免疫学概述与抗原-实用.ppt

【复习内容】,第四章 细菌的遗传与变异,第五章 细菌的感染与免疫,第一节 细菌的致病力与机体的抗菌免疫,第二节 感染的种类与类型,复习题,1.分析感染发生的影响因素,2.比较细菌内外毒素的不同,3.说出全身感染的类型及其含义,,菌血症,败血症,毒血症,脓毒血症,,4.减毒活疫苗的制备原理是？ 引起细菌耐药性变异的物质基础是？,感染发生的影响因素,致病力,数量,门户,毒力,表面结构,毒素,侵袭力,侵袭性酶,外毒素,内毒素,,,,,粘附素,,荚膜及荚膜类似物,免疫力,,非特异性免疫,特异性免疫,,屏障结构,吞噬细胞,体液中的抗微生物物质,,体液免疫,细胞免疫,感 染,,,内毒素与外毒素的比较,,●菌血症,●败血症,病原菌由原发部位一时性或间断性侵入血流，但未在血中繁殖，且无明显中毒症状。,病原菌侵入血流后，大量繁殖并产生毒性代谢产物造成机体严重损害，出现全身中毒症状如高热、皮肤粘膜瘀斑，肝脾肿大等。,●毒血症,病原菌在局部生长繁殖而不入血，只有产生的 外毒素入血，到达易感组织和细胞，引起特殊的 中毒症状。,●脓毒血症,化脓性细菌侵入血液后在其中大量 繁殖，并随血流扩散到机体其他组织 或器官，产生新的化脓性病灶。,,5.传染源包括,A 患者 B 健康带菌者 C 病畜 D 带菌的动物 E 恢复期带菌者,答案 ABCDE,6.医院感染包括,A 医院内获得的感染，住院期间发病 B 医院内获得的感染，出院后发病 C 入院前已开始的感染 D入院时已处于潜伏期的感染 E 以上都包括,答案 AB,7.可导致多发性脓肿的是,A 菌血症 B 败血症 C 毒血症 D 脓毒血症 E 以上都可以,答案 D,8.菌体侵入血流，并在其中生长繁殖的是,A 菌血症 B 败血症 C 毒血症 D 脓毒血症 E 以上都可以,答案 BD,9.内毒素引起的临床症状包括,A 发热反应 B 白细胞反应 C 内毒素血症与内毒素休克 D 肌肉强直性痉挛 E DIC,答案 ABCE,10.下列具有较强免疫原性的物质是,A 类毒素 B 色素 C 内毒素 D 外毒素 E 脂多糖,答案 AD,11.下列与细菌毒力有关的因素是,A 粘附素 B 荚膜 C 血浆凝固酶 D 内、外毒素 E 侵入机体的数量,答案 ABCD,12.有利于菌体在组织中扩散的酶类有,A 血浆凝固酶 B 透明质酸酶 C 链激酶 D 链道酶 E 溶菌酶,答案 BCD,【学习内容】,第十六章 抗原,第十五章 免疫学概述,【学习目标】,2.掌握抗原的概念和基本性能,1.掌握免疫的概念与功能,5.熟悉医学上重要的抗原物质,3.熟悉决定抗原免疫原性的条件,4.熟悉共同抗原与交叉反应,第十五章 免疫学概述,第一节 免疫的概念与功能,一、免疫的概念,二、免疫的功能,,传统,机体针对外来病原生物产生的 抗感染能力。,现代,机体对“自己”或“非己”的 识别，并排除“非己”的功能。,,免疫防御,免疫稳定,免疫监视,,免疫的功能,,第十五章 免疫学概述,第二节 免疫学发展简史与展望,经验免疫学时期,一、发展简史,,经典免疫学时期,近代与现代免疫学时期,,二、发展趋势,,基础免疫学研究更加深入,基础免疫学与临床免疫学结合,免疫学与其他学科交叉性的整合,经验免疫学时期,--公元前400年～18世纪末,天花的预防,●我国16世纪开始接种人痘,●1796年英国乡村医生琴纳 创造了牛痘苗接种法。 