1、被蛇咬了怎么处理咬伤处如无毒蛇齿痕,或 15 分钟后无红及疼痛,则可能非毒蛇咬伤或毒素未进入体内,可不需治疗。但毒蛇与无毒蛇咬伤后不易区别时,应一律按毒蛇咬伤处理。最好将蛇捕杀,留作鉴定。 及早防止毒素扩散,治疗愈早愈好(应在 121 小时内进行) 。 (a)立即在肢体咬伤处近心端,缚扎止血带或其代用物,以阻断静脉血和淋巴液回流,每隔 1530 分钟放松 1 分钟,以免坏死。 (b)保持安静,应慢步走,如条件许可应由他人运送。伤肢限制活动,绝对卧床休息,以减少毒素吸收量。 (c)伤口周围皮肤以肥皂和水洗净,用吸乳器吸吮或拔火罐;在紧急情况时用口吸吮(口应无破损或龋齿,并口含烧酒) ,边吸边吐,
2、再以清水漱口,尽可能吸出毒质。如咬伤后不超过 24 小时,伤口作十字形切开后再吸引,但切开并不一定必需。吸吮间歇时,用 2盐水湿纱布敷于伤口上。 (d)将伤肢置于 47冰水中(冷水内放入冰块) ,松开止血带,或伤处周围放置碎冰维持 24 小时,亦可喷氯乙烷(降温时注意全身保暖) 。 (e)咬伤后超过 24 小时,一般不再排毒;如伤口周围肿胀过甚时,可在肿胀处下端每隔 12 寸处,用消毒钝头粗针平刺直入 2 公分;如手足部肿胀时,上肢者穿刺八邪穴(四个手指指缝之间) ,下肢者穿刺八风穴(四个足趾趾缝之间) ,以排除毒液,加速退肿。抗毒素疗法,可选用下列措施 (a)上海蛇药:系新型蛇药,对我国各种
3、毒蛇咬伤中毒有显著解毒作用,使用安全,疗效较高,是一种全身性治疗用解毒药。用时必须口服及肌注合用。 口服:第一次口服20 毫升,以后每次 10 毫升,每 6 小时一次,直至全身中毒症状消失为止;重症口服剂量首次 30 毫升,以后 20 毫升,每 4 小时一次,症状控制以后改服常用量(若牙关紧闭、吞咽困难时,可鼻饲) 。(b)南通蛇药:口服:首次 20 片,捣碎后用烧酒一两加温开水服下(不会饮酒者,用酒量可减少,服酒后病员脉搏、心跳加快,并有醉意,切勿误诊为蛇毒中毒症状加重) 。以后每 6 小时 10 片。同时服用解毒片,具有解毒、镇惊作用,是解除中毒症状辅助治疗药,配合蛇药片按同等剂量服用。儿
4、童用量可按病情酌减。如中毒症状严重时,应根据急救的需要,可适当加大剂量至每次各用 3040 片,并增加服用次数。用药至病员无明显全身中毒症状,局部肿胀逐步消退时,即可停止服药。 外涂:以冷开水将蛇药数片溶化成糊状,涂于距伤口周围约半寸处(不要涂在伤口上) ,并在肿胀上方半寸处涂抹一圈,防止肿胀扩散。(c)草药半边莲,有显著利尿、祛水消肿、兴奋呼吸及止血等作用,内服可取半边莲鲜草 8090 克(2 两左右) ,浓煎 300 毫升(6 两左右) ,每日 3 次分服。外敷时,将半边莲同雄黄一起捣烂,制成泥浆外敷伤处,每日更换 1 次。全身支持疗法 (a)抗休克治疗:输入血浆或其代用品,输血,应用升压
5、药物,并纠正电解质紊乱。心力衰竭时,应用洋地黄静脉注射。 (b)有贫血、溶血时,给予输血。(c)伤肢近心端作套式或肾周围用 025普鲁卡因 150200 毫升进行封闭疗法。必要时用 051 克普鲁卡因进行静脉封闭。 (d)必要时给予肾上腺皮质激素。 (e)给予抗菌素及破伤风抗毒血清注射。 (f)肌肉瘫痪时,可试用新斯的明或加兰他敏肌注。 (g)有全身抽搐者,可静注钙剂。 (h)如治疗 24 小时无排便者,给予灌肠导泻;治疗后 8 小时无尿或少尿者,给予氨茶碱稀释后静注,效差时可用山梨醇或甘露静脉滴注。 (i)有呼吸抑制或衰竭症状者,给予吸氧,注射中枢兴奋剂。情况危急时,作人工呼吸、口对口呼吸,
