1、糖尿病的现代治疗 与控制目标 给生命以时间 给时间以生命 WHO 死亡率最高的几种疾病 心、脑血管疾病 肿瘤 糖尿病 糖尿病的慢性并发症 缺血性心脏病 50% 3倍 外周动脉硬化闭塞症 50% 6倍 高血压 45% 2倍 脂代谢紊乱 45% 5倍 多发性神经病变 50% 15倍 自主神经病变 40% 10倍 视力下降和其他眼疾 38% 3倍 尿路感染 男 6% 2倍 女 30% 8倍 视网膜病变 5% 25倍 肾脏病变 8% 5倍 慢性足部溃疡 8% 4倍 截肢 2% 20倍 脑血管疾病 3% 5-8倍 糖尿病的发病率 中国农村 2-3% 中小城市 3-4% 北京等大城市 4-5% 台湾 6-
2、7% 香港 10-12% 澳洲华人 10-12% 毛里求斯华人 17% 糖尿病的定义 与特征 糖尿病是一组由 遗传 和 环境 因素相互作用而引起的临床综合征。 表现为胰岛素的 绝对 或 相对不足 ，以及靶细胞对胰岛素的 敏感性降低 ，导致糖 蛋白质 脂肪 水 电解质等一系列 代谢紊乱 。 高血糖 是其主要特征 。 糖尿病的遗传因素 单基因突变 胰岛素基因突变 6 胰岛素受体基因突变 60 葡萄糖激酶基因突变 线粒体 tRNA基因突变 多基因 (50 DM相关基因 )变异 致病易感基因：影响不同的生物学途径 主效基因 次效基因 糖尿病的环境因素 易感基因与环境因素相互作用 1型糖尿病 （ IDD
3、M） 自身免疫；病毒感染；化学毒物 等 2型糖尿病 （ NIDDM） 不合理饮食；肥胖；运动过少；精神紧张 等 与糖尿病有关的 自身抗体 （ 1） 胰岛细胞抗体 (ICAb) （ 2） 胰岛细胞表面抗体 (ICSAb) （ 3） 胰岛细胞胞浆抗体 (ICCAb) （ 4） 细胞毒性胰岛细胞抗体 (cAMC) （ 5） 结合补体的胰岛细胞抗体 (CF-ICAb) （ 6） 谷氨酸脱羧酶抗体 (GAD-Ab) （ 7） 胰岛素自身抗体 (IAAb) （ 8） 胰岛素受体自身抗体 (IRAAb) 消渴病 症状 辨证 治则 口渴多饮为上消 肺热上乘，耗液伤津 清热润肺，生津止渴 消谷善饥为中消 胃火炽盛，化食津亏 清胃泻火，养阴保津 小便如膏为下消 肾阴不足，阴亏火旺 滋阴补肾，生津清热
