1、雅邑镇卫生院张荘,为了进一步做好我镇基本公共卫生服务工作，全面贯彻预防为主的卫生方针，促进卫生服务的公平性，缩小城乡差距，使全体城乡居民享有基本公共卫生服务，根据中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见，国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（20092014）的通知、以及卫生部、财政部、国家卫计委联发的关于促进基本公共卫生服务均等化的意见、普洱市卫生局印发普洱市2011年基本公共服务项目实施方案的通知精神，结合我镇实际，制定本工作计划。,通过实施基本公共卫生服务项目，明确卫生机构职责，对全体居民健康问题实施干预措施，减少主要健康危险因素，有效预防好控制主要传染病及慢性非传染病，加
2、强突发公共卫生事件应急机制建设，提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力，使我镇居民逐步获得均等化的基本公共卫生服务，不断提高全体居民的健康水平。,基本公共卫生服务项目内容（12类57项） 一、建立居民健康档案。（2项） 服务对象是辖区内常住居民（包括居住半年以上非户籍居民）。服务项目和内容：1.建立健康档案。2.健康档案维护管理。,服务对象是辖区内居民。服务项目和内容：3.提供健康教育资料。4.设置健康教育宣传栏。5.开展公众健康咨询服务。6.举办健康知识讲座7.开展个体化健康,服务对象是辖区内06岁儿童和其他重点人群。服务项目和内容：8.预防接种管理。9.预防接种。 10.疑似预防接
3、种异常反应处理。 （根据卫生部扩大国家免疫规划实施方案）的规定：1.常规接种：(全年常规疫苗运转12轮次) (1)基础五苗1)乙肝，2)卡介苗3）脊灰4)DPT(百白破)5)麻疹疫苗：含麻疹成分疫苗麻风，麻腮风。（2）扩大疫苗1）流脑疫苗： A群流脑、A+C群流脑疫苗；2）白破3）乙脑疫苗4）甲肝疫苗（3）特殊时接种疫苗1)出血热疫苗接种；2)炭疽疫苗;3)钩体疫苗;通过接种上述疫苗，预防了乙型肝炎、结核病、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风、麻疹、甲型肝炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、风疹、流行性腮腺炎、流行性出血热、炭疽和钩端螺旋体病等15种传染病。（2）强化疫苗:常见的、需要打加强针
4、的疫苗有百白破三联疫苗、脊髓灰质炎疫苗(4岁加强)、乙脑疫苗、流脑疫苗等。而卡介苗则无需加强。）,服务对象是辖区内06岁儿童和其他重点人群。服务项目和内容：11.新生儿家庭访视。12.新生儿满月健康管理。13.婴幼儿健康管理。14.学龄前儿童健康管理。,服务对象是辖区内居住的孕产妇。服务项目和内容：15.孕早期健康管理。16.孕中期健康管理。17.孕晚期健康管理。18.产后访视。19.产后42天健康检查。,服务对象是辖区内65岁及以上常住居民。服务项目和内容：20.生活方式和健康状况评估。21.体格检查。22.辅助检查。23.健康指导。,服务对象分别是辖区内35岁及以上的原发性高血压患者和2型
5、糖尿病患者。服务项目和内容均为：（1）高血压24.筛查。25.随访评估和分类干预。26.健康体检。（2）糖尿病27、筛查；28、随访评估和分类干预；29健康体检；,服务对象是辖区内诊断明确、在家居住的重性精神疾病患者。服务项目和内容：30.重性精神疾病患者信息管理31.随访评估和分类干预。32.健康体检。,服务对象是辖区内服务人口。服务项目和内容：33.传染病疫情和突发公共卫生事件风险管理。34.传染病和突发公共卫生事件的发现和登记。35.传染病和突发公共卫生事件相关信息报告。36.传染病和突发公共卫生事件的处理。,服务对象是辖区内居民。服务项目和内容：37.食品安全信息报告。38.职业卫生咨
