1、高血压防治知识讲座一、 什么是高血压高血压分为原发性高血压和继发性高血压两种。1、原发性高血压就是高血压病，是一种以血压升高为主要临床表现但病因不明确的独立性疾病，占总共高血压的 90%，由于动脉血管硬化，血管调节中枢异常所造成的动脉压持续升高。2、继发性高血压，这类疾病病因明确，高血压只是这种疾病的一种表现，血压可暂时升高或者持续升高。如肾病引起的肾性高血压。3、高血压的诊断标准，即什么样的血压才为高血压？根据 2005 年修订版的中国高血压防治指南化分以下几级：正常血压：收缩压（高压）小于 120mmhg,舒张压（低压）小于 80mmhg,。正常高值：收缩压在 120-139，舒张压 80
2、-89高血压：收缩压大于等于 140，舒张压大于等于 90轻度：收缩压 140-159，舒张压 90-99中度：收缩压 160-179，舒张压 100-109重度；收缩压大于等于 180，舒张压大于等于 110。二、高血压的临床表现高血压表现多样化，有的毫无症状，甚至有的人一生都无症状，有的表现头晕头痛烦燥等。早期：病人有头晕头痛，口渴、乏力、心悸、心慌。逐渐发展有的病人有视力障碍、眼底充血，恶心、呕吐、多尿、夜尿、甚至血尿，蛋白尿，未经治疗后期可发展为心衰、肾衰、急性心肌梗死，动脉血栓形成等。三、高血压的预防及治疗一般地说，高血压的治疗应包括药物和非药物两种。非药物治疗有：一般治疗（合理休息
3、、适当镇静） 、饮食治疗、运动等。早期、轻度高血压病人，应在用降压药物前可先试用非药物治疗。36 个月后复查血压，如多次测量血压均在正常范围内，可继续非药物治疗，并定期测血压；如症状明显，则应同时应用降压药物。对于中、重度高血压病病人在采取降压药物治疗的同时，也要配合非药物治疗，才能有效地控制血压。四、中医治疗高血压方法老年高血压的发生以五脏不足为主，其中以肾、肝、心、脾四脏为基本，其中肾虚者为多，且气虚阳虚为最多，阴阳两虚及气阴两虚次之，而单纯阴虚最少。因此，对老年高血压忌盲目辨证为肝肾阴虚及肝阳上亢。临床上常接以下几型辨证论治：1、中气不足：头晕目眩，倦怠乏力，少气懒言，不思饮食，胸脘满闷
4、，大便溏薄，舌淡苔薄，脉细弱。治以补中益气，方以补中益气汤加减：党参、黄芪、白术、陈皮、当归、川芎、升麻、柴胡、甘草。2、肝肾阴虚：头晕目眩，耳鸣耳聋，记忆力减退，失眠多梦，腰酸腿软，口燥咽干，五心烦热，舌红少苔，脉细弦数。治法：滋养肝肾，养阴填精。方用杞菊地黄汤：枸杞、菊花、熟地、山萸肉、山药、丹皮、泽泻、茯苓。3、命门火衰：头晕目眩，精神萎靡，畏寒肢冷，腰膝酸软，面目虚浮，阳痿遗精，夜尿频多，五更泄泻，舌淡胖、苔白，脉沉迟弱。治以温补肾阳，方以右归丸加减：熟地、山药、山萸肉、枸杞、鹿角胶、菟丝子、杜仲、当归、桂枝、制附子。4、肝阳上亢：头晕头胀，烦躁易怒，目赤面红，耳鸣耳聋，失眠多梦，便秘
