、芒硝、芦荟、番泻叶、火麻仁、郁李仁、京大戟、红大戟、芫花、千金子 2. 性能特点：大黄、芒硝、火麻仁、甘遂、巴豆 3.药理作用：大黄、芒硝 4.配伍：大黄配芒硝，大黄配巴豆、干姜,知识详解,凡能通利大便的药物叫做泻下药。 本类药多为沉降之品，多归大肠经。主要适用于大便秘结，胃肠积滞，水肿停饮等。部分药物还具有解毒、活血等作用。根据泻下作用的不同，泻下法又分为攻下药、润下药、逐水药。攻下药清热泻下作用较强，润下药富含油脂，具有润燥滑肠的作用，使大便易于排出，泻下作用较缓，
19、逐水药药力峻猛，能引起剧烈的腹泻。 泻下法除润下剂外，因泻下力较强，故孕妇及月经期均慎用。老年体虚或脾胃虚弱者也当慎用。若确实需要，宜配伍扶正之品。对于有毒性的泻下药要注意控制用量，以免中毒。,1.攻下药大黄：苦，寒；归脾、胃、大肠、肝、心包经。泻下攻积，清热泻火，解毒止血，活血祛瘀，利湿退黄。作用强烈，有将军之称，用于泻下不宜久煎芒硝：咸、苦，寒；归胃、大肠经。泻下，软坚，外用回乳。冲服，不入煎剂，待汤剂煎得后，溶入汤液中服用芦荟：苦，寒；归大肠，肝经。泻下通便，清肝泻火，杀虫疗疳。宜入丸散。番泻叶：甘、苦，寒；归大肠经。泻热通便，消积健胃。后下，或开水泡服,2.润下药火麻仁：甘，平；归脾、
20、大肠经。润肠通便。肠燥便秘要药郁李仁：辛、苦、甘，平；归脾、大肠、小肠经。润肠通便，利水消肿。,3.逐水药甘遂：苦，甘，寒；有毒；归肺、肾、大肠经。泻水逐饮，消肿散结。醋制后减毒，多入丸散用京大戟：苦，辛、寒；有毒；归肺、肾、大肠经。泻水逐饮，消肿散结。内服醋制用。大戟科植物大戟的干燥根红大戟：苦，寒；有小毒；归肺、肾、大肠经。泻水逐饮，消肿散结。内服醋制用。茜草科植物红大戟的干燥根,牵牛子：苦、寒；有毒；归肺、肾、大肠经。泻火，逐水，去积，杀虫。巴豆畏牵牛芫花：辛、苦、温；有毒；归肺、肾、大肠经。泻水逐饮，祛痰止咳；外用杀虫疗疮。醋芫花研末吞服巴豆：辛、热；有大毒；归胃、大肠、肺经。泻下冷积
21、，逐水退肿，祛痰利咽，外用蚀疮去腐。力猛，制成巴豆霜减毒。千金子：辛、温。有毒。归、肝、肾、大肠经。泄水逐饮，破血消癥。,典型例题,1.大黄的主治病证不包括AA痰饮咳喘 B湿热痢疾 C积滞便秘 D血热吐衄 E热毒疮疡2.既能润肠通便，又能利水消肿的是BA火麻仁 B郁李仁 C柏子仁 D决明子 E芦荟,A、芫花 B、牵牛子C、京大戟 D、郁李仁E、番泻叶性寒，既泻下逐水，又去积杀虫的药物是B性温，既泻水逐饮，又杀虫疗疮的药物是A,祛风湿药,考纲分析,1各药的药性、功效、主治病证、用法、使用注意、与各单元功效相似药物的药性、功效及主治病证的异同：独活、威灵仙、防己、秦艽、徐长卿、木瓜、桑寄生、五加皮
22、、蕲蛇、豨莶草、络石藤、桑枝、海风藤、川乌、雷公藤、香加皮、千年健、臭梧桐、青风藤、丝瓜络、伸筋草、鹿衔草、乌梢蛇、路路通、穿山龙2. 性能特点：独活、威灵仙、防己、秦艽、徐长卿、木瓜、桑寄生、五加皮、蕲蛇,3.药理作用： 防己、秦艽、五加皮4.配伍：独活配羌活，桑寄生配独活；豨莶草配臭梧桐5.其他：汉防己、木防己与广防己的来源；川乌、雷公藤、香加皮的用量注：为不要求主治病证的药物,知识详解,凡能祛除风寒湿邪，以治疗风湿痹痛的药物，叫做祛风湿药。 本类药味多辛苦。能去除肌肉、经络等处的风湿邪气。主要应用于风寒湿三邪夹杂所致的痹痛。症见肢体、关节疼痛，关节肿大，筋脉拘挛等。应用本类药时，应根据痹
