1、记录 1重庆农村商业银行小微企业信贷业务调查表客户名称： 申报单位： 申报日期： 联系人员： 联系方式： 2我 们 在 此 声 明 ：此 报 告 是 根 据 借 款 人 、 担 保 人 提 供 的 和 本 人 搜 集 的 材料 ， 经 我 们 审 慎 调 查 、 核 实 、 分 析 和 整 理 后 完 成 的 。 报 告全 面 反 映 了 客 户 最 主 要 、 最 基 本 的 信 息 ， 我 们 对 报 告 内 容的 真 实 性 、 准 确 性 、 完 整 性 及 所 作 判 断 的 合 理 性 负 责 ， 并明 确 同 意 本 次 信 贷 业 务 申 报 方 案 ：授 信 额 度 ： 万
2、元信 贷 品 种 ： 贷 款 金 额 ： 万 元 （ 或 其 它 产 品 ）贷 款 期 限 ： 贷 款 利 率 ： %（ 填 写 上 浮 水 平 ）贷 款 用 途 ： 还 款 方 式 ： 风 险 分 类 ： 调 查 人 ： 岗位（职务）：审 查 人 ： 岗位（职务）：审核人： 岗位（职务）：审核人： 岗位（职务）：经 营 主 责 任 人 ： 岗位（职务）：申报单位盖章年 月 日3小微企业信贷业务调查表申报单位： 申请日期： 年 月 日 单位：万元一、贷 款 调 查 （一）借 款 人 情 况借款人名称 法定代表人信用等级 申请额度信贷品种 信贷品种期限用途企业性质 有限责任公司 合伙企业 个人独
3、资企业 （其它） 借款人注册地址 重庆市 区（县） 邮编生产、办公地址 重庆市 区（县） 邮编营业执照号码注册日期注册资金 实收资本 组织机构代码国地税登记证中征码基本户开户行帐 号一般户开户 帐 号4行一般户开户行帐 号名称（个人） 帐 号名称（个人） 帐 号是否特种行业否 是 特种行业许可证明： 员工人数（人）其中管理人员（人） 中级以上职称（人）出资结构 单位：万元股东/出资人姓名 证件号码年龄/成立日期出资金额持股比例联系方式法定代表人/自然人股东/独资企业业主/其它重要人员个人资料1、 姓名 性别 婚姻状况 家庭人口 学历工作单位 岗位职务配偶姓名 工作单位 岗位5详细居住地址邮编面
4、积 价值 万元面积 价值 万元自有房产座落面积 价值 万元型号 牌照号 购入时间 价值 万元自有车辆型号 牌照号 购入时间 价值 万元帐号/卡号 开户行 余额 万元银行存款帐号/卡号 开户行 余额 万元其它资产情况描述：贷款品种 余额 月还款额其它负债情况描述：2、姓名 性别 婚姻状况 家庭人口 学历工作单位 岗位职务配偶姓名 工作单位 岗位详细居住地址 邮编面积 价值 万元 面积 价值 万元自有房产座落面积 价值 万元型号 牌照号 购入时间 价值 万元自有车辆型号 牌照号 购入时间 价值 万元6帐号/卡号 开户行 余额 万元银行存款帐号/卡号 开户行 余额 万元其它资产情况描述：贷款品种 余
5、额 月还款额其它负债情况描述：3、姓名 性别 婚姻状况 家庭人口 学历工作单位 岗位职务配偶姓名 工作单位 岗位详细居住地址 邮编面积 价值 万元面积 价值 万元自有房产座落面积 价值 万元型号 牌照号 购入时间 价值 万元自有车辆型号 牌照号 购入时间 价值 万元帐号/卡号 开户行 余额 万元银行存款帐号/卡号 开户行 余额 万元其它资产情况描述：贷款品种 余额 月还款额其它负债情况描述：企业主要资产及负债7房屋/土地 面积 用途 座落 备注万元 万元万元自有房屋、土地万元车型车牌 购入时间 万元车型车牌 购入时间 万元自有车辆车型车牌 购入时间 万元机器设备（台/套） 清单附后 万元主 要
6、 资 产其它资产情况贷款余额 贷款行 贷款期限 还款方式/还款额度 担保方式 利率民间融资 融资对象 融资期限 还款方式/还款额度 担保方式 利率主 要 负 债8其它负债情况：近 6 个月水、电、气、税、工资支出及银行流水 单位：万元月份 项目水费支出电费支出气费支出税金支出工资支出银行流水开票销售收入（二）调 查 分 析可采信的财务数据（近两年、调查期） 单位：万元年 年 调查期总资产银行存款应收帐款其它应收款9存货固定资产总负债应付帐款其它应付款长期负债销售收入应交税金利润经营性现金净流量历史沿革、社会关系、原始积累调查：经营范围：主要产品：产业政策：10交易状况（上游企业）：交易状况（下游企业）：关联企业情况：竞争优、劣势：资信状况：
