1、“健康口腔微笑少年”,走进东部项目方案,是全身健康不可分割的组成部分,是现代人类社会文明的重要标志,是反映一个国家或地区经济与社会发展、卫生保健水平和人口素质的重要指标,口腔健康,口腔疾病是人类常见病，多发病。,引起牙痛、咀嚼功能下降，降低生活质量,影响面部美观，对人的社会交往和心理行为产生影响,其致病菌还可以引起或加重胃病、糖尿病、心脑血管病、肾病、肺炎和关节疾病及并发症，,造成孕妇早产或出生低体重婴儿等,成为许多具有极高死亡率的疾病的重要诱因。,我国从2008年开始中央财政投入专项资金，加强中西部地区儿童口腔疾病综合防治，开展“中西部地区儿童口腔疾病综合干预项目”。东部地区由于经济发展状况
2、较好，各省、市采纳“中西部地区儿童口腔疾病综合干预项目”的经验，也逐步开展了儿童口腔疾病综合干预项目活动。为进一步丰富此项活动内容，推广应用有效的儿童龋病防控措施，提高儿童口腔健康水平，从2014年开始，中国牙病防治基金会联合中华口腔医学会拟在东部地区推进儿童口腔健康促进项目。,(一)目标,1.在目标地区开展幼儿园和学校儿童口腔健康教育，提升儿童口腔卫生知识水平， 促使儿童养成良好的口腔卫生习惯。 3年级小学生口腔卫生知识知晓率达到90以上，每天2次刷牙率达到90以上，含氟牙膏使用率达到90以上；,2.在目标地区开展免费儿童口腔健康检查，促进早期发现口腔疾病、早期治疗；,3.开展局部涂氟防龋防
3、龋措施。为目标地区龋病高危儿童进行涂氟防龋；,4.本项目结束后，当地能形成常规的持续的儿童口腔健康促进项目。,“健康口腔微笑少年” 走进东部项目方案,(二)项目范围和内容,目标地区：江苏、辽宁、湖南、深圳、甘肃,目标人群：3-5岁儿童或/和6-15岁中小学生,“健康口腔微笑少年” 走进东部项目方案,3.项目内容,（1）宣传发动和口腔健康教育：,（2）专业人员培训：,（3）儿童免费口腔健康检查：,（4）信息收集、统计和分析：,（5）项目周期5年：,通过培训老师，由老师再召开家长会、开设口腔卫生课等形式，开展儿童和家长的口腔健康教育，培养养成良好的口腔卫生习惯，掌握基本的口腔预防保健知识和自我保健
4、技能，促使儿童和家长参与项目。,根据项目内容，培训项目点的基层口腔卫生服务人员和疾控中心口腔专业人员基本的口腔健康检查、局部涂氟等口腔预防基本技术，提高基层卫生人员基本口腔卫生服务能力。,按照“自愿参与”原则，对参加项目的儿童进行免费的口腔健康检查，并对龋病高危儿童实施涂氟防龋。,统一方案和数据收集方法。各项目点及时准确输入、整理、统计和分析数据，并按时报送数据信息。,2014年9月2019年8月。纳入目标人群的儿童每年进行1次免费口腔健康检查，每年2次涂氟防龋。,（三）项目组织形式和资金安排,“健康口腔微笑少年” 走进东部项目方案,（1）中国牙病防治基金会办公室、中华口腔医学会科普部、CDC
5、慢病中心口腔健康室组建项目办公室负责项目管理，组织有关专家制定具体技术方案，组织对各项目点工作人员进行培训，并对各项目点实施情况进行抽查、考核。,（2）各目标地区负责人组织承担目标地区的工作开展，协调、落实项目所需的经费，指导、督促项目点开展项目工作。,（3）目标地区医疗卫生机构承担儿童的口腔健康教育、口腔健康检查、涂氟防龋等工作。,组织形式,中国牙病防治基金会、中华口腔医学会、口腔相关企业界共同合作，募集资金，支持目标地区(江苏、深圳、辽宁、湖南中南大学湘雅二院)项目开展经费的50%，同时目标地区需要有50%的配套经费投入，共同推进项目的开展 。,资金安排,（四）项目执行时间,“健康口腔微笑
6、少年” 走进东部项目方案,项目周期5年：2014年9月2019年8月，分阶段进行。第一阶段：2014年9月2015年8月,2014年9月启动2014年9-10月确定目标地区，开展培训2014年11-12月完成目标学校和幼儿园儿童口腔健康检查、第一次涂氟防龋。2015年5-6月完成第二次涂氟防龋。,“健康口腔微笑少年” 走进东部项目方案,（五）项目督导和评估,组织项目组人员对各目标地区的执行情况进行督导与评估。各项目点负责人要加强对各自目标地区的组织领导，要组织技术人员对各目标地区的工作开展情况每年进行1次督导，确保工作质量。各项目点的医疗卫生机构要开展工作质量监督检查。,（六）项目组成员,项目
