1、 浙江工业大学 教师 专业技术职务 评聘 表 单 位 姓 名 现任专业 技术职务 申报专业 技术 职务 填表时间 ： 年 月 日 浙江工业大学 制 填 表 说 明 （一）本表供申报 浙江工业大学 教师 、研究 、实验 技术 、图书 资料 专业技术职务 人员使用。学校 相关 职能部门须对有关信息进行审核，并分别在相应栏目加盖公章。涉及签名的 ， 须本人用钢笔亲自填写。 （二）第 3 页 “ 申报类型 ” 栏请选择填写：正常申报、学历 （学位） 破格、年限破格、转评、海外人才直接申报、机关分流人员直报、复核等。 （三）第 3 页 “ 现从事专业 ” 栏请按国务院学位委员会学位授予和人才培养学科目录
2、（ 2011 年版）中的一 级学科名称填写。 “ 现 专业技术职务 ” 指申报人员现有的、经各级评委会 评聘 取得的 专业技术职务 ， “ 原 专业技术职务 ” 指转评前同级初始 专业技术职务 ，未曾转评过的申报人员该栏无需填写。 （四）第 3 页 “ 教师类型 ” 栏：教学为主型、科研为主型、教学科研型、社会服务与推广型等。 从事 专职科研、实验技术、教育管理、学生思政 等人员不用填写。 （五）第 3 页 “ 照片 ” 栏请使用电子照片，具体要求详见浙江省教育厅办公室关于做好全省高校统一换发高级 专业技术职务 证书工作的通知（浙教办高科 200824 号）。 （六）第 3 页的资格取得时间、
3、职务聘 任时间、最高学历 /学位起止时间等填写至月份，如 2006.09-2009.06。 （七）第 3 页的 “ 岗位类别 ” 一栏请选择填写：教学 科研 、 专职 科研、实验技术、教育管理、学生思政、 “ 双肩挑 ” 。 （八）第 3 页的外语成绩、计算机成绩填写 “ 合格 ” 或 “ *原因免试 ” ，是否取得高校教师资格、是否取得岗培合格证书 等栏目填写 “ 是 ” 、 “ 否 ” 或 “ 不作要求 ” ，研究生主干课程成绩填写具体门数，取得博、硕士学位的直接填写 “ 博士 ” 或 “ 硕士 ” 。 （ 九 ）所有业绩 等需提供 具体形式 ，如论文、著作、教材、专利、教学 /科研成果奖
4、、研究报告、新产品、新工 艺、咨询意见、使用推广等。 （十）此表填写一式 2 份， 学校人事处 和 个人 人事档案各存一份。 浙江工业大学 教师专业技术职务评聘 综合考核表 所在单位： （盖章） 一、基本情况 姓名 性别 申报 职务 申报 类型 照 片 出生年月 现从事专业 教师 类型 现专业技术职务 资格 取得 时间 职务 聘任 时间 原专业技术职务 最高学历 (起止时 间何校何专业 ) 最高学位 (起止时 间何校何专业 ) 外语成绩 （ 或免试 ） 计算机成绩（ 或免试 ） 现 担 (兼 )任 党政职务 是否取得 高校教师资格 是否取得岗培合格证书 研究生主干课程成绩 （ 门数 ） 岗位
5、类别 年度考 核情况 20 年： 20 年： 20 年： 经 历 1.工作经历及社会简历 起止时间 单位 从事何种技术工作 任何技术职务 2.参加各种培训进修、 出国（境） 访学 、 助课 （助教）、 实践锻炼等及其业绩 起止时间 内容 单位 导师或 证明人 学 时 成果或业绩 3.担任学生思想政治教育 （含本科生导师、班主任、兼职辅导员） 或指导青年教师工作的经历 起止时间 所任工作名称 班级 （姓名） 人数 成果或业绩 二 、工作业绩 （ 各栏目须加盖相关职能部门公章 ） 1. 任现职以来教学工作情况 （ 无教学业绩考核情况的须注明原因，研究 、实验、图书 系列填写本职工作业绩 ） 学年
