1、江 苏 省 中 医 院一、患者 资 料姓名 住院号性别 病区年龄 床号身高（m） 体重（kg）体重指数（BMI） 蛋白质（g/L ）临床诊断二、疾病状态疾病状态 分数 若“是”请打钩骨盆骨折或者慢性病患者合并有以下疾病：肝硬化、慢性阻塞性肺病、长期血液透析、糖尿病、肿瘤1腹部重大手术、中风、重症肺炎、血液系统肿瘤 2颅脑损伤、骨髓抑制、加护疾患（APACHE 10 分） 3合计三、营养状 态营养状态 分数 若“是”请打钩正常营养状态 03 个月内体重减轻5%或最近 1 个星期进食量（与需要量相比）减少 20%-50% 12 个月内体重减轻5%或 BMI18.5-20.5 或最近 1 个星期进食
2、量（与需要量相比）减少 50%-75%21 个月内体重减轻5%（或 3 个月内减轻15%）或 BMI18.5（或血清白蛋白35g/L ）或最近 1 个星期进食量（与需要量相比）减少 70%-100%3合计四、年龄年龄70 岁加算 1 分 1五、营养风险筛查评 估结果营养风险筛查总分处理总分3.0：患者有营养不良的风险，需要营养支持治疗总分3.0：若患者将接受重大手术，则每周重新评估其 营养状况执行者： 时间：住院患者营养风险筛查 NRS-2002 评估营养风险筛查（NRS 2002)营养风险筛查是欧洲肠外肠内营养学会（ESPEN）推荐使用的住院患者 营养风险筛查方法。营养风险筛查方法：第一步
3、首次营养监测内容内容1、是否 BMI20.5？2、患者在过去 3 个月是否有体重下降？3、患者在过去一周内是否有摄 食减少？4、患者是否有过严重疾病？以上任一问题回答“是”则直接进入第二步营养监测。所有问题回答“否”， 则每周重复筛查 1 次。第二步 NRS（2002）总评分包括三个部分的总和，即疾病严重程度评分营养状态受损评分年龄评分。1.NRS（2002）对 于疾病严重程度的评分及其定义：（1）1 分：慢性疾病患者因出现并发症而住院治疗。患者虚弱但不需要卧床。蛋白质需要量略有增加，但可以通过口服 补充剂来弥补；（2）2 分：患者需要卧床，如腹部手 术后，蛋白 质需要量相应 增加，但大多数人
4、仍可以通过肠外或肠内营养支持得到恢复；（3）3 分：患者在加强病房中靠机械通气支持，蛋白质需要量增加而且不能被 肠外或肠内营养支持所弥补，但是通 过肠外或肠内营养支持可使蛋白质分解和氮丢失明显减少。2.NRS（2002）对 于营养状况降低的评分及其定义：（1）0 分：定义正常营养状态（2（轻度（1 分）：定义3 个月内体重丢失 5%或食物摄 入为正常需要量的 50%-75%。（3）中度（2 分）：定义2 个月内体重丢失 5%或前一周食物摄入为正常需要量的 25%-50%。（4）重度（3 分）：定义1 个月内体重丢失 5%（3 个月内体重下降 15%）或 BMI18.5 或者前一周食物摄入为正常需要量的 0%-25%。（注：3 项问题任一个符合就按其分值，几 项都有按照高分 值为准）3.年龄评分：年龄70 岁为 1 分，年龄70 岁为 0 分4.评分结果与营养风险的关系：（1（总评分3 分（或胸水、腹水、水 肿且血清蛋白35g/L 者）表明患者有营养不良或有营养风险，即应该使用营养支持。（2）总评分3 分：每周复查营养评定。以后复 查的结果如果 3 分，即 进入营养支持程序。