23、证的类型，病程的新久，或所在部位的不同，而作适当的选择和相应的配伍。根据本类药物寒热的不同，又分为祛风寒湿药和祛风湿热药。 本类方药多辛燥，易伤阴血，故血虚，阴虚者慎用。,1.祛风寒湿药独活：辛、苦，微温；归肾、肝、膀胱经。祛风除湿、通痹止痛，解表。治下半身风湿痹痛威灵仙：辛、咸，温；归膀胱经。祛风湿，通经络，消痰水，治骨鲠。川乌：辛、苦，热；有大毒；归心、肝、肾、脾经。祛风除湿，散寒止痛。一般炮制后用，1.53克，先煎，久煎,蕲蛇：甘、咸、温；有毒；归肝经。祛风通络，定惊止痉。研末吞服， 内走脏腑，外达肌表，透骨搜风，截风要药乌梢蛇：甘，平；归肝经。祛风通络，定惊止痉。无毒，力缓徐长卿：辛、
24、温；归肝、胃经。 祛风止痛，活血通络，止痒，解蛇毒。木瓜：酸，温；归肝、脾经。舒筋活络，化湿和胃，生津开胃。治吐泻转筋伸筋草：苦、辛、温；归肝、脾、肾经。祛风除湿，舒筋活络。,青风藤：苦，辛，平；归肝、脾经。祛风湿，通经络，利小便。海风藤：辛、苦，微温；归肝经。祛风湿，通经络。路路通：辛、苦、平；归肝、胃、膀胱经。祛风活络、利水、通经下乳，止痒。,下乳：木通、通草、冬葵子、穿山甲、王不留行、漏芦。,2.去风湿热药秦艽：苦，辛、微寒；归胃、肝、胆经。祛风湿，舒筋络，清虚热，利湿退黄。痹症通用防己：苦、辛，寒；归膀胱、肾、脾经。祛风止痛，利水消肿。汉防己、广防己（马兜铃科）；木防己（防己科）桑枝：
25、苦，平；归肝经。祛风通络，利水。横走肢臂豨莶草：苦，辛，寒；归肝肾经。祛风湿，通经络，清热解毒，降血压。臭梧桐：辛、苦，凉；归肝经。祛风湿，通经络，降血压。,络石藤：苦，微寒；归心，肝经。祛风通络，凉血消肿。丝瓜络：甘、平；归肺、胃、肝经。祛风通络，化痰解毒。穿山龙：苦、辛、平；归肝、肺经。祛风除湿，活血通络，化痰止咳。雷公藤：苦，辛，凉，有大毒；归心肝经。祛风除湿，活血通络，消肿止痛，杀虫解毒。10-25克，久煎。制粉或胶囊，每次0.5-1.5克。外敷小于30分钟，容易起泡,3.祛风湿强筋骨药五加皮：辛、苦，微甘，温；归肝肾经。祛风湿，补肝肾，强筋骨，利水。香加皮：辛、苦，温，有毒；归肝肾心
26、经。祛风湿，强筋骨，利水消肿。4-9克。桑寄生：苦，甘，平；归肝肾经。祛风湿，补肝肾，强筋骨，安胎。千年健：苦，辛，温 ；归肝肾经。祛风湿，强筋骨。鹿衔草：苦，甘、平；归肝、肾、肺经。祛风湿，强筋骨，调经止血，补肺止咳。,典型例题,阴虚气亏者慎用的药是DA、止血药 B、消食药C、退虚热药 D、祛风湿药E、清热凉血药,A、止血 B、活血C、降血压 D、消痰水E、利小便青风藤除祛风湿、通经络外，又能E豨莶草除祛风湿、通经络外，又能C臭梧桐除祛风湿、通经络外，又能C,芳香化湿药,考纲分析,1各药的药性、功效、主治病证、用法、使用注意、与各单元功效相似药物的药性、功效及主治病证的异同：苍术、厚朴、广藿