6、询指导。39.饮用水卫生安全巡查。40.学校卫生服务。41.非法行医和非法采供血信息报告,一、新生儿疾病筛查（7项）服务项目和内容：（1）.遗传代谢疾病筛查(a:先天性甲状腺功能低下症-呆小症（CH）、b：葡萄糖-6-磷酸缺乏症（G6PD）：先天性苯丙酮尿症PKU)42：健康咨询和告知；43:血片收集和转送；44：实验室检测；45:治疗和随访；（2）听力筛查(其中6-8、18、30月进行血常规检查；6、12、24、36月进行听力筛查1次)46：健康咨询和告知；47:听力筛查；48：随访。二：婚前医学检查（4项）服务项目和内容：49、婚前卫生指导；50、开展基础检查；51、开展实验室检查；52、
7、反馈婚检结果。,服务项目和内容：53、0-6岁儿童中医药健康管理；54、孕产妇中医药健康管理；55、老年人中医药健康管理；56、高血压中医药健康管理；57、糖尿病中医药健康管理。,镇卫生院和村卫生室。两级机构要深入家庭，全面掌握辖区居民主要健康问题，主动采取有效的健康干预措施，实行团队服务和责任医师制度，将公共卫生服务与基本医疗服务相结合，强化对居民的健康管理，有效控制主要健康危险因素的危害，提高居民健康水平。镇卫生院要充分发挥业务技术指导、业务人员培训和监督职能，指导村级卫生机构开展基本公共卫生服务。,（1）卫生院是承担辖区基本公共卫生服务的主体，应按照国家基本公共卫生服务规范（2011版）
8、将任务明确到具体岗位，责任到人，免费为全体居民提供12类基本公共卫生服务。按各自职责分工与辖区内社区卫生服务站、村卫生室签订基本公共卫生服务目标责任书，并指导其完成基本公共卫生服务任务。（2）村卫生室是落实基本公共卫生服务的重要组成部分，接受乡镇卫生院的业务管理，合理承担公共卫生服务任务，按时完成重点人群的建档管理、健康教育工作，按要求及时上报各类数据，准时参加各种业务培训。（3）卫生院已成立公共卫生科，指定分管领导和专兼人员，并结合本单位实际，组建若干个服务团队，分片包干，责任到人，全面实施国家基本公共卫生服务项目。,一、居民健康档案今年继续建立健全信息化档案，及时更新维护档案。基层医疗机构
9、要遵循自愿与引导相结合的原则向辖区内居民提供建立健康档案服务。2014年居民健康档案建档率达73.8%以上。雅邑镇卫生院负责向辖区内居民提供建立健康档案服务工作。,二、健康教育工作1、宣传普及中国公民健康素养基本知识与技能。2、居民健康教育：合理营养、控制体重、加强锻炼、应付紧张、改善睡眠、戒烟、限盐、限酒、控制药物依赖等可干预的健康危险因素基本知识健康教育。3、重点人群健康教育：青少年、妇女、老年人、残疾人、0-6岁儿童家长等。4、重点慢性病和传染病健康教育：包括高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宫颈癌、结核病、肝炎、艾滋病、手足口病等健康问题。5、公共卫生问题健康教育：包括食品卫生、突
10、发公共卫生事件等卫生问题。,三、免疫规划通过免疫规划项目实施，为辖区内所有0-6岁儿童提供安全、有效、免费、均等化的国家免疫规划疫苗的预防接种服务，有效预防和控制疫苗针对传染病，保护儿童身体健康。巩固和完善规范化预防接种门诊建设，掌握辖区内0-6岁儿童人口(包括外地儿童和超生儿童)基础资料和流动儿童信息并登记建立预防接种证(卡)及儿童流进流出记载；每月与计生部门核对儿童出生信息。建立健全计免制度，规范计免接种操作。做到安全注射，熟练掌握接种前、后的全面情况。发现预防接种中的疑似异常反应，及时向县疾控中心报告，并协助疾控中心进行调查处理。加强冷链管理，及时登记疫苗出入库和报废、破损情况，及时清理