7、负责人：荣文笙、刘雪楠中国牙病防治基金会分中心负责人： 王文明 江苏省昆山市疾控中心 武 剑 深圳市慢病防治中心 张 颖 中国医科大学口腔医院 柳志文 中南大学湘雅二院口腔中心 阙国鹰 中南大学湘雅一院 李志强 西北民族大学口腔医院联络员：梁雪梅、朱若曦、王兆有,“健康口腔微笑少年” 走进东部项目方案,昆山市2014年儿童口腔疾病干预项目工作方案,一、目标任务,1开展江苏省儿童口腔窝沟封闭项目。对我市部分三年级学生进行窝沟封闭预防第 一恒磨牙（六龄牙）龋，窝沟封闭率需做窝沟封闭牙数90%以上，三个月封闭完好率达到85%以上，降低儿童恒牙龋齿患病率。窝沟封闭的牙数不少于1000颗。,2开展201
8、4年国家儿童局部涂氟项目。对我市部分一年级学生开展涂氟防龋活动，降低儿童乳牙龋齿患病率。涂氟防龋的人数不少于10000人。,3在我市小学生中全面开展口腔健康教育,小学生口腔卫生知识知晓率达85%以上,正确刷牙率达70%以上。,4在我市部分学校的一年级和三年级学生中开展儿童口腔检查，早期发现和控制口腔疾病。,昆山市2014年儿童口腔疾病干预项目工作方案,5加强我市基层口腔疾病防治队伍建设，提高口腔疾病的防治能力和水平，为保障儿童口腔健康提供技术支撑。,二、实施对象,1居住生活在本市的部分8周岁儿童（小学三年级学生），经口腔医生检查，符合口腔中完全萌出、窝沟较深或具有患龋齿倾向的第一恒磨牙的儿童，
9、在获得家长知情同意的情况下，免费接受窝沟封闭。,昆山市2014年窝沟封闭实施学校名单,昆山市2014年儿童口腔疾病干预项目工作方案,二、实施对象,2.本市范围内的部分6岁小学一年级儿童，经口腔检查，符合涂氟防龋指征的儿童，在获得家长知情同意的情况下，免费接受乳牙涂氟防龋。,昆山市2014年局部涂氟实施学校名单,昆山市2014年儿童口腔疾病干预项目工作方案,三、项目内容,1开展健康宣教，努力提升口腔健康促进工作深度。深入开展口腔健康教育，通过口腔健康教育材料、宣传画等进行宣传发动，促进学生养成良好的口腔卫生习惯，掌握基本的口腔卫生预防保健知识和自我保护机能，营造人人关注口腔卫生的氛围，动员和引导
10、适龄儿童自觉参加窝沟封闭和局部用氟。,2开展业务培训，提高口腔基本防治人员的业务水平。根据工作任务严格筛选、确定承担项目工作的口腔疾病防治机构和人员，并进行业务培训，使其能够准确掌握窝沟封闭、局部用氟适应症、临床操作技术和其他项目要求。,3开展口腔筛查，提高口腔疾病干预工作的覆盖面。按照“自愿参与，知情同意”的原则，以6岁和8岁儿童为重点，将口腔健康检查、局部涂氟和窝沟封闭的意义、作用和做法等关键信息，告知家长，征得家长同意并签署家长知情同意书。严格按照产品说明书的要求和对家长签订“知情同意书”的儿童由医疗机构提供口腔健康检查。,4实施干预措施，确保完成口腔疾病干预工作任务。根据儿童口腔健康检
11、查，采取窝沟封闭或局部涂氟等干预措施。,昆山市2014年儿童口腔疾病干预项目工作方案,（一）窝沟封闭,1窝沟封闭适宜人群筛选：,21 窝沟封闭适应症，对适宜目标8岁儿童的第一恒磨牙窝沟封闭，满足下列条件之一的牙即可封闭：,牙萌出后达咬合平面，未发生龋齿，并且咬合面、颊面及舌腭面的窝沟点隙深，特别是可以插入或卡住探针的窝沟（包括可疑龋）。,对侧同名牙已经患龋或者有患龋倾向。,22 窝沟封闭的非适应症，出现下列情况之一的，即不能进行封闭：,牙面无深的沟裂点隙、自洁作用好。,患者不能配合正常操作，或牙齿尚未完全萌出，被牙龈覆盖。,昆山市2014年儿童口腔疾病干预项目工作方案,通过口腔健康检查，按适应