27、香、砂仁、白豆蔻、佩兰、草豆蔻、草果2. 性能特点：苍术、厚朴、广藿香、砂仁 3.药理作用：广藿香、厚朴 4.配伍： 苍术配厚朴、陈皮，厚朴配枳实，广藿香配佩兰，砂仁配木香注：为不要求主治病证的药物,广藿香：辛，微温；归脾、胃、肺经。化湿，发表解暑，止呕。辛散不烈、微温不热佩兰：辛，平；归脾、胃、肺经。化湿，解暑。脾经湿热常用苍术：辛、苦，温；归脾、胃、肝经。燥湿健脾，祛风散寒，明目。寒湿困脾常用厚朴：苦、辛，温；归脾、胃、肺、大肠经。燥湿消痰，下气除满。行气消胀要药,砂仁：辛，温；归脾、胃经。化湿行气，温中止泻，理气安胎。打碎，后下白豆蔻：辛、温；归肺、脾、胃经。化湿行气，温中止呕。打碎，后
28、下草豆蔻：辛，温，归脾胃经。燥湿行气，温中止呕。草果：辛、温；归脾、胃经。燥湿温中，截疟除痰。,化湿+止呕：藿香、豆蔻化湿+解暑：藿香、佩兰化湿+温中：砂仁、豆蔻、草果,典型例题,A草果 B白豆蔻 C佩兰 D厚朴 E苍术功能为化湿解暑的药物为：C功能为燥湿截疟的药物为：A具有止呕功效的药物是ADEA藿香 B苍术 C厚朴 D白豆蔻 E草豆蔻,砂仁不具有的功效是CA、化湿 B、行气C、解暑 D、温中E、安胎,利水渗湿药,考纲分析,1各药的药性、功效、主治病证、用法、使用注意、与各单元功效相似药物的药性、功效及主治病证的异同：茯苓、薏苡仁、泽泻、车前子、滑石、木通、金钱草、茵陈、猪苓、通草、萆薢、石
29、韦、海金沙、瞿麦、萹蓄、地肤子、灯心草、冬葵子、广金钱草、连钱草2. 性能特点：茯苓、薏苡仁、泽泻、车前子、滑石、木通、金钱草、茵陈,3.药理作用： 茯苓、泽泻、车前子、茵陈4.配伍： 滑石配生甘草5.其他：灯心草的用量注：为不要求主治病证的药物,1.利水消肿药茯苓：甘、淡，平；归脾、心、肾经。利水渗湿，健脾，安神。猪苓：甘、淡、平；归肾、膀胱经。利水渗湿。薏苡仁：甘、淡，微寒；归脾、胃、肺经。利水渗湿，健脾止泻，除痹，清热排脓。泽泻：甘、淡，寒；归肾、膀胱经。利水渗湿，泄热。,2.利尿通淋药车前子：甘，寒；归肾、肝、肺经。利水通淋，渗湿止泻，明目，清肺化痰。包煎石韦：苦、甘、微寒；归肺、膀胱
30、经。利尿通淋，凉血止血。清肺止咳，血淋滑石：甘、淡，寒；归胃、膀胱经。利尿通淋，清热解暑；外用清热收湿敛疮。包煎，暑湿要药。六一散,木通：苦，寒；归心、小肠、膀胱经。利水通淋，泄热，通经下乳。通草：甘、淡、微寒；归肺、胃经。清热利水，通气下乳。冬葵子：甘、寒；归大肠、小肠、膀胱经。利水通淋，下乳，润肠通便。萹蓄：苦，微寒；归膀胱经。利尿通淋，杀虫，止痒。瞿麦：苦、寒；归心、小肠、膀胱经。利尿通淋，破血通经。,地肤子：苦、辛、寒；归肾、膀胱经。利尿通淋，祛风止痒。止痒要药萆薢：苦、平。归肝、胃、膀胱经。利湿浊，祛风湿。海金沙：甘、淡、寒；归膀胱、小肠经。利尿通淋止痛。止尿道涩痛灯心草：甘、淡、微
31、寒；归心、肺、小肠经。利尿通淋，清心除烦。煎汤1-3克。,滑石：热淋、石淋；木通：热淋；萹蓄：热淋，血淋石韦：血淋萆薢：膏淋金钱草：石淋、热淋,3.利湿退黄药地肤子：苦、辛、寒；归肾、膀胱经。利尿通淋，祛风止痒。止痒要药萆薢：苦、平。归肝、胃、膀胱经。利湿浊，祛风湿。海金沙：甘、淡、寒；归膀胱、小肠经。利尿通淋止痛。止尿道涩痛灯心草：甘、淡、微寒；归心、肺、小肠经。利尿通淋，清心除烦。煎汤1-3克。,善治砂淋与胆结石的药是EA、茵陈 B、肉桂C、瞿麦 D、灯芯草E、金钱草A、滑石 B、血竭C、硼砂 D、车前子E、地肤子外用能清热收敛的药是A内服能清肝明目的药是D,典型例题,温里药,考纲分析,1