11、过期疫苗，每天及时查看并登记冰箱温度记录2次。,四、传染病报告与疫情处理建立并完善各级医疗卫生机构传染病监测报告与处理机制；各级医疗卫生机构按规程报告传染病；疾病预防控制机构依法监管辖区传染病信息，分析、处置传染病疫情并指导医疗机构做好疫情处理；从技术上保障传染病网络直报系统正常运行。认真登记医疗机构配置统一的门诊日志、出入院登记簿、放射科及检验科登记簿等。,五、儿童保健工作新生儿家庭访视：有条件、有能力的村卫生室由村医负责管理服务；对于无条件、无能力的村卫生室由镇卫生院责任医生负责管理服务，同时建立儿童保健册。新生儿满月健康管理：填写1岁以内儿童健康检查记录表。03岁儿童健康管理：在3、6、
12、9、12、18、24、30、36月龄共提供8次服务，(其中6-8、18、30月进行血常规检查；6、12、24、36月进行听力筛查1次)一月后的体检服务应在镇卫生院。学龄前儿童健康管理：为46岁儿童每年提供一次健康体检服务。散居儿童的健康体检服务在乡镇卫生院进行，对于在体检中发现问题的儿童应当分析原因、提出指导意见或转诊建议。,六、孕产妇保健工作免费向全乡孕产妇提供基本保健服务，提高妇女儿童健康水平，促进经济发展，建设和谐社会。孕产妇系统管理率达80%以上。孕早期管理：孕13周前为孕妇建立孕产妇保健手册并进行一次产前检查服务，做出健康状况评估。由孕产妇居住地的乡镇卫生院责任医生负责管理建册。孕中
13、晚期管理：延续孕早期管理服务流程，纳入健康档案管理。产后管理：包括产后访视及产后42天健康体检，对新生儿随同儿童系统做健康管理。,七、老年人保健工作通过实施老年人健康管理服务项目，对城乡老年人进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导，减少主要健康危险因素，有效预防和控制慢性病和伤害，逐步使老年人享有均等化的基本公共卫生服务。开展老年人保健工作，定期为65岁以上老年人做健康检查，到2014年，65岁以上的老年人规范管理率达到95%以上，每年为管理的65岁以上老年人做1次健康检查。,四、2015年工作目标和任务,八、慢性病管理工作通过实施基本公共卫生服务
14、慢性病管理项目，对乡镇居民的慢性病及相关危险因素实施干预措施，减少主要健康危险因素，有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病。到2014年，高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病防治工作得以加强，高血压、糖尿病两类人群规范管理率均要达到80%以上，各村按照辖区人口比例推进。确保这两类人群每年接受免费体检一次，按规范进行不少于4次以上的面对面随访，对存在危急情况者应立即转诊，在2周内主动随访转诊情况；对转诊者应有明确转诊依据。为糖尿病患者每年提供4次免费空腹血糖检测，利用随访宣传防病知识和健康生活方式，使80%以上居民对重点慢性病防治知识有所了解，并做好资料汇总和信息上报。35岁以上患者门诊首诊测血压达1
15、00%，并做好门诊日志记录。做好高危人群的筛查、评估和生活方式指导。对确诊的高血压患者进行登记管理，对高血压高危人群进行健康指导。高血压患者每年至少进行一次健康检查，可与随访相结合，内容包括血压、体重、随机血糖（指血）测量，一般体格检查和血常规、尿常规、血脂、心电图的初筛检查。对确诊的型糖尿病患者进行登记管理，各管理单位每年要提供至少四次面对面随访，每次随访要询问病情、进行空腹血糖和血压测量等检查和评估、对用药、饮食、运动、心理等健康指导。,九、重性精神病工作为重性精神疾病患者建立健康档案：重性精神疾病（是指以精神分裂症为代表的，临床表现有幻觉、妄想、严重思维障碍等精神病性症状，且患者对其症状