12、症标准筛选出窝沟封闭适宜人群，对家长签订“知情同意书”的儿童由医疗机构提供窝沟封闭。,3实施和登记,昆山市2014年儿童口腔疾病干预项目工作方案,按照口腔临床技术操作规程，实施儿童窝沟封闭技术操作。要严格按照消毒隔离的要求，防止交叉感染。操作完成后，及时填写江苏省儿童口腔疾病干预项目（窝沟封闭/复查）记录表，以备复查考核，并将其录入相应的数据库。今年本市儿童窝沟封闭牙数要达到1000颗牙及以上。项目执行单位应当在每季度向市疾控中心填报儿童口腔疾病干预项目工作进展报表，上报的数据要求记录准确、填报完整，无缺项，无漏报或者重复上报，误差率不超过5%。,4有关要求,定期复查，确保窝沟封闭工作质量。对
13、实施窝沟封闭的儿童，建议其3个月后复查，如果发现脱落，要对其重新封闭。对经过口腔检查后非窝沟封闭适应症的儿童，要做好解释工作。,昆山市2014年儿童口腔疾病干预项目工作方案,（二）局部用氟,1适宜人群筛选,操作过程中严格按照产品说明书的要求和知情同意书填写病史筛选的6岁儿童，对家长签订“知情同意书”的儿童由医疗机构提供口腔健康检查和局部用氟。,2局部用氟的禁忌症,不能配合或呕吐反射强烈的儿童。,知情同意书中填写有哮喘病史和过敏体质的儿童。,患有腹泻、感冒或其它身体不适的儿童暂缓用氟。,3实施和登记,昆山市2014年儿童口腔疾病干预项目工作方案,按照国家卫生计生委相关临床服务规范，以及口腔预防适
14、宜技术操作规范（卫办疾控发【2009】15号）、学龄前儿童（3-6岁）乳牙龋综合干预技术要点的要求，每年实施1次口腔检查，每半年实施1次局部用氟，局部用氟的方法。操作完成后，应根据儿童口腔疾病综合干预项目登记表（学龄前儿童）要求，通过信息管理系统每年2次完成数据录入，信息系统将自动汇总形成儿童口腔疾病综合干预进度表（学龄前儿童）。今年本市儿童局部涂氟人数要达到10000人次及以上。,4有关要求,1.操作过程中严格按照产品使用说明书的适应症和用量要求进行局部氟化物的使用。,2.妥善保管好产品，避免儿童发生误吞、误咽。,3.对于有轻微呕吐反射的儿童可采取上下牙分开操作的方式，坚决杜绝为完成任务强行
15、实施的现象，并要对家长做好解释工作，严防群体癔病的发生。,4.及时通过信息管理系统填报各托幼机构局部用氟剂量、浓度等实用情况。,四、职责分工,市疾控中心,同济口腔医院,学 校,各相关学校负责配合卫生部门开展项目，做好学生及学生家长的宣传、发动、组织、沟通等工作。,昆山市2014年儿童口腔疾病干预项目工作方案,设立项目办，负责项目日常管理工作,组织市口腔卫生指导中心专家开展人员培训、质量控制、信息统计和汇总报送，对项目的实施情况进行督查评估等。,负责该项目具体实施，必须明确承担任务的科室、人员和职责，根据工作要求制定内部管理规则。负责安排人员培训，开展内部质量控制。完成对目标人群的口腔健康教育、
16、口腔健康检查、窝沟封闭、局部用氟等工作。收集填报工作数据信息，负责中国儿童口腔疾病综合干预信息系统的数据录入工作，并按要求及时上报；及时总结经验、发现问题、提出建议，提供工作简报交流信息。协助开展督导、复查和质量控制。参与工作经验交流等活动。负责登记表等相关原始临床操作文件的归档和管理工作。,五、质量控制,昆山市2014年儿童口腔疾病干预项目工作方案,（一）人员培训,所有参与人员均须接受培训。培训后，由培训单位进行考核，并对考核合格人员颁发合格证书，方可参与工作。实施口腔检查、窝沟封闭、局部用氟等儿童口腔疾病综合干预临床操作的医疗机构专业人员，应当具备口腔执业医师或口腔执业助理医师资格，医师资
17、格证书复印件放项目办备案。,（二）干预和实施,设备要求：使用的设备必须满足基本治疗需要的条件要求。材料要求：窝沟封闭、局部用氟材料应当选择获得国家或省级食品药品监督管理局注册，并在有效期内的产品。购买局部用氟材料的发票必须单独开具，发票内容需明确单价、数量、规操作过程。严格按照标准和规范，保证工作质量。感染控制：要严格按照消毒隔离的要求开展操作，防止交叉感染。,昆山市2014年儿童口腔疾病干预项目工作方案,（三）督 导,1组 织：,2频次和要求：,频次：督导次数每年不少于2次。每年覆盖学校不低于项目学校总数的30%，4年内覆盖所有学校；学校儿童口腔健康知识知晓率、窝沟封闭质量的自查不低于总接受