32、 各药的药性、功效、主治病证、用法、使用注意、与各单元功效相似药物的药性、功效及主治病证的异同：附子、干姜、肉桂、吴茱萸、花椒、丁香、小茴香、高良姜、荜茇2. 性能特点：附子、干姜、肉桂、吴茱萸 3.药理作用：附子、干姜、肉桂 4.配伍：附子配干姜，附子配麻黄、细辛，肉桂配附子 、丁香配柿蒂5.其他：肉桂、吴茱萸的用量注：为不要求主治病证的药物,知识详解,凡药性温热，能祛除里寒的药物，叫做温里药。 此类药性多辛而温燥。辛能通常阳气、温热能温里驱寒，故可用于治疗里寒证。主入脾胃经者，能温中祛寒，本类药适用于脾胃虚寒证。症见手足不温、纳谷不化、胸腹冷痛、呕吐泄泻、肢倦神疲、舌淡脉弱等，常用药物干姜
33、、吴茱萸等。主入肾经者，能温肾回阳，适用于阴寒内盛，阳气衰微之证。症见恶寒倦卧、四肢厥冷、下利清谷、神疲汗出、舌淡苔白、脉沉微，甚则脉微欲绝等。常用药物有附子、肉桂等。 本类方药多是辛燥温热，易动火耗阴，忌用于热证、阴虚证以及孕妇。真热假寒证要禁用。,附子：辛、大热；有毒；归心、肾、脾经。回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。回阳救逆第一药，先煎，久煎至口尝无麻辣感；阳虚感寒：+细辛、麻黄肉桂：辛、甘，热；归肾、脾、心、肝经。补火助阳，引火归元，散寒止痛，温通经脉。煎汤2-5克，后下；研末每次1-2克，或入丸散。命门火衰要药，畏赤石脂干姜：辛，热；归脾、胃、肾、心、肝经。温中散寒，回阳通脉，温肺化饮。
34、温暖中焦要药，附子无姜不热，治腹泻、呕吐、泄泻、寒饮咳喘；温化寒饮+细辛、半夏、五味子,吴茱萸：辛、苦，热；有小毒；归肝、脾、胃、肾经。散寒止痛，疏肝下气，燥湿止泻。煎汤2-5克。治疗肝寒气滞诸痛、下焦寒湿脚气等。小茴香：辛，温；归肝、肾、脾、胃经。散寒止痛，理气和胃。荜茇：辛，热；归胃，大肠经。温中散寒，行气止痛。 花椒：辛、热；有小毒；归脾、胃、肾经。温中止痛，杀虫止痒。,丁香：辛、温；归脾、胃、肾经。温中降逆，温肾助阳。高良姜：辛、热；归脾胃经。散寒止痛，温中止呕。,温里+回阳救逆：附子、肉桂温里+散寒止痛：附子、肉桂、小茴香、丁香、高良姜、花椒、吴茱萸,纯阳温散，长于引火归元的药是BA
35、、仙茅 B、肉桂C、丁香 D、花椒E、高良姜A、温阳利水 B、补火助阳C、疏肝燥湿 D、下气降逆E、温肺化软附子的功效是B干姜的功效是E,典型例题,理气药,考纲分析,1各药的药性、功效、主治病证、用法、使用注意、与各单元功效相似药物的药性、功效及主治病证的异同：陈皮、枳实、木香、香附、沉香、川楝子、薤白、化橘红、青皮、佛手、乌药、荔枝核、甘松、橘红、枳壳、柿蒂、青木香、香橼、玫瑰花、梅花（注：14版大纲称为绿萼梅 ）2. 性能特点：陈皮、枳实、木香、香附、沉香、川楝子、薤白,3.药理作用：陈皮、枳实、木香、香附4.配伍：陈皮配半夏，枳实配白术，香附配高良姜，川楝子配延胡索，薤白配瓜蒌5.其他：