6、讲授主要课程名称 授课对象 及学生数 本人承 担 学时数 学年 总课时 教学业 绩等级 共开设 课程 门，其中本科生课程 门 ； 指导本科生毕业论文（设计） 人 （请 在括号内 列出年级、专业、人数） ； 独立 指导研究生 名 （请 在括号内 列出年级、专业、人数） 。 2. 任现职以来发表论文著作情况 （ 正高 填 8 篇 部 以内， 其他职务 填 6 篇部 以内 ， 仅限本学科、专业领域的论著 ） 论文、著作题目 刊物 (出版社 )名 称、 刊号 (书号 )、 卷 (期 )数 发表 时间 本人排名 收录、转 载等情况 影响因子 /他引次数 共发表论文 篇，其中作为第一作者 篇，通讯作者 篇
7、 （与第一作者论文不重复计算） ； 出版著作、教材 部，其中主编教材 部，第一作者出版专著 部。 3. 任现职以来科研（含教改教研）项目等情况 （ 任现职以来立项的， 仅限本学科、专业领域， 正高 填 8 项以内， 其他职务 填 5 项以内 ） 项目名称 （ 须注明立项号或文件号 ） 项目来源 和类别 起止 年月 项目经费 /到校经费 （ 万元 ） 本人 排名 是否 结题 推广应用及阶段成果 共主持和参与 项目 项，其中纵向 项，横向 项；作为主持人承担项目 项， 其中纵向 项，横向 项；主持项目到校总经费 万元，其中纵向 到校经费 万元，横向 到校经费 万元。 4. 任现职以来所获 成果 奖
8、励、 其他获奖及 荣誉、人才项目及育人成果等情况 （ 填 5项以内 ） 所获 成果 奖励 /荣誉 的项目名称 奖励 类别和等级 授予单位 授予 时间 本人 （指导）排名 5. 任现职以来参与学院 学科 建设等 工作 业绩（ 参与学科 /专业 /课程 /实验室及各类基地建设的情况 （ 填 5 项以内 ） 6. 服务社会工作（项目研发与攻关、技术指导与服务、成果推广转化 与 授权 专利 、政策与技术咨询、意见建议被相关部门采纳、人员培训与挂职等）中取得的成果，担 /兼任各类学术 /社会职务等情况（填 5 项以内 ） 服务形式 服务地点 工作内容及本人承担的任务 工作成效 备注（专利号等） 个人承诺
9、 本人保证：所从事的学术研究符合学术规范要求；所提供的材料客观真实。 承诺人： 年 月 日 上述材料均已审核，内容真实，与证明材料原件相符。 审核人： 年 月 日 业绩类别 内容 时间 本人排名或 所发挥作用 备注 三 、代表作鉴定意见 姓名 ： 单位 : 专业 : 申报 职务 : 代表作题目、刊物名称和发表时间 1. 2. 3. 一、专家评语： 二、鉴定结论： A 完全达到（ ） B 达到（ ） C 尚未达到（ ） （提交的代表作水平是否达到所申报 专业技术职务 的任职水平？请在相应栏目后面的括号里打 “”） 专家签名 ： 专业技术职务 ： 单位人事部门 ： （盖章） 鉴定时间 ： 年 月
10、日 姓名 ： 单位 : 专业 : 申报 职务 : 代表作题目、刊物名称和发表时间 1. 2. 3. 一、专家评语： 二、鉴定结论： A 完全达到（ ） B 达到（ ） C 尚未达到（ ） （提交的代表作水平是否达到所申报专业技术职务的任职水平？请在相应栏目后 面的括号里打 “”） 专家签名 ： 专业技术职务 ： 单位人事部门 ： （盖章） 鉴定时间 ： 年 月 日 姓名 ： 单位 : 专业 : 申报 职务 : 代表作题目、刊物名称和发表时间 1. 2. 3. 一、专家评语： 二、鉴定结论： A 完全达到（ ） B 达到（ ） C 尚未达到（ ） （提交的代表作水平是否达到所申报专业技术职务的任职水平？请在相应栏目后面的括号里打 “”） 专家签名 ： 专业技术职务 ： 单位人事部门 ： （盖章） 鉴定时间 ： 年 月 日 四 、个人总 结（任现职以来思想政治表现 ，教书育人 、 科学研究 等 专技工作 能力及履行职责情况、业绩）
