1、重症医学科医疗质量控制指标上报表 类别 序号 指标名称 备注(序号)备注1 全日制 ICU 专科医师数2 ICU 床位率 3/43 ICU 床位数4 医院总床位数5 ICU 医师床位比 1/36 ICU 护士总数7 ICU 护士床位比 6/3一年上报一次，首次填后在每月的表中自动显示前次结果，可允许中间修改以下为月报表8 ICU 患者收治率 11/149 ICU 原有病人数10 单位时间内 ICU 新收治病人数11 单位时间内 ICU 收治患者总人数 9+1012 医院原有病人数13 单位时间内医院新收治患者人数14 单位时间内医院收治患者总人数 12+1315 ICU 患者收治床日率 16/
2、1716 单位时间内 ICU 患者收治总床日数17 单位时间内医院收治患者总床日数18 急性生理与慢性健康评分（APACHE II 评分）15分患者收治率（入 ICU24 小时内）19/11结构指标19 入 ICU 24 小时内，APACHE II 评分15 分患者数20 感染性休克 3h 集束化治疗（bundle）完成率 21/22过程指标 21 入 ICU 诊断为感染性休克并全部完成 3h bundle 的患者数22 单位时间内入 ICU 诊断为感染性休克患者总数23 感染性休克 6h 集束化治疗（bundle）完成率 24/2224 入 ICU 诊断为感染性休克全部完成 6h bundl
3、e的患者数(前提 3 小时 bundle 也完成)25 抗菌药物治疗前病原学送检率 26/2726 以治疗为目的使用抗菌药物的 ICU 住院患者使用抗菌药物前病原学检验标本送检病例数27 单位时间内使用治疗性抗菌药物病例总数28 DVT 预防率 29/1129 单位时间内采取药物预防、非药物预防 DVT措施的病例总数30 重症患者实际病死率 31/1131 ICU 死亡总人数 32+3332 临床死亡33 自动出院34 重症患者预计病死率 35/1135 单位时间内 ICU 收治患者预计病死率之和36 ICU 重症患者标化病死指数 30/3437 非计划气管插管拔管率 38/3938 非计划气
4、管插管脱出次数39 单位时间内 ICU 患者气管插管插管总例数40 气管插管拔管后 48h 内再插管率 41/4241 单位时间内气管插管计划拔管后 48h 内再插管例数42 单位时间内 ICU 患者气管插管拔管总例数(不包括非计划拔管患者)43 非计划转入 ICU 率 44/4544 单位时间内术后非计划转入 ICU 患者数结果指标45 单位时间内术后转入 ICU 患者总数46 转出 ICU 后 48h 内重返率 47/4847 转出 ICU 后 48h 内重返 ICU 的患者数(无论之前是计划或非计划转出)48 ICU 转出患者总数49 VAP 发生率() 50/5150 单位时间内 ICU 呼吸机相关肺炎患者总例数51 单位时间内 ICU 总机械通气天数52 CRBSI 发生率() 53/5453 单位时间内 ICU 血管内导管相关血流感染总例数54 单位时间内 ICU 血管内导管留置总天数55 CA-UTI 发生率 () 56/5756 单位时间内 ICU 导尿管相关泌尿系统感染总例数57 单位时间内 ICU 导尿管留置总天数填表人： 科主任审核签字：