36、沉香的用量、青木香的用量注：为不要求主治病证的药物,知识详解,凡用以疏畅气机，可使气行通顺，治疗气滞或气逆的药物称为理气药。 理气药多为辛苦温香之品，辛味能行气，苦味能燥湿以通气，温能通行。故具有行气解郁，降气等作用。本类药物主要用于肝郁气滞、脾胃气滞、肺气壅滞、胃气上逆等证。肝郁气滞症见两胁胀满，急躁易怒；脾胃气滞症见胃脘胀满，消化不良；肺气壅滞症见胸闷而痛，气喘咳嗽；胃气上逆症见嗳气、呃逆、呕吐等。 理气药物以辛燥者居多，易耗气伤阴，气虚及阴亏者慎用。,陈皮：苦、辛，温；归脾、肺经。理气健脾，燥湿化痰。痰湿要药化橘红：辛、苦、温；归肺、脾、胃经。理气宽中，燥湿化痰，消食。橘红：辛、苦、温；
37、归肺、脾经。行气宽中，燥湿化痰，发表散寒。青皮：苦、辛、温；归肝、胆、胃经。疏肝破气，消积化滞。醋制增强疏肝止痛之力枳实：苦、辛，微寒；归脾、胃、大肠经。破气消积，化痰散痞。脾虚气滞夹有积滞和湿浊：+白术枳壳：苦、辛，微寒；归脾、胃、大肠经。理气宽中，行滞消胀。,川楝子：苦，寒；有小毒；归肝、胃，小肠、膀胱经。疏 肝泻热，行气止痛，杀虫疗癣。寒性；血瘀气滞诸痛+延胡索乌药：辛，温；归肺、脾、肾、膀胱经。行气止痛，温肾散寒。治疗三焦寒凝气滞诸痛,香橼：辛、苦、酸、温；归肝、脾、肺经。疏肝理气，和中化痰。宜肝脾不调者佛手：辛、苦、温；归肝、脾、胃、肺经。疏肝理气，和胃化痰。常与香橼合用木香：辛、苦
38、，温；归脾、胃、大肠、三焦、胆经。行气止痛，健脾消食。生用行气、煨制则止泻；湿热气滞+黄连青木香：辛、苦、寒 有小毒； 归肝、胃经。行气止痛，解毒消肿。煎汤3-10克，散剂1-2克。沉香：辛、苦、温；归脾、胃、肾经。行气止痛，温中止呕，温肾纳气。煎汤：1-5克，后下；研末，每次0.5-1.5克。理气、纳气、降气为一身香附：辛、微苦、微甘，平；归肝、脾、三焦经。疏肝解郁，调经止痛。气病之主司、女科之主帅。寒凝气滞、肝气犯胃+香附,梅花：微苦、微酸、平；归肝、胃、肺经。疏肝解郁，和中化痰。玫瑰花：甘、微苦，温；归肝、胃经。行气解郁，活血，止痛。善治肝气不舒之乳痛,薤白：辛、苦、温；归心、肺、胃、大
39、肠经。通阳散结，行气导滞。胸痹要药、瓜蒌、白酒、桂枝、枳实等合用荔枝核：甘、微苦，温；归肝、胃经。行气散结，祛寒止痛。甘松：辛、甘、温；归脾、胃经。行气止痛，开郁醒脾。柿蒂：苦、平； 归胃经。降逆止呃。,入脾胃：陈皮、枳实、木香、沉香、乌药入肝：青皮、川楝子、香附、佛手,荔枝核除行气散结外，又能DA、燥温化痰 B、开郁醒脾C、通阳散结 D、祛寒止痛E、解毒消肿,典型例题,A、枳实 B、佛手C、薤白 D、青皮E、柿蒂既行气导滞，又通阳散结的药是E既破气消积，又化痰除痞的药是A既疏肝破气，有消积化滞的药是D既疏肝理气，又和中化痰的药是B,消食药,考纲分析,1各药的药性、功效、主治病证、用法、使用注
40、意、与各单元功效相似药物的药性、功效及主治病证的异同：山楂、麦芽、莱菔子、鸡内金、神曲、稻芽2. 性能特点：山楂、麦芽、莱菔子、鸡内金3.药理作用：山楂、麦芽、莱菔子4.配伍：莱菔子配苏子、白芥子5.其他：麦芽的用量注：为不要求主治病证的药物,知识详解,凡能消化饮食，导行积滞，主治饮食积滞的药物称为消导药。 消导药多归脾胃二经，具有消食、化积、行滞、和中之效，适用于伤食，食滞证，症见脘腹胀痛，嗳腐吞酸，恶心呕吐。大便不畅或泄泻，或下痢等。此外。也适用于痰食气血积聚或痞块癥瘕等证。 本类药物虽药性较平和，然毕竟具有消导作用，长时间服用也会造成耗气之弊，因此要注意服用时间和剂量。,山楂：酸、甘，微