世界上第一例成功的疫苗,,特点,现象观察,天花,,--18世纪末～20世纪中叶,经典免疫学时期,●人工疫苗的研制,微生物学家Pasteur研制了炭疽和狂犬病等减毒疫苗；,●抗体的发现,德国和日本学者研制了白喉抗毒素，即最早的抗体；,●免疫应答机制的研究,体液免疫和细胞免疫,特点,由现象观察转入科学实验,--18世纪末～20世纪中叶,经典免疫学时期,●补体的发现,比利时血清学家J.Bordet发现，存在于新鲜血清中的一种可辅助特异性抗体介导的溶菌或溶细胞作用的成分,●血清学方法的建立,凝集反应、沉淀反应、补体结合反应,●免疫学学科地位的确立,1916年免疫学杂志《Journal of Immunology》创刊,,20世纪中叶～至今,近代与现代免疫学时期,●克隆选择学说,●免疫耐受现象的发现,●免疫遗传学的研究,●细胞因子的发现,●单克隆抗体制备,●各种标记技术等免疫学技术的发展,,第十六章 抗 原,（antigen，Ag）,第一节 抗原的概念与分类,一、概念,能刺激机体免疫系统产生特异性免疫应答 产物（抗体或效应T细胞），并能与相应的 免疫应答产物发生特异性结合的物质。,二、抗原的基本性能,三、抗原的分类,,,免疫原性,免疫反应性（抗原性）,,根据基本性能分类,根据与宿主亲缘关系分类,根据诱生抗体是否需要T细胞辅助分类,根据来源分类,其他分类,抗原的基本性能,抗体、效应T细胞,,●完全抗原,●半抗原,根据抗原的基本性能分类,同时具有免疫原性和免疫反应性的物质， 如蛋白质,只有免疫反应性，而无免疫原性的小分子 物质如多糖、类脂等,载体,赋予半抗原免疫原性的蛋白质分子,,,载体(Carrier，C)：Pro.等 半抗原(Hapten，H)： H1、H2、H3 …… 完全抗原(Ag) = C + nH,,●异种抗原,●同种异型抗原,同一物种不同个体之间的抗原物质，如红细胞血型抗原,●自身抗原,隐蔽的自身抗原,晶状体、甲状腺球蛋白等,修饰的自身抗原,感染、外伤、药物等所致,,根据抗原与宿主亲缘关系分类,来源于另一物种的抗原物质，如微生物,在特殊情况下的自身组织,,只有在T细胞的协助下，才能激活B细胞产生 抗体，如大多数的天然抗原。,能直接激B细胞产生抗体。少数抗原属于此 类，如细菌的脂多糖。,,根据抗原诱生抗体时是否需要T细胞辅助分类,●胸腺依赖性抗原 （TD-Ag）,●胸腺非依赖性抗原 （TI-Ag）,根据抗原的来源分类,,●内源性抗原,●外源性抗原,靶细胞（病毒感染的细胞和肿瘤细胞）等合成 的蛋白质抗原分子即在抗原提呈细胞内合成的抗原,来源于抗原提呈细胞外的抗原分子， 如病原微生物、异种蛋白等。,,其他分类,蛋白质抗原、多糖抗原、多肽抗原,●产生方式,天然抗原、人工抗原；,●物理性状,颗粒性抗原、可溶性抗原；,●化学性质,第二节　决定抗原免疫原性的条件,一、抗原的性质,异物性,抗原分子的理化特性,二、宿主的反应性,三、免疫方式,,,,遗传,年龄,性别,青壮年强于幼年和老年； 雌性动物强于雄性动物。,,途径,剂量与间隔时间,免疫次数,皮内、皮下、腹腔、静脉、口,免疫佐剂的使用,异物性,凡是胚胎时期未与免疫活性细胞充分接触过的物质,异种物质,同种异体物质,自身物质,,规律,异物性与免疫原性的关系,,Ag所属物种与宿主之间的亲缘关系越远， 免疫原性越强,器官移植时供体器官的选择原则,抗原分子的理化特性,●分子量,●结构与化学组成,●空间构象,●物理状态,,分子量越大，免疫原性越强,聚合状态的蛋白质免疫原性强于单体； 颗粒性抗原强于可溶性抗原。,抗原分子的结构与化学组成,多支链或带环状结构的分子免疫原性较强， 如明胶和胰岛素,一般蛋白质是良好的抗原，多糖及多肽也 具有一定的免疫原性；脂类一般无免疫原性,越复杂，免疫原性越强,,抗原分子的空间构象,抗原分子的空间构象是否与免疫细胞表面的抗原受体相吻合，以及二者之间相互接触的难易程度,,第三节 抗原的特异性与交叉反应,一、抗原的特异性,●表位或抗原决定基（簇）,●表位对抗原特异性的影响,,概念,分类,抗原的结合价,二、共同抗原和交叉反应,●共同抗原,●交叉反应,,概念,种类,,类属抗原,异嗜性抗原,,抗原的特异性,特异性是指物质之间的相互吻合性或针对性、专一性,抗原特异性表现在免疫原性和免疫反应性上,分子基础？