5、溲黄，舌红苔黄，脉弦数。治法：平肝潜阳，滋养肝肾。方用天麻钩藤饮加减：天麻、钩藤、石决明、杜仲、栀子、黄芩、川牛膝、益母草、桑寄生、茯苓。5、心脾两虚：头晕目眩，怔忡心悸，动则加剧，失眠健忘，乏力纳差，面色苍白或萎黄，舌淡胖有齿痕，脉细弱。治以补益心脾，方以归脾汤加减：党参、黄芪、白术、当归、茯苓、远志、酸枣仁、木香、龙眼肉、甘草。6、痰湿中阻：头晕头沉，头重如裹，胸脘满闷，恶心呕吐，纳呆多寐，形体肥胖，舌胖苔腻，脉弦滑。治法：燥湿祛痰，平肝熄风。方以半夏白术天麻汤加减：半夏、白术、天麻、陈皮、茯苓、蔓荆子、甘草。7、气滞血瘀：头晕目眩，头痛剧烈，胸闷胸痛，舌暗有瘀斑，脉涩。治以理气活血，方以
6、血府逐瘀汤加减：桃仁、红花、丹参、赤芍、川芎、生地、川牛膝、柴胡、枳壳。五、高血压病的中医食疗高血压病的饮食疗法，是中医的传统疗法。早期患者，在合理饮食的同时，可选用食疗，用以平衡阴阳，调和气血。 1芹菜 500 克水煎，加白糖适量代茶饮；或芹菜 250克，红枣 10 枚，水煎代茶饮。2山楂 3040 克，粳米 100 克，砂糖 10 克。先将山楂入砂锅煎取浓汁，去渣，然后加入粳米、砂糖煮粥。每日服 2 次，可作上、下午加餐用，不宜空腹服，710 日为一疗程。3桃仁 1015 克，粳米 50100 克。先将桃仁捣烂如泥，加水研汁去渣，同粳米煮为稀粥。每日服 1 次，710 日为一疗程。4莲子
7、15 克，糯米 30 克，红糖适量。将上 3 味同入砂锅内煎煮，煮沸后即改用文火，煮至粘稠为度。每日早晚空腹服。5新鲜荷叶 1 张，粳米 100 克，冰糖少许。将鲜荷叶洗净煎汤，再用荷叶汤同粳米、冰糖煮粥。早晚餐温热食。6绿豆、海带各 100 克，大米适量。将海带切碎与其它 2 味同煮成粥。可长期当晚餐食用。7生花生米浸泡醋中，5 日后食用，每天早上吃1015 粒，有降压、止血及降低胆固醇作用。8糖、醋浸泡 1 个月以上的大蒜瓣若干，每天吃 6 瓣蒜，并饮其糖醋汁 20 毫升，连服 1 个月，适用于顽固性高血压。9水发海参 50 克，冰糖适量。海参炖烂后加入冰糖，再炖片刻。早饭前空腹 1 次食
8、。10海带 20 克，草决明 10 克，加水 2 碗，煎至 1 碗，去渣饮汤，每日 2 次。11煮熟的黄豆浸于食醋中，23 日后食之，每次1015 粒，每日 3 次，坚持服食，有降压作用。12青萝卜切碎榨汁，每次饮用 30 毫升，每日 2 次，连服 10 日为一疗程。13罗布麻叶 6 克，山楂 15 克，五味子 5 克，冰糖适量，开水冲泡代茶饮。常饮此茶可降压，改善高血压症状，并可防治冠心病。14何首乌 60 克，加水煎浓汁，去渣后加粳米 100 克、大枣 35枚、冰糖适量，同煮为粥，早晚食之，有补肝肾、益精血、乌发、降血压之功效。15淡菜、荠菜或芹菜各 1030 克，每日煮汤喝，15日为一疗程，对降压有效。16胡萝卜汁，每天约需 1000 毫升，分次饮服。医学研究证明，高血压病人饮胡萝卜汁，有明显的降压作用。六、降压注意事项降压要平稳，药物开始用小剂量，逐渐递增，直至血压能控制在正常范围内。忌突然换药或忽服忽停，否则因血压大幅度波动易导致意外。高血压患者要坚持科学合理的生活方式，适量的运动，戒烟限酒，保持心理平衡。