6、或气管内插管、人工呼吸器进行抢救。(j)蛇毒对心、肾毒性较大,故不宜通过静脉大量补液来排毒。如不进饮食、汗多、脱水或病重,可酌情补液,但应注意尿量、年龄、心脏情况,以防补液过多、过速、而引起心力衰竭、肺水肿。伤口感染发生坏死时,应配合手术治疗。 被蜜蜂蛰后怎么办 被蜂螫后轻者伤处见中心有淤点的红斑、丘疹或风疹块,有烧灼感及刺痛。如螫伤后 20 分钟无症状者,可以放心。 重者伤处一片潮红、肿胀、水疱形成,局部剧痛或搔痒,有发热、头痛、恶心呕吐、烦躁不安、痉挛、昏迷。 有特异体质者对蜂毒过敏,可迅速发生颜面、眼睑肿胀,荨麻疹,喉头水肿,腹痛腹泻,呼吸困难,血压下降,神志不清等过敏性休克现象,终因呼
7、吸、循环衰竭而亡。 处理方法如下:(1)不要紧张,保持镇静。(2)有毒刺入皮肤者,先拔去毒刺。 (3)选用肥皂水、3氨水、510碳酸氢钠水、食盐水、糖水洗敷伤口。 (4)新鲜人乳涂于伤处,每日数次。 (5)玉露散或菊花叶捣烂敷贴。 (6)黄蜂螫伤,可用食醋或鲜马齿苋洗净,挤汁涂抹。 (7)大蒜或生姜捣烂取汁,涂敷患处。 (8)选用鲜蒲公英、紫花地丁、七叶一枝花、半边莲等,洗净捣烂,在伤口周围外敷,效果良好。 (9)距刺伤周围约 2 厘米处,涂一圈溶化的南通蛇药片,有解毒、止痛、消肿之功效。(10)老黄瓜汁涂患处,1 日数次,又止疼又消肿。 (11)韭菜 30 克,洗净、捣烂如泥,敷患处。 被毒
8、蜘蛛咬后怎么办 被一般的蜘蛛咬伤,只有伤口局部轻微的疼痛,不会发生严重的不良反应。但是如果被红斑蛛咬伤却非同小可。红斑蛛,又叫黑寡妇,属节肢动物、蛛形纲、蜘蛛目、珠腹蛛科。因其第一对附肢上端部尖细的部位有螫牙,当其咬人时,能把人的皮肤刺伤,然后将毒腺中所分泌的毒液通过螫牙注入伤口,使人发生中毒。中毒表现为局部肿胀、苍白、皮疹、疼痛及肌肉痉挛。全身反应有精神不振、全身乏力、头晕、头痛、流涎、恶心、呕吐、畏寒、发热、盗汗、手足痉挛、紫绀、血压增高等症状,严重者呼吸困难。腹部、腰部或背部肌肉僵直,极度烦躁不安,反射迟钝、瞳孔缩小或谵妄、神志不清、休克,甚至死亡。 急救措施是: 1、伤口局部处理:被红
9、蜘蛛咬伤后,在伤口上方可绷止血带,每 1530 分钟松开 1 次,约 23 分钟再绷上。若为躯体部位被咬伤,可用 05普鲁卡因作环形封闭。同时要扩大伤口(与毒蛇咬伤同) ,抽吸毒液,然后用石炭酸烧灼;伤口周围可用南通蛇药或草药半边莲敷贴。2、全身治疗:静脉滴注葡萄糖盐水,可加速毒物的排泄。注射前应静脉推注 10葡萄糖酸钙 10 毫升,同时还可进行对症治疗,如镇痛、镇静、缓解肌肉痉挛等。 3、中药治疗:万病回春记载:“蜘蛛咬成疮,用雄黄 3 克,麝香少许、青黛 15 克,水调或涂患处立愈。 夏季湿热无风的山区中开展登山活动时,由于身体无法靠汗液蒸发来控制体温,人就会中暑。 中暑的主要症状为:头痛
10、、晕眩、烦躁不安、脉搏强而有力,呼吸有杂音,体温可能上升至 40C 以上,皮肤干燥泛红。如果不及时救治,中暑的人可能很快会失去意识,且程度很深,有可能导致意外的发生 因此在夏季登山前一定要准备好预防和治疗中暑的药物,如:十滴水、清凉油、仁丹等。另外,还应该准备一些清凉饮料和太阳镜、遮阳帽等防暑装备。 一旦有人中暑,应尽快将其移至阴凉通风处,将其衣服用冷水浸湿,裹住身体,并保持潮湿。或不停扇风散热并用冷毛巾擦拭患者,直到其体温降到 38C 以下 中暑者意识清醒,应让其一半坐姿休息,头与肩部给予支撑 若中暑者已失去意识,则应让其平躺 通过以上救治措施,中暑者的体温如已下降,则改以赶衣物覆盖,并充分休息否则重复以上措施,并尽快送医院救治