1、- 1 -54.自动洗胃机洗胃术评分标准 （标准分 100 分）科室： 姓名： 职称： 日期： 得分：程序 规范项目 分值 评分标准 得分扣分1，仪表端庄，着装整洁 2 一处不符合要求扣一分2，核对医嘱 5 未核对扣 5 分，一处不符合要求扣 1 分3，评估：（1） 了解患者病情，对中毒患者了解服用毒物名称、剂量及时间等（2） 评估患者口鼻腔皮肤及黏膜有无损伤、炎症或其他情况（3） 安抚患者，取得患者配合6未评估扣 4 分，评估不全一项扣 2 分，未解释扣 2 分4，洗手，戴口罩 2 一处不符合要求扣 1 分操作前准备20分5，用物准备：手消毒液、洗胃溶液、自动洗胃机及附件、内铺清洁治疗巾的治
2、疗盘、洗胃包（治疗碗 1、弯盘 1、镊子 1、止血钳 1、纱布数块、治疗巾、压舌板、液状石蜡棉球） 、棉签、胶布、一次性中单、手套、适合型号的胃管、连接管数条、口咬、听诊器、按要求备化验单、标本容器，治疗碗和吸管各 1（盛温开水漱口，昏迷患者除外） 、带刻度盛水桶 2 个分别盛灌洗液和污水，盛污物容器评估患者用物:清洁治疗盘内放压舌板、弯盘、手电筒5 少一件或一件不符合要求扣 1 分1，核对患者床号、姓名、洗胃液名称 3 未核对扣 3 分2，安抚患者，取左侧卧位，昏迷患者去枕平卧、头偏向一侧3 一处未做到扣 1 分3，连接洗胃机并打开电源，通电检查电源是否正常。将配好的胃灌洗液放入塑料桶内。连
3、接管分别和机器的药管、胃管、污水管口连接，将药管、胃管另一端放入装洗胃液桶内（管口需在液面下） ，污水管的另一端放入污物桶内，调节药液流速，备用。试运转洗胃机10不检查扣 5 分，进出管连接不正确一条扣 5 分4，打开洗胃包，颌下、胸前铺一次性中单、治疗巾，将弯盘、纱布至于口角旁，戴手套2 未铺中单扣 2 分，污染盖被扣 1 分，不戴手套扣 1 分5，口腔插管者需检查及取下活动义齿，垫口咬并固定（从鼻腔插管者清洁鼻腔）2 不取下义齿、不清洁鼻腔扣 2 分操作流程60分6，测量插管长度（成人 4555cm，婴幼儿 1418cm） ，即从发际到剑突的距离，做好标记。润滑胃管前端后自口腔或鼻腔插管3
4、不量长度扣 3 分，量不准扣 2 分，不润滑胃管扣 1 分- 2 -程序 规范项目 分值 评分标准 扣分得分7，插入胃管，至咽喉部（插入 1015cm）时，嘱患者头略低并做吞咽动作，随后迅速将胃管插入，患者神志不清时，一手将患者头抬起使下颌靠近胸骨柄，以加大咽喉部弧度，徐徐送入胃管，不可勉强用力 9插管前不告知配合方法、插管方法不对，插入不畅时未检查、插管过程中患者呛咳仍继续插、插管长度不符各扣 2 分，拔出重插 1 次扣 5 分，一处不符合要求扣 2 分8，确定胃管在胃内，遵医嘱留取毒物标本送检，止血钳夹闭胃管末端，固定2 不固定扣 2 分，固定不牢扣 1 分9，先接通胃管，调节洗胃机参数每
5、次灌入量 300-500ml。松开止血钳，反复冲洗至吸出液体澄清无味为止5灌洗不畅、操作不正确扣 2 分，灌入量超过500ml 一次扣 2 分，灌洗不彻底扣 2 分10，观察：洗胃过程中密切观察患者病情、生命体征变化、注意洗胃液出入量的平衡、洗出液的性质、颜色、气味 4患者出现腹痛或吸出血性液不立即停止操作扣4 分11，拔出胃管：洗胃完毕，停机，夹闭胃管末端，揭去固定的胶布。用纱布包裹近鼻孔处的胃管。边拔边用纱布擦胃管，拔到咽喉处时嘱患者屏气并快速拔出，取出口咬 4未吸净胃内容物、未夹紧胃管拔管各扣 3 分，拔管至咽部时不指导患者屏气、不迅速拔出各扣 1 分，一处不符合要求扣 1 分12，协助
6、患者漱口，清洁口、鼻、面部，取走弯盘，取走一次性中单、治疗巾，脱手套2 一处不符合要求扣 1 分13，询问患者对操作的感受，告知注意事项5未告知注意事项扣 5 分，告知不全酌情扣 1-5分，一处不符合要求扣1 分14，患者取舒适体位，整理床单和用物，致谢 3 体位不舒适扣 2 分，未整理床单元各扣 1 分15，洗手，签名 1 未洗手扣 1 分操作流程60分16，签名，记录（洗胃过程、灌洗液名称、量及洗出液的量、颜色、气味）2 记录不符合要求一处扣1 分1， 按消毒技术规范要求分类处理用后物品：（1） “接胃管”一端放入 3000ml 以上的净水桶中，其他管路不动。让机器工作 4-5 次清除管路
7、内污物（2） ，将三根液管内浸入 2000ml 消毒液中开机循环 20 次左右（3） ，最后用净水循环 23 次清洗管路（4） ，待清理完毕，将药管、胃管和污水管同时提出水面，当机器内的水完全排净后，关机，分离各管道，断开电源。其余物品处理符合消毒技术规范操作后评价15分3 一处不符合要求扣 1 分- 3 -程序 规范项目 分值 评分标准 扣分得分2， 正确指导患者：告知洗胃过程中的配合及注意事项5 未指导扣 5 分，指导不全一处扣 1 分3， 语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效 2 态度语言不符合要求各扣 1 分，沟通无效扣 2分操作后评价15分4， 全过程动作熟练、规范，符合操作原则 5 一
8、处不符合要求酌情扣12 分回答问题5分目的：1，清除毒物2，为特殊检查和手术做准备5， 减轻胃黏膜水肿，预防感染注意事项；1，插管动作要轻柔，勿损伤食管或误入气管2，中毒物质不明时，应抽取胃内容物送检，洗胃溶液可暂时用温开水或等渗盐水，待毒物性质明确后再采用对抗剂洗胃。急性中毒病例、患者能配合者，应迅速采用“口服催吐法”3，在洗胃过程中，密切观察患者生命体征及有无异常情况如患者出现腹痛、洗出血性液体或出现虚脱现象，应立即停止操作，并通知医生进行处理6， 每次灌入量不得超过 500ml，注意记录灌注液名称、液量、洗出液的数量、颜色、气味等5，吞服强酸强碱类腐蚀性药物患者切忌洗胃，消化道溃疡、食管梗阻、食管静脉曲张、胃癌等患者不做洗胃，急性心肌梗死、重症心力衰竭、严重心律失常和极度衰竭等不宜洗胃，昏迷者洗胃应谨慎6，使用自动洗胃机，使用前应检查机器各管道衔接是否正确、紧密，运转是否正常。勿使水流至按键开关内，以免损坏机器，用毕要及时清洗，避免污物堵塞管道5 一项内容回答不全或回答错误扣 0.5 分