16、缺乏现实检验能力的一组精神疾病）患者在纳入管理的时候，除需要原承担治疗任务的专业医疗机构提供疾病档案信息外，还应进行一次全面评估，检查患者的精神症状和躯体疾病，为符合诊断的患者建立健康档案。建档登记的内容包括患者及监护人姓名和联系方式等基本情况、患者精神疾病家族史、初次发病时间、既往诊断和治疗情况、既往主要症状、生活和劳动能力、目前症状、服药依从性、自知力、社会功能情况、康复措施、总体评价及后续治疗康复意见等。,十、公共卫生监督协管1、食品安全信息报告（每月一次）发现或怀疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等对人体健康造成危害或可能造成危害的线索和事件，应及时报告区食品安全综合协调机构，保护好现
17、场并协助调查。2.职业卫生咨询指导（每季度一次）在医疗服务过程中，发现从事接触或可能接触职业危害因素的服务对象，并对其开展针对性的职业病防治咨询、指导，对发现的可疑职业病患者向职业病诊断机构报告。3.饮用水卫生安全巡查（每年2-4次巡查）协助卫生监督机构对农村集中式供水、城市二次供水和学校供水进行巡查，协助开展饮用水水质抽检服务，发现异常情况及时报告;协助有关专业机构对供水单位从业人员开展业务培训。,4、学校卫生服务（每季度一次）按照区卫生监督机构部署，定期对学校传染病防控开展巡访，发现问题隐患及时报告区卫生监督机构；指导学校设立卫生宣传栏，协助开展学生健康教育。协助有关专业机构对校医（保健教
18、师）开展业务培训。5.非法行医和非法采供血信息报告定期对辖区内非法行医、非法采供血开展巡访，发现相关信息及时向卫生监督机构报告。（每年4-6次）6、公共场所卫生安全巡查定期对辖区内公共场所进行巡查，协助经营者办理卫生许可证和从业人员健康证，发现无证经营的公共场所以及发现或怀疑公共场所突发公共卫生事件，应及时报告区卫生监督机构并协助卫生执法人员调查。,（一）专项小组安排领导小组组长：李康成员：张荘、白东平、杨金荣、潘自辉、黄慧、李文杰、翟凤英、马瑞萍、普金铣。主要工作职责：安排、协调各科室的各项工作，做好上传下达工作,1.技术指导小组科长：张荘成员：李康、李文杰、杨金荣、潘自辉。主要工作职责：指
19、导公共卫生服务项目的展开，积极探索项目工作的新思路新方案。对工作中出现的问题给予及时解决，负责对其他成员的指导和培训。,儿童保健科科长：翟凤英成员：马瑞萍、李文杰；主要工作职责：负责3岁以下儿童系统管理，7岁以下儿童健康体检、预防接种、新生儿访视。,妇女保健科科长：翟凤英成员：马瑞萍、段彦；主要工作职责：负责孕产妇保健管理工作，指导、监督村级孕产妇保健管理工作。,健康教育宣传科科长：李文杰成员：李康、马瑞萍；主要工作职责：负责组织实施健康教育工作，拟定计划、实施方案，并组织开展。指导、监督村级健康教育工,数据收集整理科科长：张荘成员：李文杰、马瑞萍、翟凤英、潘自辉；主要工作职责： 负责收集整理
20、每月所需数据（包括村级），并将整理数据汇总上报。,住院、门诊病人建档组组长：杨金荣成员：段彦、姚继存、黄慧、朱艳飞；主要工作职责：负责院内住院病人、门诊病人的建档及相关辅助检查。,村卫生室管理小组组长：普金新成员：李卫华、宗林仙、李成、张景、李晶、杨东、白彦成、白伟、李富贵、何俊红、朱剑、陶文才、周绍昌、周勇、张跃转主要工作职责：按时完成建档管理、健康教育工作，按要求及时上报各类数据，准时参加各种业务培训。,（二）具体实施方法第一季度：一月份：召开第一次公共卫生工作例会。下发今年总的工作计划。各专项小组上报各自的工作计划。开展孕产妇健康知识讲座。二月份：召开第二次公共卫生工作例会。对全院职工及