41、温；归脾、胃、肝经。消食化积，活血散瘀。消油腻肉食。神曲：甘、辛，温；归脾、胃经。消食和胃。消米面谷稻之食，兼能行气滞和解表麦芽：甘，平；归脾、胃、肝经。消食和中，回乳，疏肝。消米面谷稻之食，煎汤10-25克，大剂量30-120克；回乳可用至60克。稻芽：甘，温。归脾胃经。消食和中，健脾开胃。,鸡内金：甘，平；归脾、胃、小肠、膀胱经。运胃消食、固精止遗，化坚消石。消结石，研末莱菔子：辛、甘，平；归脾、胃、肺、经。消食除胀，降气化痰。寒痰咳嗽+白芥子、紫苏子,典型例题,常在含有金石类药物中出现的，起助消化作用的药物是BA山楂 B神曲 C麦芽 D稻芽 E莱菔子山楂不具有的药理作用是EA、降血脂 B
42、、助消化C、扩张血管 D、收缩子宫E、镇咳祛痰,驱虫药,1各药的药性、功效、主治病证、用法、使用注意、与各单元功效相似药物的药性、功效及主治病证的异同：使君子、苦楝皮、槟榔、贯众、雷丸、南瓜子、鹤草芽、榧子2. 性能特点：使君子、苦楝皮、槟榔、贯众 3.其他：使君子、贯众、槟榔的用量,考纲分析,知识详解,凡能驱除或杀灭某些寄生虫的药物，称为驱虫药。 本类药主入脾胃肠经，部分药物具有一定的毒性，主要用于肠内寄生虫，如蛔虫、蛲虫、绦虫、钩虫等所致的疾患。肠道寄生虫病是儿童常见疾病，症状多见有腹痛腹胀，呕吐涎沫、不思饮食，或善饥多食，嗜食异物，肛门、耳、鼻瘙痒，久则出现面色萎黄，形体消瘦，或浮肿等症
43、状。部分病人症状较轻，仅在大便化验中发现寄生虫。本类药物能去除寄生虫，有些药物还有能够排虫出体外的作用，用于各种寄生虫病。本类药一般应在空腹时服，从而更好的发挥驱虫作用。 在使用本类药治疗时，必须根据虫的种类，体质的强弱，症情的缓急等不同，分别选用和配伍适当的方药。虫症在腹痛较剧时，通常先以安虫主，而在疼痛缓解之后，再行驱虫。本类药物能损伤正气，因此要注意控制剂量。孕妇，老弱患者都慎用。驱虫药有些具有相当的毒性，应用时必须注意剂量。,使君子：甘，温；归脾、胃经。杀虫消积。煎汤9-12克，去壳、仁，捣碎。小儿每岁每天11.5粒， 1日总量不超过20粒。蛔虫重者+苦楝皮、槟榔，忌饮茶槟榔：苦、辛，
44、温；归胃、大肠经。杀虫，消积，行气，利水，截疟。煎汤310克，驱绦虫、姜片虫，30-60克，有缓泻作用，可排出虫体苦楝皮：苦，寒；有毒；归脾、胃、肝、经。杀虫，疗癣。不宜久用，有效成分难溶水，需久煎,南瓜子：甘、平；归胃、大肠经。杀虫。研粉，冷开水调服鹤草芽：苦、涩、凉；归肝、小肠、大肠经。杀虫。研粉吞服雷丸：苦、寒；有小毒。归胃、大肠经。杀虫消积。不宜入煎药，一般研粉服贯众：苦、微寒；有小毒；归肝、胃经。杀虫，清热解毒，止血。煎汤5-10克榧子：甘、平；归肺、胃、大肠经 。杀虫，消积，润肠通便，润肺止咳。,驱杀蛔虫：使君子、苦楝皮驱杀绦虫：槟榔、南瓜子、雷丸、鹤草芽驱杀多种肠道寄生虫：贯众、榧子、槟榔,典型例题,不能大量服用，且忌热茶的药物是AA使君子 B苦楝皮 C槟榔 D鹤草芽 E南瓜子小儿服用使君子，每日最大用量是（A）A、20粒 B、25粒 C、30粒 D、40粒 E、50粒,
