1、贵州省文明城市测评调查问卷（总分3分）城市名称：_ 发放日期：_ 问卷编号：_市民朋友，您好！我们正在您县（市、区）进行贵州省文明城市测评的问卷调查。您的意见将对贵州省文明城市创建、政府部门改进工作起重要的参考作用。请您配合填写以下的问卷内容，谢谢！=【注意事项】= 请调查人员严格按随机抽样的要求抽选调查样本； 所有题目均为必答题，每个选项仅选一个答案，请用“”圈定所选项前的字母。=为了保证问卷信息的真实性，请提供以下基本信息（打“”），以便我们对问卷的发放工作进行抽样核实：您的性别：男 女 您的年龄：1635岁 3655岁 56岁以上您是：本县（市）居民 外地户籍在本县（市）工作 外地临时来
2、此地 您的职业：党政机关人员 事业单位人员 军事武警人员 企业单位人员 专业技术人员 进城务工人员下岗失业人员 离退休人员 在校学生其他（请注明_）我们保证您的个人信息只用于本次贵州省文明城市测评，且不被泄露或不正当地使用。1、-6行政监督：您对近年来本县（市、区）政府接受新闻舆论和社会公众监督满不满意（0.4分）A满意 B不满意 2、-10维护男女平等：（1）您对近年来本县（市、区）女性就业机会公平满不满意（0.2分）A满意 B不满意（2）您对近年来本县（市、区）男女同工同酬认不认可、满不满意（0.3分）2A（认可）满意 B（不认可）不满意3、-39见义勇为：您对近年来本县（市、区）3）见义
3、勇为行为赞不赞同、支不支持（0.2分）A（赞同）支持 B（不赞同）不支持4、-44公益活动：（1）近年来，您参加过无偿献血吗（0.2分）A参加 B没有参加（2）您对捐献骨髓、器官等行为认不认同（0.2分）A认同 B不认同5、-45评选表彰道德模范：您对近年来本县（市、区）评选表彰的道德模范或先进我物认不认同（0.2分）A认同 B不认同6、-46学习宣传道德模范：您对近年来本县（市、区）评选表彰的道德模范或先进人物知不知道（0.2分）A知道 B不知道7、-51经营秩序：近年来，您对本地网吧行业形象满不满意（0.3分）A满意 B不满意8、-64公交站点布局：您对本县（市、区、特区）城区公交站点布局与交通便捷满不满意（0.3分）A满意 B不满意9、-67社区卫生服务中心：您对社区卫生服务中心工作满不满意（0.2分）A满意 B不满意10、-79突发公共事件应急处理：您对本县（市、区）政府预防和处置突发公共事件能力满不满意（0.2分）A满意 B不满意11、-102创建文明家庭：您对近年来本县（市、区）开展文明家庭创建活动知不知道（0.1分）A知道 B不知道3您是否同意本县（市、区）申报参评贵州省文明城市A同意 B不同意