21、村卫生室人员进行公共卫生相关知识培训。对14个村卫生室人员的工作进行第一次检查、督导。开展儿童保健知识讲座。三月份：召开第三次公共卫生工作例会。对我镇3个村（下洛浦村、螺蛳塘村、密切地村）的老年人、慢性病、重性精神疾病人群进行今年的第一次面对面随访、体检；同时进行其余各村其他方式随访；并及时电子录入。利用三八妇女节、3.24结核病防治宣传日，开展两次健康教育咨询活动两次，重点宣传生殖健康知识、结核病防治知识。对结核病的防治开展健康知识讲座一次；,第二季度：四月份：召开第四次公共卫生工作例会。利用4.25全国儿童预防接种宣传日进行儿童预防接种知识的讲座一次，并开展健康咨询活动一次。五月份：召开第
22、五次公共卫生工作例会。对14个村卫生室人员的工作进行第二次检查、督导。利用5月3日世界哮喘日进行相关知识讲座一次，针对5月31日世界无烟日，重点开展吸烟危害健康知识咨询活动。六月份：召开第六次公共卫生工作例会。对全院职工及村卫生室人员进行公共卫生培训、学习、互相交流。对我镇4个村（南泥湾村、雅邑村、芦山村、巴嘎村）的老年人、慢性病、重性精神疾病人群进行今年的第一次面对面随访、体检；同时进行其余各村其他方式随访；并及时电子录入。利用6月6日爱眼日进行眼部疾病及保健方面的知识讲座一次。对公共卫生半年工作进行总结,第三季度：七月份：召开第七次公共卫生工作例会。开展碘缺乏病的预防知识讲座一次，并对相关
23、知识开展健康咨询活动一次。八月份：召开第八次公共卫生工作例会。对14个村卫生室人员的工作进行第三次检查、督导。进行滥用抗生素对人体的危害相关知识讲座一次。九月份：召开第九次公共卫生工作例会。进行村卫生室及全院职工公共卫生知识培训工作。对我镇3个村（托洛村、牙骨村、南谷村）的老年人、慢性病、重性精神疾病人群进行今年的第一次面对面随访、体检；同时进行其余各村其他方式随访；并及时电子录入。结合9月20日全国爱牙日，开展口腔保健防治知识宣传教育讲座一次。,第四季度：十月份：召开第十次公共卫生工作例会。总结一年的工作进展情况。结合10月8日高血压、世界精神卫生日，大范围开展高血压、心脑血管疾病防治知识和
24、心理卫生知识的讲座及健康咨询活动各一次。组织育龄妇女进行妇女病普查。十一月份：召开第十一次公共卫生工作例会。对我镇4个村（南温村、徐卡村、座细村、坝利村）的老年人、慢性病、重性精神疾病人群进行今年的第一次面对面随访、体检；同时进行其余各村其他方式随访；并及时电子录入。对14个村卫生室人员的工作进行第四次检查、督导。结合食品卫生宣传周和11.14的全国防治糖尿病日，开展食品卫生与营养、糖尿病防治的讲座及宣传教育。十二月份：召开第十二次公共卫生工作例会。利用12月1日世界艾滋病防治宣传日，重点开展性病、艾滋病防治的讲座、宣传教育。各专项小组对工作分析、总结，上报下年计划等。,五、临时性工作安排：1
25、、如有特殊情况，以上时间、工作临时调整。2、按时完成上级安排的其他工作。3、根据工作情况，对村卫生室人员进行培训、检查、督导。4、抓住机会进行宣传教育工作，如集市、学校开家长会、家长接送学生、接种日等。5、根据情况，进行居民健康档案的整理工作。展望未来，前景无限美好。但工作任务是繁重的，我院全体职工将更加团结一致，进一步解放思想，振奋精神，与时俱进，扎实工作，让基本公共卫生服务在新的一年里取得更大的成绩。,1、明确经费使用范围。基本公共卫生服务经费主要用于基层医疗卫生机构开展基本公共卫生服务所需费用，包括从事基本公共卫生服务等人力成本支出医疗耗材、健康教育印刷资料、宣传、重点人群随访、教育培训以及开展基本公共卫生服务必需的其它开支。2、合理确定乡村医生基本公共卫生经费补偿。确保乡村医生400元/月的政府津贴及时、足额发放的基础上，再给予适当补助。以县为单位，从年人均的基本公共卫生服务经费中安排部分经费，作为乡村医生承担基本公共卫生服务任务的补助经费。 雅邑镇卫生院 2015年1月1日,