,表位的概念,存在于抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学基团,抗原籍表位结合,相应淋巴细胞表面受体 相应抗体,表位的分类,●按功能不同分类,●按结构特点不同分类,●按免疫应答时识别的T、B细胞不同分类,,,表位按功能不同分类,功能性表位,位于抗原分子表面，易被相应的 淋巴细胞识别，能启动免疫应答。,隐蔽性表位,位于分子内部，不能启动免疫应答,在某些理化或生物因素的作用下，隐蔽性决 定基可以暴露在分子表面成为功能性决定基,,表位按结构特点不同分类,顺序表位（线性）,构象表位（非线性）,由序列上相连续的氨基酸组成， 如图中4.5,由序列上不相连、但在空间结构上相互连接的 氨基酸或多糖残基组成，如图中3,表位按免疫应答时识别的T、B细胞不同分类,识别B细胞抗原识别受体（B cell receptor，BCR）,B细胞表位,T细胞表位,识别T细胞抗原识别受体（T cell receptor,TCR）,*B细胞决定簇多为构象决定簇，不经过加工处理即 可直接被B细胞识别；T细胞决定簇为顺序决定簇， 不能直接被T细胞识别。,,抗原的结合价,一个抗原分子上能与相应抗体分子结合的 表位的总数。,单价抗原,多价抗原,,如半抗原,抗原表面有多个相同或不同的 表位，如天然抗原,表位对抗原特异性的影响,●化学组成对抗原特异性的影响,●空间位置对抗原特异性的影响,●空间构象对抗原特异性的影响,,,酒石酸的立体异构体的抗体（抗左旋、抗右旋、 抗消旋），仅对相应旋光性的酒石酸起反应,,●特异性抗原,,两种不同抗原物质间各自独有的表位,●共同抗原,两种不同抗原物质间有相同或相似的表位,类属抗原与异嗜性抗原,类属抗原,亲缘关系近的生物间存在的共同抗原， 如伤寒沙门菌与甲、乙型副伤寒沙门菌,异嗜性抗原（Forssman抗原）,存在于不同种属生物间的共同抗原 ， 如链球菌与人肾小球基底膜,,交叉反应,●概念,具有共同抗原决定基的一种抗原刺激机体 产生的抗体，可与其他含有共同抗原决定 基的抗原之间结合发生反应,●意义,辅助诊断某些疾病；探讨疾病发病机制,,一、病原微生物及其代谢产物,第四节 医学上重要的抗原物质,,二、动物免疫血清,三、异嗜性抗原,四、同种异型抗原,五、自身抗原,六、肿瘤抗原,七、超抗原-SAg,,隐蔽的自身抗原,修饰的自身抗原,,动物免疫血清,,动物免疫血清对人体具有两重性,是异种蛋白质，引起超敏反应--皮试。,提供了特异性抗体，中和外毒素毒性，防治疾病；,同种异型抗原,●红细胞抗原,●白细胞抗原（HLA，人类主要组织相容性抗原）,免疫性输血反应； 严格的交叉配血试验,●ABO血型系统,●Rh血型系统,新生儿溶血症,分布于有核细胞的表面，引起移植排斥反应,,肿瘤抗原,●肿瘤特异性抗原（TSA),细胞在癌变过程中出现的新抗原及过度表达 的抗原物质的总称。,●肿瘤相关抗原(TAA),肿瘤细胞表面特有的抗原,并非肿瘤细胞表面特有，但在细胞癌变时体内 含量明显增多，如胚胎抗原中的甲胎蛋白,,2、特点,超抗原-SAg,●概念,某些抗原物质只需极低浓度就可激活淋 巴细胞克隆，产生极强的免疫应答。,●种类,微生物及其代谢产物，如金葡的肠毒素 和链球菌的 M蛋白,●应用,防治各类由免疫系统功能下降所引起的老年 性慢性疾病及免疫功能严重缺陷病，如心脑 血管疾病、糖尿病、肝炎、肿瘤等,,一、 1.,免疫佐剂,是一种非特异性免疫增强剂，预先或与 抗原同时注射到机体，能增强对抗原的免疫 应答或改变免疫应答的类型。,●概念,●种类,微生物及代谢产物,,无机化合物,氢氧化铝、明矾,植物油、矿物油,分枝杆菌、内毒素,油剂,●应用,,预防接种；,制备动物的免疫血清；,抗肿瘤、抗感染的辅助治疗,下篇 医学免疫学,第十七章 免疫球蛋白与抗体,【预习】,