18、服务人数的20%，学校儿童家长口腔健康知识知晓率自查覆盖不小于局部用氟总人数的5%，抽查30%学校的所有班主任（班级负责老师）。督导要采用座谈、现场考察和查阅资料相结合的方式对各阶段的工作情况进行督导。,痕迹管理要求：督导过程中，均需填写儿童口腔疾病综合干预项目窝沟封闭质量复查自查结果登记表、儿童口腔疾病综合干预项目早期龋齿充填质量复查自查结果登记表、儿童口腔疾病综合干预项目健康教育复查自查结果登记表（学龄儿童）、儿童口腔疾病综合干预项目健康教育复查自查结果登记表，并完成信息管理系统录入，原始表格归档备案。,每次督导或自查的照片、干预措施质量复查原始调查表和口腔健康知识知晓率的原始调查问卷、形
19、成的督导或自查报告和整改情况报告应当在负责自查或督导的项目办存档备查。,项目办定期组织对承担工作的医疗机构进行督导，督导组由卫生和教育行政部门、管理人员和专家组成。,昆山市2014年儿童口腔疾病干预项目工作方案,3内容和方法：,包括总体情况、健康教育、窝沟封闭、局部用氟和龋齿充填几个方面，重点是规范化管理、承担项目操作人员的执业医师资格、窝沟封闭质量、局部用氟质量、龋齿充填质量、消毒隔离等方面。,4有关要求：,工作进度和质量是重要评价内容。抽查质量不合格者应当由承担任务的医疗机构进行免费再操作。在规定的时间内任务完成占总任务量90%以上和质量达标的按完成数量划拨经费，对不达标的，应当不予拨款，
20、连续2年不达标的取消承担资格。,六、信息管理,昆山市2014年儿童口腔疾病干预项目工作方案,（一）信息管理内容,基础信息。适龄儿童人口、口腔卫生服务能力、口腔医疗卫生机构数量和分布等基础信息。儿童口腔疾病综合干预工作开展情况信息。健康教育、口腔健康检壹、局部用氟、窝沟封闭、早期龋齿充填，复查等信息。业务管理信息。儿童口腔疾病工作机制、协调管理、日常工作信息。工作计划、总结、报告、会谈、文件等日常管理资料。日常工作信息。工作计划、总结、报告、会谈、文件等日常管理资料。,（二）信息管理规范与要求,项目办安排专人负责国家级信息管理日常工作。承担工作的口腔医疗卫生机构制订儿童口腔疾病综合干预工作信息管
21、理制度，进行数据和档案资料的填写、录入和归档管理。保证各类资料收集和信息上报的规范性、及时性、完整性、准确性，无漏报或重复上报。,1.信息管理组织保障,2信息收集,具体包括：项目办人员信息、项目地区备案信息、医疗机构备案信息、人员培训情况、健康教育活动信息、知情同意书、用氟量信息、结果通知书、复查自查情况、资金使用情况等。应随时做好收集和整理，统一分类、建立目录，及时整理归档。原始资料应当妥善保管，备案、备查，包括下发文件、方案，工作会议通知、纪要、照片、签到表，培训通知、照片、签到表、教材、幻灯、原始考核试卷、培训合格证、考核结果，开展健康教育的报纸、海报、折页、小册子、光盘、照片、录像等。
22、要求不同工作或项目内容文件分别归裆：省级和县级项目管理机构文件分别归档；各不同部门和机构的文件分别归档。,昆山市2014年儿童口腔疾病干预项目工作方案,昆山市2014年儿童口腔疾病干预项目工作方案,3信息上报。,同济口腔医院在完成窝沟封闭或局部用氟工作后，应及时录入窝沟封闭或局部用氟个案表。原始资料应当妥善保管，归档、备案、备查。所有表格应该完成后5个工作日内完成信息管理系统上报。项目办每年至少上报3期工作简报，每年项目结束后上报年度工作总结。信息管理系统的信息将作为各地工作开展情况和执行进度的依据。,4信息交流。,项目办每季度以电子版形式编发工作简报，通报工作进展情况，数据统计截止时间为每季度最后一个月的25日。,七、经费管理,昆山市2014年儿童口腔疾病干预项目工作方案,项目经费由市卫生局统筹安排，用于项目宣传发动、健康教育、人员培训、窝沟封闭、局部用氟、质量复查、数据汇总等给予补助。市疾控中心负责对经费使用情况进行督导，确保专款专用，年度资金使用情况应当连同年度工作总结一并报市卫生局。,工作流程：1、学生基本信息收集。2、发放宣传资料（宣传单及短信）、告家长书、健康知识调查问卷。3、回收问卷及告家长书。4、健康宣教。5、口腔疾病检查。6、涂氟。7、资料汇总.8、数据录入。,谢谢！,
